- 陆铁;仲维佳;周君琳;陈智华;周令尧;
目的探讨全身振动对降低老年女性骨质疏松性骨折发生的作用。方法采用随机对照研究。70例入选的高危老年女性受试者随机分为振动组(n=38)和对照组(n=32)。振动组:应用频率为30 Hz的振动治疗仪,3次/周,10 min/次,共12周振动干预,所有受试者均每日服用钙尔奇D 600 mg。对照组仅服用相同剂量的钙尔奇D。观察两组患者治疗前后腰椎骨密度(BMD)、平衡能力和疼痛症状的变化以及1年内跌倒和骨折发生率的情况。结果与干预前相比,两组患者的腰椎BMD均有显著上升、骨痛症状均有明显缓解,但是振动组的变化更为明显(与对照组相比,P<0.05);振动干预后患者跌倒次数以及骨折发生率均低于对照组。振动干预后患者的平衡能力较前明显增强(P<0.05),而对照组无显著变化。结论低量高频率全身振动干预是降低老年女性骨质疏松性骨折发生的有效措施。
2012年05期 v.6 1113-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：344 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：38 ] |[阅读次数：1 ] - 张孝忠;王红;张军;张晋;蒋静;
目的观察小剂量国产替罗非班在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗中应用的疗效及安全性。方法共入选162例ACS患者,其中男90例,女72例,均符合冠状动脉介入治疗适应证并成功进行了冠状动脉血运重建。将入选患者随机分为两组,A组80例,术前30 min或术中立即按说明书提供的剂量减半(0.2μg.kg-1.min-1)静脉滴注应用国产盐酸替罗非班,30 min后改为0.05μg.kg-1.min-1,连续静脉滴注24～48 h;B组82例,术后回到病房即刻应用盐酸替罗非班,剂量及方法同A组。两组术后肝素或低分子肝素减为半量,阿司匹林及氯吡格雷按ACS的常规剂量使用。观察用药后30 d内任何原因的死亡、新的心肌梗死及顽固性心绞痛的发生情况。结果 A组30 d内因急性泵功能衰竭死亡1例(1.25%),无新的心肌梗死及顽固性心绞痛发生;B组30 d内出现顽固性心绞痛1例(1.22%),无死亡及新发心肌梗死;A、B两组间无统计学差异(χ2=0.19,P>0.05)。A组发生轻中度出血4例(5.00%),无严重出血发生;B组发生轻中度出血3例(3.66%),无严重出血发生;A、B两组间无统计学差异(χ2=0.0001,P>0.05)。A组血小板聚集率从(63.5±17.4)%降为用药后的(31.7±13.5)%,差异有统计学意义(t=6.28,P<0.05);B组血小板聚集率从(64.1±18.2)%降为用药后的(32.4±13.3)%,差异有统计学意义(t=6.28,P<0.05);A、B两组间无统计学差异(t=1.62,P>0.05)。结论术前30 min、术中或术后应用小剂量替罗非班均有良好的抗血小板作用,无严重出血并发症,安全性良好。
2012年05期 v.6 1117-1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 冯春光;付强;王彦炯;王临光;吴强;黄宜杰;
目的探讨经抽吸导管冠状动脉内早期给予维拉帕米治疗急性ST段抬高心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(P-PCI)术中无复流现象的疗效。方法 168例AMI患者进行直接PCI术,先行抽吸导管抽吸血栓后,随机分成两组,A组(n=86):经抽吸导管向靶病变远端给予维拉帕米100～200μg/次,总量不超过600μg;B组(n=82):支架植入发生无复流现象后再通过指引导管向冠状动脉内给予维拉帕米100～200μg/次,总量不超过600μg。造影评价给药前后冠状动脉血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级和TI-MI心肌组织灌注分级(TMPG),评价术后1 h心电图ST段下降情况。结果术后A组TIMI 3级血流比例明显高于B组(91.86%vs.80.49%,P<0.05);术后A组TMPG 3级比例明显高于B组(88.37%vs.75.61%,P<0.05);A组心电图ST段迅速下降比例明显高于B组(80.23%vs.65.85%,P<0.05)。结论早期经抽吸导管向靶病变远端给予维拉帕米较传统方法进一步减少了AMI患者P-PCI术中无复流现象的发生。
2012年05期 v.6 1121-1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 庞英;马建群;梁明亭;
目的建立兔心肌缺血/再灌注损伤(I/R)模型,观察促红细胞生成素(EPO)对兔血清CK-MB浓度及心肌细胞凋亡的影响,探讨EPO对兔心肌I/R的保护作用及机制。方法新西兰大白兔16只,随机分为I/R组和EPO组。结扎兔左冠状动脉前降支制备兔I/R模型。EPO组于结扎左冠状动脉前降支的同时经耳缘静脉注入重组EPO,I/R组注入等量的生理盐水。检测指标:(1)分别于缺血前5 min、缺血60 min、再灌注60 min和再灌注180 min检测血清CK-MB浓度。(2)再灌注180 min时取缺血区心肌组织,检测凋亡指数。(3)制作心肌组织标本,观察心肌组织的病理变化。结果血清CK-MB浓度随缺血及再灌注时间的延长而增加(与前一时间点比较,P<0.01);缺血前EPO组与I/R组血清CK-MB浓度无统计学差异(P>0.05);缺血60 min、再灌注60 min、再灌注180 min时,EPO组血清CK-MB浓度均显著低于I/R组(均P<0.01)。与I/R组相比,EPO组的缺血区心肌细胞的凋亡指数显著下降(P<0.01)。结论 EPO对兔心肌I/R具有明显的保护作用,其机制可能与稳定心肌细胞膜结构,减少心肌酶的释放和抑制心肌细胞凋亡有关。
2012年05期 v.6 1125-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 于凤霞;杨海燕;范民忠;康丽君;曲昌华;王淑娟;金玉光;孔令亭;李菲;
目的研究他汀类药物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者中疗效和机制以及对预后的影响。方法选择2007年1月至2011年1月诊治的COPD合并PH患者156例,随机分为治疗组和对照组各78例。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,首剂10～20 mg/d,qd,若无不良反应,则维持剂量,10 mg/d。疗程1个月、6个月、12个月,观察高敏感性C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、Tei指数、肺动脉收缩压(PAPs)、1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及6 min步行距离(6MWD)。治疗后1年随访患者的再入院人数及死亡人数。结果治疗1个月后,两组CRP、D-二聚体、ET-1显著下降(P均<0.01),NO明显升高(P均<0.01);但治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义,继续服药6个月、12个月时,治疗组CRP、D-二聚体、ET-1持续下降,NO持续升高,6个月与1个月(P<0.01,P<0.05)、12个月与6个月(P<0.01,P<0.05)比较差异有统计学意义。而对照组CRP、D-二聚体、ET-1、NO无明显变化(P>0.05)。Spearman相关分析显示,血hs-CRP、ET-1、D二聚体水平与PAPs呈正相关(r=0.478,-0.564,0.562,0.716,P<0.05),NO数值与PAPs呈负相关(r=-0.564)。应用阿托伐他汀治疗1个月后,两组PAPa、Tei指数显著下降(P均<0.01),FEV1%、6MWD明显升高(P均<0.01);治疗组FEV1%、6MWD、PAPa较对照组明显好转(P<0.01),Tei指数变化无明显差异(P>0.05)。继续用药治疗,FEV1%、6MWD、PAPa进一步改善,6个月与1个月,12个月与6个月变化均有统计学意义;而Tei指数的改善较缓慢,6个月时治疗组与对照组出现统计学差异;同组比较,治疗组6个月与1个月,12个月与6个月无统计学意义,12个月与1个月比较差异有统计学意义(P<0.01);而对照组FEV1%、6MWD、PAPa、Tei指数均无明显变化(P>0.05)。随访1年的再入院人数及死亡人数,治疗组较对照组明显减少,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论阿托伐他汀能降低COPD合并PH患者肺动脉压,改善患者心肺功能及运动耐量,具时间依赖性,其机制与阿托伐他汀能抑制炎性反应,改善高凝状态和血管内皮功能有关。
2012年05期 v.6 1129-1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：1 ] - 步星耀;郭晓鹤;丁玉超;程培训;闫兆月;周伟;马春晓;张建国;郭锁成;邢亚洲;
目的探讨脑恶性胶质瘤术后放化疗复发肿瘤再手术治疗的临床意义。方法选取有完整临床资料的原发恶性胶质瘤术后及其复发再手术治疗患者48例,术后同步放和(或)化疗。采用免疫荧光双染色法检测并比较脑胶质瘤干细胞(GSCs)标记物CD133/Nestin在原、复发胶质瘤中的表达,Kaplan-Meier生存分析和Cox回归风险模型分析原发术后放化疗肿瘤复发患者再次手术术前KPS评分、肿瘤体积、切除程度、GSCs数目、两次手术间隔等因素与预后的关系。结果 CD133/Nestin在原、复发恶性胶质瘤组织中阳性表达百分数分别为(3.06±0.38)%、(14.89±2.54)%,差异有统计学意义(P<0.001);单Kaplan-Meier生存分析示原发术后放和(或)疗肿瘤复发再手术术前KPS评分≥70分、肿瘤全切、肿瘤体积<50 cm3等因素显著延长患者二次术后生存时间(P<0.05);Cox回归风险模型分析表明再手术术前KPS评分、肿瘤体积、切除程度等因素可作为独立的预后因素(P<0.05)。结论脑恶性胶质瘤术后放和(或)化疗复发肿瘤富集胶质瘤干细胞,复发胶质瘤再手术治疗是靶向胶质瘤干细胞治疗的重要举措,早期积极再次手术有益于延长患者生存时间和提高生存质量。
2012年05期 v.6 1135-1139页 [查看摘要][在线阅读][下载 436K] [下载次数：335 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：1 ] - 刘政委;孔文龙;石小峰;尹夕龙;贾军;仪立志;周路球;欧阳锡华;纠智松;陈国昌;
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液白细胞介素6(IL-6)水平变化及临床意义。方法 45例动脉瘤性SAH患者,均行开颅动脉瘤夹闭治疗,其中23例术后腰大池置管或脑室置管外引流术并注入尿激酶治疗,22例术后间断腰穿治疗,所有的45例患者均常规尼莫地平治疗。此45例患者和对照组10例患者均收集治疗后1～3 d、5～7 d、9～11 d、13～15 d的脑脊液标本,对脑脊液IL-6水平进行动态测定,并观察其疗效和脑血管痉挛的情况。结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液IL-6显著高于正常脑脊液水平,5～7 d达高峰值,发病后不同时期各均值变化明显(P<0.05),IL-6的升高与病情轻重和出血量及脑血管痉挛有明显的关系,早期的脑脊液引流治疗可使IL-6水平下降趋势明显。结论 IL-6可作为观察病情及脑血管痉挛的指标,早期检测脑脊液中IL-6水平可为指导治疗及预测预后提供依据,试验证实早期血性脑脊液外引流是预防脑血管痉挛的有效措施。
2012年05期 v.6 1140-1143页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 李庆昌;王鑫;潘泳岐;刘树立;邱雪杉;王恩华;
目的探讨肝癌细胞中间隙连接蛋白Connexin32对肝癌细胞运动和侵袭能力的影响及可能的分子机制。方法利用逆病毒感染的方法在肝癌细胞系Li-7中建立Connexin32蛋白表达可通过doxycyc-line调控的Li-7 Tet-off Connexin32稳定克隆,应用高尔基体染色确定Connexin32蛋白亚细胞定位,应用刮擦负荷-染料转移实验(SL-DT)方法评价间隙连接介导的细胞间通讯(GJIC)水平,运用体外跨室细胞运动及侵袭方法验证Connexin32表达与肝癌细胞运动和侵袭能力的相关性。结果利用逆病毒感染方法建立了稳定整合了Connexin32 cDNA和调控序列Tet-off的肝癌细胞Li-7 Tet-off Connexin32亚克隆,Western-blot结果显示外源性Connexin32蛋白表达于细胞质中且受细胞培养液中多西环素(Dox)调控,当从细胞培养液中去除Dox时,Connexin32表达量增加到基础表达量的4倍;高尔基体染色显示Connexin32蛋白定位于高尔基复合体内,SL-DT实验证实外源性高尔基体内表达的Connexin32蛋白使相邻肝癌细胞间不能形成有效的GJIC,跨室细胞运动和侵袭实验表明次高尔基体内异常蓄积的Connexin32蛋白过表达显著增强肝癌细胞的体外运动和侵袭能力(P均<0.05)。结论高尔基体内异位表达的Connexin32蛋白GJIC非依赖性发挥促进肝癌细胞运动和侵袭能力的作用。
2012年05期 v.6 1144-1148页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王雪梅;海龙;苏秀兰;白侠;何玉林;包宝亮;张凯秀;
目的 18F-FDG PET/CT显像评价肝癌H22模型及三萜类中药成分熊果酸(UA)对移植性肝癌(H22)细胞体内生长的抑制作用。方法昆明小鼠20只,雌雄各半,体重(20±2)g,右前腋皮下接种1×107/0.2 ml小鼠肝癌H22细胞,左前腋皮下接种等量生理盐水作为对照。建立实体瘤模型并进行PET/CT检查评价实体瘤模型后,随机分两组,对照组和熊果酸组(UA组),每组10只,UA组每只按4.536 mg/kg给予体积0.2 ml的UA,每天1次,连续10 d;对照组给相同容积的生理盐水。给药结束后再次行18F-FDG PET/CT显像。显像后处死小鼠,采用HE染色法检测形态学改变。结果 (1)20只小鼠治疗前右前腋皮下肿瘤接种部位放射性摄取/同侧肺(T右1/NT右1)为2.833±0.18,左前腋皮下接种等量生理盐水区放射性摄取/同侧肺(T左1/NT左1)为1.078±0.27,T右1/NT右1与T左1/NT左1有统计学差异(t=15.55,P=0.0000)。(2)对照组与UA组右前腋皮下接种肿瘤部位放射性摄取/同侧肺(T右2/NT右2与T右3/NT右3)分别为2.824±0.224及1.534±0.429,二者有统计学差异(t=11.85,P=0.0001)。左前腋皮下同等体积生理盐水接种放射性摄取/同侧肺(T左2/NT左2与T左3/NT左3)分别为1.078±0.33及1.076±0.34,二者无统计学差异(t=2.121,P=0.078)。结论18F-FDG PET/CT显像是评价肝癌H22模型及熊果酸抑制肝癌效果的准确方法。
2012年05期 v.6 1149-1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 李博;陈火明;张瑞娟;
目的探讨放疗对肿瘤患者红细胞生成的影响特点及药物治疗策略。方法观察142例接受直线加速器放疗的肿瘤患者血红蛋白变化。36例放疗前伴贫血的患者(治疗组)分别予复方皂矾丸口服(n=13)、右旋糖酐铁单次静脉滴注(n=13)及上述方案联合治疗(n=10),其余106例患者(对照组)仅予观察。结果对照组放疗后血红蛋白下降明显[(128.0±20.0)g/L vs.(123.7±18.8)g/L,P<0.001],且不受年龄(≤60岁或>60岁)及性别的影响。接受肺部[(138.5±18.8)g/L vs.(132.0±16.7)g/L,P=0.006]及软组织部位[(129.4±19.0)g/L vs.(120.9±20.1)g/L,P<0.001]照射的患者更易出现血红蛋白下降。治疗组血红蛋白下降均不明显。其中联合治疗组,无论是血红蛋白上升患者的比例还是血红蛋白上升的幅度,均明显优于其他两治疗组及对照组。结论放疗可导致血红蛋白下降;接受肺部及软组织部位照射患者血红蛋白下降明显;促造血治疗可降低放疗后血红蛋白下降的风险,尤以联合治疗效果最佳。
2012年05期 v.6 1153-1156页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 卢丽;韩璐;
目的探讨矢车菊素-3-葡萄糖苷(C3G)对体内外肺癌生长的影响及其机制。方法不同浓度C3G作用于人肺癌细胞株H1299后,MTT法检测细胞增殖;荧光显微镜下观察细胞形态学变化;Westernblotting检测肺癌细胞中X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)和Smac蛋白表达;建立起裸鼠肺癌皮下移植模型,观察C3G对裸鼠肺癌皮下移植瘤生长的影响;免疫组织化学法检测肿瘤组织中Ki-67、XIAP和Smac的阳性表达。结果与对照组比较,C3G可呈浓度依赖性抑制体外H1299细胞生长,并明显诱导细胞凋亡;C3G可分别下调和上调肺癌细胞中XIAP和Smac的表达;C3G可显著抑制裸鼠肺癌皮下移植瘤生长;C3G可明显降低裸鼠皮下肿瘤组织中Ki-67和XIAP的阳性表达,上调Smac的表达。结论 C3G可显著抑制体内外肺癌生长,该作用可能通过抑制XIAP和上调Smac蛋白表达而实现。
2012年05期 v.6 1157-1161页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K] [下载次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：2 ] - 侯刚;庞宇;李晓梅;孙鹏;
目的探讨血管生成拟态(VM)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在食管鳞癌中的表达及意义。方法收集临床病理资料完整的食管鳞癌254例,进行PAS-CD34双重染色,观察食管鳞癌中是否存在VM,并计数微血管密度(MVD)。采用免疫组化SP法检测HIF-1α在食管鳞癌组织中的表达。结果食管鳞癌中VM和HIF-1α表达阳性率分别为33.9%(86/254)、63.4%(161/254),显著高于正常食管黏膜组织(P<0.01)。VM在低分化食管鳞癌组织中阳性表达[51.9%(42/81)]高于高-中分化组[25.4%(44/173)],Ⅲ～Ⅳ期VM阳性率[50.9%(55/108)]高于Ⅰ～Ⅱ期[21.2%(31/146)],VM在淋巴结转移组中阳性表达[43.1%(59/137)]高于无淋巴结转移组[23.1%(27/117)],VM阳性组MVD值(9.66±1.52)低于VM阴性组(13.44±1.57),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期HIF-1α阳性率分别为53.4%(78/146)和76.9%(83/108),HIF-1α在淋巴结转移组中阳性率[78.1%(107/137)]高于无淋巴结转移组[46.2%(54/117)],HIF-1α阳性组的MVD值(34.29±2.18)高于阴性组(26.49±1.85),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。VM与HIF-1α的表达呈正相关(r=0.302,P<0.01)。结论食管鳞癌中存在VM,HIF-1α高表达可能促进VM形成。VM与HIF-1α高表达可能是食管鳞癌浸润、转移的重要生物学标志。VM与HIF-1α联合检测对食管鳞癌的进展及预后判断有重要意义。
2012年05期 v.6 1162-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 高宏;顾正峰;张兆平;王志萍;张正正;孙国华;
目的探讨瑞芬太尼控制性降压联合急性高容量血液稀释(AHH)在贲门癌根治术中的临床效果。方法 40例接受贲门癌根治术的患者随机分为对照组和瑞芬太尼控制性降压联合AHH组(试验组),每组20例。监测并记录两组血压(SBP和DBP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)基础值及术中各时点数值,在术前1 d、AHH 1 h后和术后1 d测定两组血红蛋白(Hb)和红细胞比容(Hct)。记录术中出血量、输血量、尿量和术毕拔除气管插管时间。结果试验组控制性降压期间DBP、SBP和HR各值均较基础值及对照组明显下降(P<0.05),停止控制性降压后DBP、SBP和HR各值与基础值及对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组AHH 1 h后Hb和Hct值明显低于基础值及对照组(P<0.05),但仍在正常范围。AHH 1 d后Hb和Hct值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术毕拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组出血量和输血量均少于对照组(P<0.05),尿量多于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论瑞芬太尼在接受AHH的贲门癌根治术中实施控制性降压效果确切,安全可靠。瑞芬太尼控制性降压联合AHH在贲门癌根治术中实施可明显减少手术中出血和输血量,脏器灌注良好,对苏醒无延迟作用。
2012年05期 v.6 1167-1170页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 王晓玫;许静;成志强;彭全洲;胡锦涛;高利昆;张石芬;
目的构建荷人宫颈鳞癌裸鼠移植瘤模型,探讨干扰miR-21表达对移植瘤生长、凋亡的影响。方法将人工合成的反义寡核苷酸ASODN(AS-miR-21)转染SiHa细胞(抑制组),同时设阴性对照组和空白对照组,对数生长期的SiHa细胞分别接种于裸鼠皮下,绘制肿瘤生长曲线并计算肿瘤生长率。当肿瘤体积达0.2 cm3时采用AS-miR-21多点瘤周注射,观察其对移植瘤的影响。应用免疫组化技术、荧光TUNEL检测移植瘤细胞增殖活性和凋亡情况。结果 (1)成功构建人宫颈鳞癌裸鼠皮下移植瘤模型,抑制组、阴性对照组及空白对照组成瘤率分别为37.5%、75.0%、100.0%,瘤体平均体积为(732.80±56.32)mm3、(1228.46±78.53)mm3、(1301.26±80.63)mm3,平均生长率为18.32%、30.71%和32.53%,瘤重为(0.73±0.05)g、(1.26±0.12)g和(1.35±0.25)g,抑制组与阴性、空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)免疫组化显示抑制组裸鼠瘤体Ki67表达显著下降;荧光TUNEL凋亡检测显示抑制组裸鼠肿瘤细胞凋亡率明显增多;(3)注射治疗剂量AS-miR-21两周后观察肿瘤组织局部坏死严重,胞核裂解、消失,凋亡明显增加。结论 AS-miR-21可下调裸鼠人宫颈鳞癌移植瘤中miR-21的表达,抑制移植瘤生长和促进其凋亡。
2012年05期 v.6 1171-1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 江帆;李梅;赵考考;刁飞扬;马翔;崔毓桂;刘嘉茵;
目的观察高浓度雄激素对性成熟前小鼠卵巢颗粒细胞增殖、凋亡的影响,初步探讨其机制,为研究多囊卵巢综合征(PCOS)病理生理机制积累更多的实验资料。方法体外培养21 d龄小鼠卵巢颗粒细胞,用不同浓度的睾酮(10-5,10-6,10-8mol/L)作用24、48、72 h,噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡,Realtime PCR检测Caspase-3/9、Bcl-2、Bax等凋亡因子的变化。结果 10-5mol/L睾酮显著增加颗粒细胞的细胞活力;10-5mol/L睾酮作用48 h,细胞周期由G1期进入S期,细胞早期凋亡率减少1.36%,Caspase-3活性降低,Caspase-3/9、Bcl-2、Bax mRNA水平表达均下降。结论高浓度雄激素增加性成熟前的卵巢颗粒细胞的细胞活力,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,其作用可能通过抑制线粒体通路相关的凋亡因子的表达。本研究提示,性成熟前的高雄激素作用,可能是导致青春期PCOS发生的原因之一。
2012年05期 v.6 1176-1180页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] [下载次数：328 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 周国华;胡咏;秦稳;
目的建立回肠-盲肠侧侧吻合术导致的实验性末端回肠炎动物模型以及双歧杆菌干预模型,观察Toll样受体(TLR)2和TLR4在双歧杆菌干预下的表达,研究双歧杆菌对实验性末端回肠炎的保护作用。方法清洁级SD雄性大鼠100只,随机分为五组:正常对照组(A)、模型对照组(B)、双歧杆菌低剂量干预组(C)、中剂量干预组(D)及高剂量干预组(E),每组20只。观察这五组大鼠末端回肠的炎症情况,行镜下肠组织病理学评分(HS),使用免疫组化法检测各组末端回肠黏膜中TLR2、TLR4的表达。结果 (1)肉眼观察,模型对照组与双歧杆菌干预组及空白对照组相比,炎症评分有统计学差异(P<0.05)。(2)镜下观察,模型对照组与双歧杆菌干预组及空白对照组相比,炎症评分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)造模对照组肠上皮细胞TLR2和TLR4的平均吸光度值较其余四组高(P<0.05);在双歧杆菌干预下,干预组TLR2和TLR4的平均吸光度值低于B组(P<0.05)。结论使用双歧杆菌干预可降低实验性末端回肠炎肠组织TLR2、TLR4的表达,双歧杆菌对实验性末端回肠炎有保护作用。
2012年05期 v.6 1181-1185页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] [下载次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 李兴辉;张小明;冀一帆;唐伟;黄小华;杨林;
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者并发肾脏损害的临床特点及AP严重程度的MRI评价与肾损伤的相关性。方法对115例AP病例资料进行回顾性分析,了解肾损害的发生率及特点。根据MRI表现,AP分为水肿型和坏死型。按照MR严重程度指数(MRSI)评分,AP分为轻度(0～3分)、中度(4～6分)、重度(7～10分)。分析肾功能指标(BUN、Cr及尿常规检查),并与MRSI比较。结果 115例AP中,轻度32例,中度78例,重度5例;水肿型95例,坏死型20例。33例合并肾损害,占28.7%,以蛋白尿阳性[30.3%(10/33)]为主。坏死型AP较水肿型AP肾损害发生率高(分别为55%和23%,二者比较P=0.004)。在MRSI上,轻、中、重度AP血BUN和(或)Cr升高及尿常规异常的发生率分别为3.1%和6.3%、11.3%和17.0%、20.0%和21.0%,随MRSI评分的增加,肾功能异常有增多的趋势,但差异无统计学意义(P=0.29;P=0.70)。结论坏死型AP较水肿型AP更易导致肾损害,肾损害以蛋白尿常见;MRI能够在一定程度上预测AP所伴发的肾脏功能受损,但MRSI尚不能作为预测AP肾功能受损的指标。
2012年05期 v.6 1186-1190页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 涂文劭;郑晓春;李荣钢;陈江湖;
目的测定甲状腺手术时瑞芬太尼抑制拔管期间呛咳反射的血浆效应室异丙酚-瑞芬太尼靶控输注(TCI)浓度。方法 30例年龄25～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级拟择期行甲状腺切除术的女性患者,采用Dix-on序贯法,即第一例患者预设气管拔管时瑞芬太尼血浆靶浓度为1.5 ng/ml,如果出现呛咳反射,则下一例患者预设浓度增加0.5 ng/ml,直至患者未出现呛咳反射,反之则减少0.5 ng/ml,直至患者出现呛咳反射,同时监测患者麻醉诱导前(T1),瑞芬太尼达到预设靶浓度时(T2),气管拔管即刻(T3)的平均动脉压(MBP)、心率、SpO2、脑电双频谱指数(BIS)值以及拔管即刻异丙酚的血浆靶浓度,采用Dixon序贯法计算瑞芬太尼抑制拔管呛咳反射的EC50,概率分析法计算瑞芬太尼抑制拔管呛咳反射的EC95。结果拔管期间瑞芬太尼不同血浆预设浓度时抑制呛咳反应的情况分别为:1.0 ng/ml的为1/3,1.5 ng/ml的为2/13,2.0 ng/ml的为11/12,2.5 ng/ml的为1/1。采用Dixon序贯法计算得到的瑞芬太尼抑制拔管呛咳反射的EC50为1.58 ng/ml,采用概率分析法计算得到的瑞芬太尼抑制拔管呛咳反射的EC95为2.45 ng/ml。同时拔管即刻无呛咳反应和有呛咳反应患者的异丙酚平均血浆靶浓度为(1.0±0.2)μg/ml和(1.1±0.2)μg/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。呛咳组患者拔管即刻MBP、心率明显升高(P<0.05);平均BIS值明显高于未呛咳组(P<0.05)。结论女性甲状腺手术拔管期间维持瑞芬太尼TCI血浆浓度2.45 ng/ml可使95%的患者不发生呛咳反射,减轻心血管应激反应,并不影响苏醒质量。
2012年05期 v.6 1191-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 乔山青;崔瞻;马平;
目的观察右美托咪定用于小儿扁桃体摘除术的安全性及有效性。方法选择60例年龄3～12岁行扁桃体摘除术的患儿,随机分为对照组(n=30)及右美托咪定组(n=30),记录麻醉诱导前后和气管插管后各时间点的血流动力学变化,并记录术后拔管时间、警觉-镇静评分(OAAS)、术后恶心呕吐及躁动发生情况。采用成组t检验和卡方检验进行统计学分析。结果与对照组相比,右美托咪定组在气管插管后各时间点心率、血压低于对照组(P<0.05),两组患儿拔管时间、OAAS评分差异无统计学意义(P>0.05),右美托咪定组术后恶心、呕吐和躁动发生率较对照组低(P<0.05)。结论右美托咪定可有效抑制由于气管插管导致的血流动力学异常,且术后恶心、呕吐和躁动发生减少。
2012年05期 v.6 1195-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 解亚玲;海英;刘江涛;刘晓磊;李慧军;
目的通过调查门诊高反应性鼻病患者518例,获得哈尔滨地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的临床特点及变应原分布情况。方法采集2010年7月至2011年6月门诊518例高反应鼻病患者的病史并做血清特异性IgE检测和皮内试验。结果高反应鼻病患者中79.34%(411/518)为AR。48.18%(198/411)AR为中-重度持续性,30.90%(127/411)为中-重度间歇性。主要发病季节为7～9月份。12岁以下儿童占7.30%,12～18岁占27.01%,18岁以上占65.69%。AR主要伴发的疾病包括哮喘25.55%,变异性皮炎2.68%。411例患者变应原阳性率户尘螨、粉尘螨373例(90.75%)、矮豚草蒿186例(45.26%)、霉菌138例(33.58%)、柏榆梧桐柳三角叶杨126例(30.66%)。结论哈尔滨地区AR有明确临床特点,主要变应原为尘螨、矮豚草蒿,其次是霉菌、柏榆梧桐柳三角叶杨。
2012年05期 v.6 1198-1201页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 马丽霞;王莹;张巍;李兴启;孙惠红;
目的本文旨在调研北京市三环公路周边地区居民家中噪声和在此环境中成长婴儿的听力检查,阐述生活环境噪音和婴儿听力损伤之间的关系。方法在我院母婴同室病房随机选取家住北京市三环公路周边地区、健康新生儿30例,使用丹麦B&K 2231精密积分声级计到其家中进行噪声测试,同时监测出生时和出生后3个月小儿的听力[瞬态诱发性耳声发射听力测试(TEOAE)和脑干听觉诱发电位(ABR)],选取家住北京市三环公路周边以外地区的小儿30例作对照组,居住环境基本符合我国制定的居住环境噪声标准,检测ABR和TEOAE。结果 (1)北京三环公路地区居民家中嘈杂时间段,关窗与开窗噪声有统计学差异[(56.5±2.9)dB vs.(62.5±1.9)dB,P<0.05];(2)北京三环公路地区居民家中相对安静时间段,关窗与开窗噪声有统计学差异[(49.4±2.8)dB vs.(51.2±1.8)dB,P<0.05];(3)北京三环公路地区居民家中嘈杂时间段比对照组嘈杂时间段,增高11.9 dB噪音(均开窗),降低10 dB噪音(均关窗),有统计学差异(P<0.05);北京三环公路地区居民家中嘈杂时间段关窗比对照组嘈杂时间段开窗时,增高噪音5.8 dB,有统计学差异(P<0.05);(4)TEOAE听力测试,各项数据尚不支持生活在北京三环公路周边地区居民家中噪音对小儿内耳造成损伤,但对照组各项指标优于观察组;(5)ABR听力测试,显示观察组和对照组两组小儿均通过,但听力测试各项指标优于观察组,其中对照组小儿Ⅲ、Ⅴ波潜伏期缩短、在20 dB听阈时Ⅴ波潜伏期缩短0.17 ms(P<0.05)。结论低噪音环境更有利于小儿听觉系统的发育。
2012年05期 v.6 1202-1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 韦星;蔡明;石炳毅;李州利;王爽;洪欣;柯华婧;
目的建立一种新型肾脏冷缺血再灌注损伤动物模型,以简化既往模型的复杂性,适用于更多机构及人员进行肾脏冷缺血再灌注损伤相关研究。方法实验于2010年1～10月在解放军第309医院实验动物中心完成。SD大鼠45只随机分成对照组(n=5)、手术组(n=20)和假手术组(n=20),对照组采用经典的Takada肾脏冷缺血再灌注损伤模型,手术组采用新型肾脏缺血再灌注损伤模型,利用术后需被切除右肾动脉插管进行灌注,省略动脉显微缝合步骤。观察手术组和假手术组大鼠术后6 h、1 d、3 d、5 d肾功能、NF-εB及肾脏的病理变化并与对照组比较。结果手术组和对照组相比,本模型大鼠术后各时间段肌酐、尿素氮和NF-εB差异有统计学意义。两组术后第6 h、1 d、3 d肌酐值比较,P<0.05;术后1 d尿素氮比较,P<0.05;术后1 d、3 d NF-εB比较,P<0.05。可能与省略血管缝合步骤,从而减少大鼠热缺血再灌注损伤时间有关,手术组和对照组病理学检查符合急性肾衰竭改变。结论新型肾脏冷缺血再灌注损伤模型操作更为简单,稳定性强,利于被普通研究人员所掌握,成功率高,是一种研究肾脏冷缺血再灌注损伤的较好模型。
2012年05期 v.6 1207-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 钱敏;孟焱;翟林;郑荣;张岚;姜桂英;崔忠;
目的在妊娠早期末和妊娠中期初联合应用二维超声和多普勒超声观察胎儿心脏结构、心内和心外血流,探索在此阶段多普勒超声在筛查胎儿先天性心脏发育异常中的价值。方法在妊娠11+0～14+6周进行常规胎儿产前超声检查,结合颈项透明层厚度(NT)和颈部软组织厚度(NF)测量,观察胎儿心脏大体结构,应用脉冲多普勒超声获取胎儿二尖瓣、三尖瓣和静脉导管血流频谱,并进行相应的血流频谱分析。所有胎儿在妊娠中期进行胎儿超声心动图检查或在出生后进行新生儿超声心动图检查。结果正常胎儿335例,NT或NF增厚者9例,其中1例在妊娠13周诊断心脏永存动脉干畸形,引产后病理证实,2例选择14周前终止妊娠,2例妊娠中期超声筛查胎儿其他结构异常选择中期引产,无心脏结构异常,4例足月分娩,无心脏结构异常。正常胎儿舒张早期时间(EADT)较舒张晚期时间(ENDT)短,左右心室之间无统计学差异。NT增厚不伴心脏畸形胎儿仅部分胎儿静脉导管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期最低流速比值(S/D)增高。永存动脉干胎儿左右心室E/A比值较正常胎儿异常增高或下降,EADT缩短,ENDT延长,EADT/ENDT比值缩小,静脉导管血流波形异常。结论妊娠13周后,随着胎儿心脏各个切面的显示率不断增高,可有针对性地对特殊群体进行早期的胎儿超声心动图检查,筛查严重的先天性心脏畸形。分析二尖瓣和三尖瓣的血流频谱,判断左右心室的血流动力学变化,并结合观察静脉导管的血流波形,可以辅助筛查胎儿先天性心脏畸形。如果仅二维超声怀疑心脏结构异常,而心内和心外血流动力学未发生改变者,应慎重诊断先天性心脏畸形,避免误诊。
2012年05期 v.6 1211-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 李健华;张玉杰;
目的观察阿维A对寻常型银屑病患者血清中和外周血单一核细胞(PBMC)内RANTES和MCP-1表达水平的影响。方法分离并提取30例健康对照者及48例阿维A治疗前、后银屑病患者的血清及PBMC,血清采用ELISA检测其中RANTES和MCP-1的分泌水平,PBMC接受实时荧光定量PCR法检测细胞内RANTES和MCP-1的mRNA的水平,并进行临床PASI评分。结果经ELISA检测发现,寻常型银屑病患者血清中RANTES和MCP-1水平明显高于健康对照组(P<0.01),应用阿维A治疗后,两因子水平均显著降低(P<0.01);QRT-PCR检测发现,患者PBMC中RANTES和MCP-1的mRNA相对表达量均明显高于健康对照组(P<0.01);治疗后PBMC中RANTES和MCP-1均显著降低(P<0.01)。治疗后患者PASI评分明显下降,且治疗前后银屑病患者PASI评分差值与血清RANTES和MCP-1水平差值均呈正相关性(r1=0.469,P<0.01;r2=0.431,P<0.01),与PBMC中RANTES mRNA表达量差值呈正相关(r=0.484,P<0.01)。结论阿维A对寻常型银屑病的疗效显著,降低CC型趋化因子RANTES和MCP-1的水平可能是阿维A治疗银屑病的机制之一。
2012年05期 v.6 1217-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 孙青;洪莉;吴德斌;吴文英;胡敏;朱雪娇;洪莎莎;丁文娟;
目的观察不同模式的Prolift手术疗效及术后生活质量。方法回顾性分析2007年6月至2010年6月武汉大学人民医院收住的盆底脏器脱垂的患者134例。分为3种手术模式:A组Prolift+保留子宫,B组既往有全子宫切除术+Prolift,C组阴式子宫切除+Prolift。分别记录三组患者基本情况、术中术后情况,术后并发症,手术前和术后3、6、12个月盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分及盆底功能障碍影响问卷-短表20(PFIQ-20)进行评估。结果 (1)患者年龄、孕产史、体重及手术前POP-Q评分差异无统计学意义(P>0.05)。(2)C组患者手术时间、出血量较A、B两组患者多,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)三组患者手术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗盆腔脏器脱垂的疗效比较,三组患者手术后6个月POP-Q评分复发率A组较C组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,A组复发率较B、C两组复发率低,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组复发率比较差异无意义(P>0.05)。(5)三组患者在手术前,术后3个月及术后6个月组间PFDI-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年PFDI-20评分比较,A组评分较B、C组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在三种不同模式的Prolift手术中,保留子宫的Prolift手术时间短、出血量少、复发率低,且远期生活质量及疗效总体评分高于其他手术模式。
2012年05期 v.6 1221-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 唐佳;潘敬新;蒋玮莹;郭奕斌;
目的研究低血磷抗维生素D佝偻病即X连锁低磷酸盐血症(XLH)患者发病的分子遗传学机制,揭示其基因型与表现型的相互关系,为实施有效的对症治疗和今后的孕早期产前基因诊断创造必要的前提条件。方法在临床初诊的基础上,采用PCR及扩增产物直接测序法对先证者的PHEX基因进行全面的突变检测;在检出PHEX基因c.2197-2198insAACT新突变后,采用PCR-DHPLC筛检法对随机采集的108例正常对照的相应外显子进行快速的突变筛查,以排除多态性变异的可能性,同时采用生物信息学方法对突变部位氨基酸的保守性和突变蛋白的二、三级结构进行预测分析,从而对其致病性进行鉴定。结果 (1)先证者PHEX基因第22外显子区域内存在一个新的杂合插入突变即c.2197-2198insAACT。(2)108例正常对照的DHPLC筛检和序列分析中,均未检测到c.2197-2198insAACT突变。(3)蛋白质二级、三级结构预测结果显示:c.2197-2198insAACT新突变引起密码子发生移位,导致肽链提前在第733位遇上终止密码TAA,致使肽链从正常的749个氨基酸缩短至732个,导致蛋白质二、三级结构发生明显改变,而正常对照无此变化。结论 PHEX基因c.2197-2198insAACT插入突变不是一般的多态性变异,而可能是一种新的致病性突变,它极可能是引起先证者发病的根本内因。
2012年05期 v.6 1226-1230页 [查看摘要][在线阅读][下载 338K] [下载次数：339 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：2 ]
- 许金国;葛圣林;张成鑫;
<正>二尖瓣疾病[包括狭窄和(或)关闭不全]是临床上常见的威胁人类健康的疾病,二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)作为其有效的治疗方法明显改善了患者的生活质量且延长了患者的寿命。但随着对人工心脏瓣膜的深入研究,一些相关问题也逐渐凸显,其中较为突出的是人工瓣膜-患者不匹配
2012年05期 v.6 1237-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 罗志强;来永强;
<正>风湿性二尖瓣狭窄是导致左心房血栓形成最为常见的原因,血栓脱落常可导致脑及外周动脉的栓塞,引起重要脏器的缺血甚至梗死,有极高的致死、致残率。研究表明,二尖瓣狭窄患者左心房内膜组织存在损伤和结构异常[1],血小板活化、凝血功能亢进及纤溶功能紊乱,左心房内血液呈高凝状态,血浆P-选择
2012年05期 v.6 1240-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 古玲玲;侯万玉;陈峰;
<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)为多因素疾病,包括深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)。在普通人群中,VTE每年的发病率约为1/100 000,接近1/3有症状的VTE发生PE,2/3的患者表现为单纯性DVT[1]。上肢和一些特殊部位,如肠系膜静脉、深静脉血
2012年05期 v.6 1243-1245页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：308 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：2 ] - 李士欣;撒亚莲;严新民;
<正>间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一类具有自我更新、多向分化潜能及有独特免疫调节特性的异质细胞群[1]。近年,相继从骨髓、脂肪、外周血、脐血及脐带组织中获得MSCs[2]。已有研究表明,MSCs来自中胚层间充质,在特定的诱导条件下,具有跨越胚层界限,分化为外胚层、内胚层来源细胞
2012年05期 v.6 1246-1248页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 赵自然;康维明;
<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)为相对少见的恶性肿瘤,约占甲状腺癌的5%～10%,其临床症状、诊断及治疗等方面均具有不同于其他类型甲状腺癌的特征。MTC组织来源为甲状腺滤泡旁细胞,即C细胞,C细胞源于胚胎时期的神经嵴细胞,属于神经内分泌细胞、是胺前体摄取与脱羧细胞的一
2012年05期 v.6 1249-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 周晓莹;孙磊;陈丽;
<正>调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)为一类特殊的T淋巴细胞亚群,因能够有效抑制自体免疫活性、预防人类的自体免疫性疾病而受到广泛关注。Tregs通过对其他免疫细胞的负调节发挥维持免疫稳态的作用。已知Tregs主要分为两类,天然的Tregs(nTregs)以及外周抗原诱导的Tregs(iTregs)。nTreg是源自
2012年05期 v.6 1253-1255页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：212 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 张雪;梁乃新;张志庸;李单青;
<正>血管肉瘤是一种来源于血管内皮细胞或淋巴管内皮细胞的恶性软组织肿瘤,几乎可以发生于身体各个器官,最常见的原发器官包括心脏、肝脏以及乳腺,每个脏器均有百例以上病例报道,其他报道的原发部位包括皮肤、脾脏、肺脏、中枢神经系统、消化道、骨骼、肾上腺、卵巢、前列腺、阴道以及上颌窦等[1]。肺
2012年05期 v.6 1256-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：285 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 姜涛;倪少滨;
<正>腔内泌尿外科技术的发展日新月异,球囊扩张器是近年来发展起来的一种新型手术器械,根据其不同类型现已广泛应用于泌尿外科的各个领域,其大致构造原理为导丝引导扩张器到相应部位后加压,致使球囊扩张膨胀到一定范围而达到治疗需要。国内现已成功开展的球囊扩张器在泌尿外科的应用主要包括以下几个方面。
2012年05期 v.6 1260-1261页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ] - 彭丹;王洪武;
<正>目前,恶性肿瘤的治疗仍以手术治疗为主,但因许多患者确诊时已属中晚期,肿瘤负荷大,病灶多,分布于多个部位,或者因为患者合并有严重心、肺功能不全无法承受手术,因而使大部分晚期肿瘤患者入院时已失去了常规手术根治切除的机会[1-2]。
2012年05期 v.6 1262-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：271 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 托娅;刘万林;崔永武;邱颐;
<正>当今世界生物医药技术的发展突飞猛进,药物的新品种逐年增加,新剂型不断涌现,对合理用药、安全用药提出了更高的要求。近年来有关右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)在临床手术麻醉期和重症监护病房(intensive care unit,ICU)中应用的
2012年05期 v.6 1265-1267页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：33 ] |[阅读次数：1 ] - 张旖晴;魏玮;
<正>酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)即由酒精引起的一系列临床综合征及肝脏病理改变,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。ALD的病理机制涉及酒精及其有毒代谢产物对肝脏各种细胞的直接影响和其他特定细胞对肝脏的影
2012年05期 v.6 1268-1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 朱银伟;徐俊;
<正>视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种中枢神经系统原发炎性脱髓鞘疾病,主要特征为单发或反复发作的视神经炎(optic neuritis,ON)和急性脊髓炎[1]。该病常难以与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)相鉴别,但疾病进展更快,对针对MS的免疫调节治疗无反应。2004年,一种NMO特异性自身抗体即水通道蛋白4(AQP4)抗体被发现,可以区分NMO和其他脱髓鞘
2012年05期 v.6 1270-1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 杨书红;罗爱月;王世宣;
<正>女性卵巢作为性腺器官,行使着生殖与内分泌的重要生理功能。随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,受激素调节器官亦开始萎缩、衰老,并影响身体其他系统如心血管、骨骼系统等的功能。卵巢衰老包括生殖衰老与内分泌衰老,是一个多因素相互作用、多器官相互影响、逐渐累积的连续复杂的生理过程,随着
2012年05期 v.6 1272-1274页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：737 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 别黎;张博;金铮;赵刚;
<正>中枢神经系统肿瘤是人类最常见的肿瘤之一,主要包括胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等。目前治疗以手术切除为主,部分肿瘤需要辅以放化疗,不仅耗费了大量的医疗资源,绝大多数患者预后仍然不佳。尤其是WHOⅢ级和Ⅳ级的胶质瘤患者,生存期分别少于3年和1年[1]。近年来随着分子生物学技术的发展,
2012年05期 v.6 1275-1277页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张博;金铮;别黎;赵刚;
<正>阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是最常见的神经退行性疾病。临床表现为进行性学习记忆功能障碍和其他认知功能损害。临床上以晚发性阿尔茨海默病(late-onset AD,LOAD)为主。研究认为,LOAD的发生是由于遗传、环境和免疫等多种因素导致,其中60%～80%发病危险和基因异常相联系[1]。载脂
2012年05期 v.6 1278-1280页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 马骏;陆晓晔;朱长清;
<正>多黏菌素是一类有五十年历史的老牌抗生素,目前临床上使用的有多黏菌素E(colistin)与多黏菌素B(polymyxin B,PB),两者存在交叉耐药性,而先前有文献报道多黏菌素B毒性较高,因此临床使用多黏菌素E的经验较多。由于多黏菌素所使用的年代较远,且有较严重的不良反应(主要是肾毒性与神经毒性),
2012年05期 v.6 1281-1283页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：271 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 石岩岩;丁士刚;
<正>胃癌是严重威胁人类健康的一种恶性肿瘤,其患病率和死亡率居高不下。研究胃癌发生的分子机制将有助于胃癌的基因水平的预防和治疗,有重要的临床意义。恶性肿瘤中细胞过度增殖的状态要求研究者关注与细胞周期、细胞增殖等生长调控有关的分子物质。近年发现一类与细
2012年05期 v.6 1284-1285页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵杰;宁守斌;
<正>肠梗阻(intestinal obstruction)指肠内容物在肠道中通过受阻,为常见的急腹症,由多种因素引起。小肠梗阻(small bowel obstruction)是临床常见的急腹症之一,占肠梗阻的60%～80%。但因小肠长约5 m,游离于腹膜内,并被肠系膜束缚形成多个复合肠襻,其病因的诊断和治疗方案的选择较为困难。引起小肠
2012年05期 v.6 1286-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：375 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ]
- 黄品秀;李蓉;王俊豪;林洪波;赵善飞;郭梁洁;
目的研究新抑癌印迹基因RB1在小鼠单个不同阶段卵母细胞中的表达。方法采用改良单细胞RT-PCR方法检测RB1在单个不同阶段卵母细胞中的mRNA表达。结果 RB1在小鼠单个卵母细胞GⅤ、MⅠ、MⅡ均有检测到正常表达,不同卵母细胞的RB1表达量不同,其中8个MⅡ期卵母细胞,3个卵母细胞明显表达,1个表达较弱,其余4个无明显表达。结论 RB1在小鼠不同阶段卵细胞中均有表达,但是不同细胞RB1存在明显表达的差异。新印迹基因RB1的研究有助于研究卵母细胞成熟及胚胎生长发育,尤其使用单细胞进行研究,更有利于对表观遗传学深入研究探讨。
2012年05期 v.6 1289-1291页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘顺涛;伦立民;
目的探讨多环芳烃(PAHs)在人类胰腺癌和肝癌发生过程中的作用。方法胰腺癌和肝癌的癌组织、癌旁组织、非癌胰腺和肝组织中PAHs分别经超声提取、固相萃取净化和高效液相色谱荧光分析。结果在标本中共检出4种PAHs,分别是崫、2-甲基蒽、芘和苯并(a)芘。4种PAHs在胰腺癌组织与癌旁胰腺组织中含量差异无统计学意义(P>0.05);2-甲基蒽、芘和苯并(a)芘在胰腺癌组织、癌旁胰腺组织中的含量高于非癌胰腺组织,差异有统计学意义(P<0.05);崫在胰腺组织三组标本中的含量差异无统计学意义(P>0.05);4种PAHs在肝组织的三组标本中含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论人类胰腺组织和肝组织中存在PAHs,人类胰腺组织和肝组织对PAHs有很强的生物富集能力;PAHs与人类胰腺癌的发生可能有一定关系而与肝癌的发生可能无关系。
2012年05期 v.6 1292-1294页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 廖晓星;侯垒;崔功静;胡彬;史复;孙庭;
目的探讨高危前列腺增生经尿道电切手术的安全性及效果。方法将181例前列腺增生患者分为高危组(79例)和对照组(102例),通过手术前风险评估,处理风险因素,高危组采用经尿道选择性电切治疗,对照组常规经尿道电切治疗。对比各组手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率Qmax,残余尿量及两组间手术时间、切除组织、术后并发症的发生率。结果高危组平均手术时间(36.5±8.7)min,切除腺体组织13～65 g,平均28.7 g,术后残余尿量(39±17)ml,术后并发出血、尿路感染、尿失禁例数分别为11例、13例、5例,IPSS评分从术前(22.4±2.5)分下降至术后(11.7±2.2)分,Qmax从术前(7.3±1.7)ml/s提高至术后(13.7±2.1)ml/s。对照组平均手术时间(52.0±10.3)min,切除组织(15～102)g,平均41.7 g,术后残余尿量(37±8.9)ml,术后并发出血、感染、短期尿失禁例数分别为4例、5例27例,IPSS评分从术前(18.7±3.5)分下降至术后(11.3±1.9)分,Qmax从术前(9.2±2.3)ml/s提高至术后(15.9±3.2)ml/s。两组间对比手术时间、切除组织重量、术后出血、感染及短期尿失禁发生率有统计学意义(P<0.05),两组间术后IPSS、Qmax无统计学意义(P>0.05)。结论高危患者采用选择性电切是一种安全有效的治疗方法,具有手术时间短,手术创伤小、术后尿失禁发生率低的优点。
2012年05期 v.6 1295-1297页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：2 ] - 刘宇红;高东美;张友良;孙新鑫;侯津杰;平晓川;
目的探索心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性非ST段抬高型心肌梗死超早期(小于3 h)的应用价值。方法以急诊PCI术中造影结果或冠状动脉CT血管成像结果为诊断标准,在超早期内定性测定H-FABP及定量测定cTnI,并进行统计分析其诊断的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值。结果在本研究特定的患者中,H-FABP与cTnI相比具有较好的敏感性;联合H-FABP与cTnI两项结果进行诊断,其敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高。结论 H-FABP有望作为急性心肌坏死监测的一项快速、准确、敏感、特异性的指标。
2012年05期 v.6 1298-1299页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 王爱亮;刘志强;陆信仰;张志新;高杰;李胜;
目的研究直肠癌中环氧化酶2(COX-2)及血管内皮生长因子C(VEGF-C)在直肠癌、癌旁组织、正常大肠组织及癌旁淋巴结中的表达及对局部血管生成、淋巴管生成中的作用。方法收集我院2008年直肠癌患者30例,取直肠癌病灶、癌旁组织、正常直肠组织和直肠周围淋巴结石蜡切片,免疫组化法检测COX-2、VEGF-C蛋白的表达情况及各组织中微血管密度(MVD)、微淋巴管密度(MLVD),分析COX-2、VEGF-C的表达与直肠癌、癌旁组织、正常直肠组织和周围转移淋巴结中的MVD、MLVD之间的关系。结果 COX-2、VEGF-C蛋白在直肠癌组织呈高表达状态,阳性率分别为80%(24/30)和73.3%(22/30),在癌旁组织中表达降低,分别为60%(18/30)和66.6%(20/30),而在正常直肠组织及癌旁淋巴结中,表达率分别为20%(6/30)和30%(9/30)。其表达在直肠癌中低分化组、TNM(Ⅲ～Ⅳ期)、淋巴结转移阳性组中表达较高分化组、TNM(Ⅰ～Ⅱ期)、及淋巴结转移阴性组中表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。COX-2、VEGF-C的蛋白表达与各组织中的MVD、MLVD计数具有相关性,COX-2、VEGF-C的蛋白表达较高的肿瘤组织及周围转移淋巴结中MVD、MLVD明显高于癌旁与正常的大肠癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在所取直肠癌中COX-2、VEGF-C均呈高表达,COX-2与VEGF-C蛋白的表达具有显著的相关性,两者可能在直肠癌的血管及淋巴管生成和淋巴结转移中起协同作用。
2012年05期 v.6 1300-1302页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 司雪霏;李天亮;胡新玲;张晓丽;高明兰;张顺业;李保;王学斌;姚滨;
目的运用超声二维应变技术(2DS)评价冠状动脉搭桥手术(CABG)对冠心病治疗疗效的临床应用价值。方法选择拟行CABG的冠心病患者22例,应用2DS检测术前1周、术后1周、术后1个月及术后3个月时冠状动脉左前降支参与供血的室壁节段的应变(S)、应变率(SRs)变化;对30例正常人进行2DS检测,并与病例组比较。结果对照组各节段应变-时间曲线、应变率-时间曲线在整个心动周期中均一分布,且波峰、波谷明显,峰值高度均匀;病例组术前各节段应变-时间曲线、应变率-时间曲线在整个心动周期中分布杂乱,收缩期S、SRs峰值较对照组减低(P<0.05)。和术前相比,术后1个月S、SRs峰值有不同程度上升(P<0.05)。术后3个月,各节段应变-时间曲线、应变率-时间曲线整体上趋于一致,S、SRs峰值与术前、术后1个月比较明显升高(P<0.05)。与对照组比较,术后3个月S、SRs峰值水平接近正常组高度。结论超声二维应变技术可以无创、定量检测CABG前后不同时期S、SRs变化,有助于评价CABG的疗效。
2012年05期 v.6 1303-1305页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 岳宜琦;王玉玲;
目的探讨两种不同的手术方式对患者盆底功能的影响。方法随机选择50例子宫肌瘤患者,分为两组:腹腔镜手术组和阴式子宫肌瘤剔除术组,术前、术后行POP-Q评估,盆底肌张力测定及性生活情况的调查问卷,比较患者术前、术后POP-Q分度的改变,并采用盆底肌检测法进行评价盆底肌力。结果阴式子宫肌瘤剔除术组和腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术两种术式的出血量、手术时间、术后住院时间相近,术后随访时间均为12个月。阴式组和腹腔镜组两组患者术前C点分别(-6.68±0.20)cm,D点(-7.92±0.61)cm;C点(-6.69±0.14)cm,D点(-7.89±1.20)cm;术后C点(-6.59±0.60)cm,D(-7.00±0.30)cm;C点(-6.72±0.51)cm,D(-7.91±0.32)cm。阴式子宫肌瘤剔除术组术前及术后有轻微的变化但无统计学意义(P>0.05),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前、术后无差异。术后问卷调查了46例患者,4例患者术后失访外,均未感到有下腹坠胀感等不适,均有正常性生活。结论阴式子宫肌瘤剔除术是子宫肌瘤患者要求保留子宫的常见的术式,安全、有效,经济、微创,术后疼痛轻微,并发症少,恢复快,对盆底功能无明显影响,值得进一步推广。
2012年05期 v.6 1306-1308页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 高文斌;邓蓉;黄剑辉;王刚;吕金燕;李花妮;马建增;郑真真;方今女;高景山;姚娜;
目的观察洛铂(LBP)作用下诱导肺腺癌HTB-56细胞株ERCC1的表达,并初步探讨ERCC1与肺癌LBP耐药之间的关系。方法采用RT-PCR方法检测不同浓度、不同作用时间LBP干预后人肺腺癌细胞株HTB-56 ECRR1的表达情况,并与其耐顺铂(DDP)细胞株HTB-56/DDP进行比较,分析ERCC1与LBP耐药之间的关系。结果 8μg/ml LBP作用24 h,HTB-56细胞中ERCC1 mRNA表达开始增高,随作用时间的延长,ERCC1 mRNA的表达逐渐增高,72 h组ERCC1 mRNA表达最强,为(63.17±4.32)%,是对照组的3.3倍。浓度为8μg/ml的LBP即可刺激HTB-56细胞中ERCC1基因水平上升,随LBP浓度的增加,ERCC1mRNA水平逐渐上升,64μg/ml组达高峰,为(69.30±4.88)%,为对照组的3.7倍。结论小剂量LBP作用随时间的延长,HTB-56细胞中ERCC1 mRNA表达量增加,推测ERCC1可能参与洛铂继发耐药的发生。
2012年05期 v.6 1309-1311页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 罗维贵;黄霞;许建国;韦枫;覃雪梅;苏慧;韦中盛;
目的探讨肝细胞核因子3β蛋白(HNF-3β)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织和癌旁正常肺组织中的表达情况,探讨其临床意义。方法分别采用免疫组化法和RT-PCR方法检测50例NSCLC组织及癌旁正常肺组织中HNF-3β蛋白和mRNA的表达。结果 HNF-3β蛋白在NSCLC和正常癌旁组织中的半定量评分分别为0.42±0.13,2.28±0.28,差异有统计学意义(P<0.05)。HNF-3βmRNA在NSCLC和正常癌旁组织中的半定量评分分别为1.32±0.23,3.68±0.32,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初步认定HNF-3β对人类非小细胞肺癌的形成起抑制作用。
2012年05期 v.6 1312-1314页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李文淑;郭晓东;刘树红;赵雨来;李雅;
目的探讨老年(年龄≥65岁)原发性肝癌(PHC)患者的临床和病理学特点。方法 2008年1月至2009年12月解放军第302医院收治的82例经组织病理学确诊的老年PHC患者,平均年龄(67.8±8.5)岁,选择同期收治的56例中青年PHC患者,平均年龄(38.4±5.9)岁,进行临床和组织病理学资料比较分析。结果老年PHC患者中70.7%有乙型肝炎病史,显著高于中青年PHC患者(19.6%,P<0.05);老年PHC患者临床表现以纳差(75.6%)、伴有肝硬化症状(79.3%)多见,有10.9%出现肝癌自发性破裂,与中青年PHC患者相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);老年PHC患者的总胆固醇和白蛋白水平均显著高于中青年PHC患者(P<0.05);组织病理分型老年PHC以中高分化(87.8%)为主,与中青年PHC患者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化和HBV感染在我国老年PHC发病中占重要地位;为提高患者的生存质量,应根据老年PHC患者的临床和组织病理学特点针对性开展诊治。
2012年05期 v.6 1315-1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 尚艳文;唐红;张晓玲;陈柳;韦馨;王芳;
目的探讨血流向量成像(VFM)技术评价左上肺静脉(LSPV)血流流场特点的可行性和应用价值。方法应用VFM技术的流线、二维速度向量及涡流模式观察行经食管超声心动图检查(TEE)的22例受检者心动周期各时相左上肺静脉的血流特点。结果自等容收缩期到舒张中期,血流流线及速度向量方向皆由左上肺静脉起始段指向左心房段,舒张晚期可见血流流线及速度向量起自左上肺静脉左心房段,逆向进入左上肺静脉起始段和中段。自等容收缩期到收缩中晚期流线及速度向量线由稀疏逐渐变浓密,进入舒张早期渐稀疏,于舒张中期又渐浓密。73%的受检者于收缩末期、舒张早期、舒张中期左上肺静脉中段或左心房段出现涡流。结论 VFM技术可无创显示左上肺静脉血流的流线、二维速度向量及涡流特点。
2012年05期 v.6 1317-1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 徐小华;苏晓飞;付丽媛;潘斌斌;马建华;
目的评价晓康血糖仪测定末梢毛细血管血糖(CBG)的精确性和可重复性。方法 89例住院糖尿病患者在用生化仪测定静脉血糖(VPG)的同时用晓康血糖仪测定CBG。准确性和可重复性采用ISO15197关于血糖仪的要求。结果无论空腹和餐后,CBG与VPG均无统计学差异(P>0.05),相关分析提示二者相关性良好,相关系数均在0.950以上。分为不同血糖浓度比较,VPG在4.4 mmol/L以上时,相对差值均在20%以内。误差栅格分析(EGA)显示85.39%的血糖在A区,14.61%在B区。整体血糖中有16.85%(15/89)不符合ISO15197的准确性要求,缩小血糖范围后发现,当VPG>6.1 mmol/L时,准确性和可重复性分别为95.59%、96.59%。另外,当血红蛋白低于120 g/L时,准确性和可重复性分别为66.7%和87.5%;红细胞压积低于35%时,准确性和可重复性分别为78.6%和87.0%。结论晓康血糖仪测定CBG与VPG无论在空腹或餐后,相关性均较好,当VPG>6.1 mmol/L时,准确性和可重复性均达到要求,因此,晓康血糖仪适用于糖尿病筛查。
2012年05期 v.6 1320-1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 秦卫胜;杨文东;
目的探讨脂肪细胞因子水平与孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的相关性及其临床意义。方法 2009年1月至2011年8月,按照就诊时间随机选择在我院妇产科门诊进行产前检查并分娩的孕妇114例,分为GDM组(64例)和非GDM组(50例),选择同期健康非妊娠妇女50例作为正常对照组。采用ELISA法检测血清血清脂联素(APN)、内脂素(Visfatin)、TNF-α及IL-6水平,进行对比分析。结果 (1)非GDM组外周血血清APN、内脂素、TNF-α及IL-6水平[(13.95±3.38)mg/L、(13.82±4.12)μg/L、(29.64±4.16)pg/ml、(22.25±5.38)pg/ml]分别与对照组[(19.25±5.32)mg/L、(6.55±2.09)μg/L、(14.19±3.62)pg/ml、(7.27±2.04)pg/ml]相比较,均具有统计学差异(P<0.01);GDM患者组的外周血血清APN、内脂素、TNF-α及IL-6水平[(7.42±1.93)mg/L、(21.53±5.16)μg/L、(51.95±6.88)pg/ml、(40.09±8.74)pg/ml]与非GDM组比较,均具有统计学差异(P<0.01)。(2)血清APN水平与血清TNF-α及IL-6水平均呈显著性负相关(r=-0.691、-0.573,P<0.01);血清内脂素水平与血清TNF-α及IL-6水平均呈显著性正相关(r=0.593、0.481,P<0.01)。结论 GDM患者体内存在脂肪细胞因子的异常表达,且血清APN、内脂素与TNF-α、IL-6水平具有显著相关性;脂肪细胞因子参与了GDM的发生发展,此为早期干预GDM患者提供了理论依据。
2012年05期 v.6 1324-1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：2 ] - 李豪刚;郭学军;李兴荣;刘海辉;杨龙堂;曹火乃;
目的探讨MRI、CT及DR在脊柱转移瘤中的诊断价值。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月经临床或病理诊断的脊柱转移瘤51例,比较三种成像方法的诊断价值。结果三种方法其显示脊柱转移瘤的各种病变259例次。MRI显示各种病变259次(100%),诊断脊柱转移瘤48例(94%);CT显示各种病变138次(53%),诊断脊柱转移瘤28例(55%);DR显示各种病变90次(34%),诊断脊柱转移瘤16例(31%)。三者比较其差异具有统计学意义,MRI较CT和DR更敏感(P<0.001),CT相对于DR亦较敏感(P<0.05)。结论三种影像学方法在脊柱转移瘤诊断中有重要作用,以MRI优势明显。
2012年05期 v.6 1326-1328页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 赵婕;冯青杰;信鑫;张迪;杨来欣;张爱君;
目的探讨鼻用激素联合低温等离子射频消融术治疗常年变应性鼻炎的临床疗效。方法 123例常年变应性鼻炎患者随机分为鼻用激素组(A组)、等离子射频组(B组)、鼻用激素联合等离子射频组(C组)。观察三组患者治疗后近期及远期临床疗效。结果 A组、B组、C组近期有效率分别为77.78%、86.84%和97.50%,远期有效率分别为48.89%、78.95%和82.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻用激素联合等离子射频治疗常年变应性鼻炎近、远期疗效良好。
2012年05期 v.6 1329-1330页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 周岩;杨思睿;于侠;张金鑫;朴金花;
目的探讨十二导动态心电图和常规心电图对小儿心律失常的检出率及波形的差别,评价动态心电图与常规心电图的临床应用价值。方法对600例小儿十二导动态心电图和常规心电图检出的各种心律失常的例数进行统计,并对十二导动态心电图的各项心电参数包括电轴、P波、QRS电压、QRS形态、ST段、T波与常规心电图进行比较。结果动态心电图心律失常的阳性检出率明显高于常规心电图。动态心电图和常规心电图各项心电参数比较结果显示,电轴和肢体导联QRS波形态两者的相符率最低,分别为14.8%和12.0%。电压的符合率也较低,为60.2%,P波相符率为80.3%,胸前导联的QRS波形态、ST段、T波等指标两者的相符率均为90%以上,比肢体导联QRS波形态、ST段、T波等指标的相符率要高。结论动态心电图可以弥补常规心电图的不足,提高心律失常和ST-T改变的检出率。动态心电图在判定电轴、识别P波、电压测量上与常规心电图存在差距,应该以常规心电图为准。在临床工作中,应该将常规心电图与动态心电图进行对比分析,从而得出更精确的结果。
2012年05期 v.6 1331-1332页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 杨悦杰;刘亚敏;李伟;李颖;
目的观察注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗手足口病重症的疗效。方法按是否应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠将符合手足口病重症诊断标准的200例患儿随机分为治疗组和对照组,每组100例,两组病例的年龄、性别、病程及临床症状经统计学分析无统计学差异(P>0.05)。两组均以小剂量甲强龙、降颅压、清热解毒等对症支持治疗。治疗组除运用常规方法外,同时静注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(黑龙江哈尔滨医大药业有限公司,批号:20110112)20～40 mg/d,疗程7 d。治疗前、治疗3 d及治疗7 d分别对两组患儿进行神经系统功能评分,观察患儿主要症状、体征恢复时间、平均住院天数等,对临床资料信息进行统计分析。结果主要症状及体征恢复时间[(2.28±0.26)d vs.(3.75±0.39)d]及平均住院天数[(6.73±1.36)d vs.(7.64±1.28)d]治疗组比对照组明显缩短;神经功能评分治疗组治疗3 d及7 d(6.28±0.61、5.34±0.51)比对照组(6.85±0.65、6.29±0.59)改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗手足口病重症能改善症状,缩短病程,神经功能评分改善优于常规治疗,是促进手足口病重症患儿恢复的有效辅助药物。
2012年05期 v.6 1333-1335页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：2 ] - 赵亚玲;宋鸿儒;费晋秀;张兵华;刘秋平;
目的探讨健脾补肾中药山脾合剂对稳定期中重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状态和运动能力的影响。方法 49例稳定期COPD患者随机分为两组,测体质指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)含量、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、呼吸困难指数(MMRC)和6 min步行距离(6MWD),在原有治疗的基础上治疗组口服"山脾合剂",对照组口服安慰剂,疗程3个月。治疗1个月和3个月时重复测量以上指标。结果与对照组比较:1个月后治疗组ALB、RBC、Hb提高非常显著(P<0.01),MMRC显著降低(P<0.05)。3个月后,6MWD显著提高(P<0.05),MMRC降低非常显著(P<0.01)。与治疗前比较:治疗组ALB、RBC、Hb、MMRC、6MWD改善非常显著(P<0.01),BMI显著增加(P<0.05)。相关分析提示:ALB与MMRC显著负相关(r=-0.426,P<0.01),与6MWD显著正相关(r=0.528,P<0.01)。结论山脾合剂可显著改善稳定期中重度COPD患者的营养状态,提高活动能力和生存质量。
2012年05期 v.6 1336-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ]
- 王立红;傅润乔;
<正>甲磺酸罗哌卡因是酰胺类局麻药,其对中枢神经系统低毒性及感觉运动分离的特性,已广泛应用于神经阻滞和镇痛[1],甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于外固定器行下肢矫形手术患者的术后镇痛报道较少,因此本文拟观察不同浓度的甲磺酸罗哌卡
2012年05期 v.6 1339-1340页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 李瑞红;张昕辉;李德春;
<正>胰腺癌压迫导致胃幽门、十二指肠等上消化道狭窄或不全性梗阻在临床上多发且常见,其中,部分患者不能接受外科手术治疗,因而,上消化道狭窄不能及时解除或再通,临床一般采用鼻胃管减压与静脉营养支持,造成梗阻以下仍具有正常生理功能的大部分肠道处于长期闲置。我院2007年5月至2010年9月对19例胰腺癌伴胃、十二指肠或近端空肠狭窄的患者,在X
2012年05期 v.6 1341-1342页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张雄伟;吴汉潮;陈强文;周练兴;余承洸;
<正>急性附睾炎与急性睾丸炎、睾丸扭转鉴别较为困难,特别是疾病早期鉴别更困难,且其治疗不尽相同,若不能及时诊治,可能会导致严重的后果,如不得不手术切除睾丸等。因此,提高对急性附睾炎的诊断水平、及时常规治疗及把握手术治疗时机,其意义十分重要。我院2004年1月至2010年12月收治急性附睾炎患者76例,现报道如下。
2012年05期 v.6 1343-1344页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：376 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ] - 郝粉娥;刘挨师;吕铁钢;
<正>心脏黏液瘤是较为罕见的原发性心脏良性肿瘤,临床表现复杂且缺乏特异性而易误诊,既往超声检查基本能满足临床诊治需要。随着螺旋CT技术的日趋成熟,64层螺旋CT冠状动脉成像成为心脏疾患的一种常规检查。因心脏黏液瘤发病率低,国内外有关CT诊断的文献报道较少[1-3],对该病的认识尚有不足,可能造成对较小病灶的漏诊或误诊。本文分析7例经手术
2012年05期 v.6 1345-1346页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 李亮亮;王黎明;唐成;
<正>随着手术技术的进步及医疗器械的改进,人工全髋关节置换(total hip replacement)已广泛应用于临床,在治疗股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、股骨颈骨折方面等具有比较好的疗效[1]。髋臼骨缺损后的修复重建是关节外科比较难以处理的难题,伴髋臼骨缺损的人工全髋关节置换术也是关节外科中一项比较复杂的手术。使用非骨水泥型髋臼假体可以在大多数的髋
2012年05期 v.6 1347-1348页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 洪昊;董念国;孙宗全;张凯伦;肖诗亮;杜心灵;蒋雄刚;夏家红;胡志伟;刘成硅;苏伟;史嘉玮;
<正>2006年1月至2011年5月我科共手术治疗新生儿和婴儿完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)23例,取得了良好效果,现总结报道如下。一、对象与方法1.对象:本组23例中男14例,女9例。年龄19 d至12个月,体重3～10 kg。术前16例患儿有严重的心功能不全表现,8例患儿行气管插管呼吸机辅助,并使用了强心扩管药物支持。
2012年05期 v.6 1349-1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 王洪武;张楠;李冬妹;邹珩;周云芝;李晶;梁素娟;
<正>近年来气管镜介入治疗迅速兴起,其并发症的发生率和严重性与支气管镜诊断检查明显不同[1]。作者已开展此方面的工作十余年,历经许多严重的并发症,大出血即是其中之一。与气管镜操作有关的气道内或肺内一次性出血100 ml以上或1 h内出血200 ml以上即为大出血。本文总结38例与气管镜介入治疗有关的大出血的治疗经验,希望引以为戒。
2012年05期 v.6 1351-1352页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 郑仕奇;刘建鑫;胡艳龙;吕建华;运陌;吕新兵;孙超;王浩;张洪兵;王长江;王刚;田力学;
<正>持续意识障碍患者气管切开能够通畅气道、改善氧合、控制肺部感染,经皮扩张钳气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)已被报道安全便捷,我院神经外科经过109例意识障碍患者PDT实践,总结经验如下。一、资料和方法1.一般资料:2009年1月至2011年10月神经外科意识障
2012年05期 v.6 1353-1354页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘明霞;张艺军;袁有法;张蕾;
<正>ESWAN是一种更新的磁敏感加权成像序列,对显示小静脉、出血和铁沉积高度敏感。脑微出血(cerebral microbleedings,CMBs)是脑内微小血管病变所致的,以微小出血为主要特点的一种亚临床脑实质损害,表现为<5 mm的微小出血灶。高血压可能是CMBs的一个重要原因。本文探讨3.0T磁共振ESWAN
2012年05期 v.6 1355-1356页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ] - 王坚;周大庆;李文刚;江波;林俊;王封景;莫增密;林伟文;
<正>我科2011年1月至9月利用输尿管导管引流辅助输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石,效果良好,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组患者15例,男6例,女9例,无寒战发热、腰部胀痛等急性感染症状,术前行血常规、尿常规、肾功能、超声、腹部X线平片和静脉肾盂造影等检查,有尿路感染11例,尿白细胞阴性4例,结石平均长度(1.5±0.5)cm,平均宽度(1.0±
2012年05期 v.6 1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王军浩;张小明;吴叶;
<正>小腿和足踝部皮下软组织薄,血运差,外伤后极易导致创面严重污染和骨质或肌腱外露,易感染,难愈合,临床上较多见,处理不当严重影响踝关节活动及负重功能,治疗较为棘手。2008年8月至2011年5月对19例小腿和足踝部软组织缺损患者采用先行清创及封闭负压引流(VSD)治疗,然后岛状皮瓣修复,取
2012年05期 v.6 1358-1359页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 李潭;杨军;马春燕;陈昕;孙丹丹;李楠;刘爽;
<正>先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)容易继发感染性心内膜炎(infectious endocarditis,IE)。心内结构异常、高速血流冲击导致内膜受损是发生IE的病理基础。超声心动图是诊断CHD合并IE的主要依据。本研究对24例CHD合并IE患者的超声心动图检查结果及临床资料进行回顾分析,为CHD合并
2012年05期 v.6 1360-1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 王翠英;杨伊姝;
<正>利奈唑胺(linezolid)为全球首个应用于临床的新型唑烷酮类(oxazolidinone)抗生素,对耐药革兰阳性(G+)球菌引起的严重感染具有强大的抗菌作用,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染[1-2]。自2007年9月在中国上市以
2012年05期 v.6 1362-1363页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 潘红波;马丽;李君;张宏伟;
<正>腹股沟疝是普外科常见疾病,而手术后复发不仅是患者术后最重要的并发症之一,更意味着治疗的失败。对于复发腹股沟疝的治疗,一直是疝外科需要认真对待的较棘手的课题,尤其是多次复发腹股沟疝(repeatedly recurrent inguinal hernia),对疝外科是一个挑战。基层医院面临的患者多是农村体力劳动者,
2012年05期 v.6 1364-1366页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 伍远菲;朱海兵;
<正>患者男,12岁,因"易怒、打人2年,加重20 d"入院。患者2009年3月无明显诱因开始出现易发脾气,不顺心时在家大声嚎叫,有时打骂父亲,曾在我院门诊就诊,给予口服奥氮平治疗,诊断和药物剂量不详。病情好转,打人次数减少,但经常逃课,不顺心时仍会大声乱叫,2011年8月病情加重,自称很烦躁,常
2012年05期 v.6 1367页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 宋亚宁;曹永宽;
<正>患者女,45岁。因发现身体消瘦而腹部变大,于2009年6月2日来我院就诊,门诊超声发现腹腔巨大肿瘤而收住入院。自患病以来,患者无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无便血呕血,无畏寒发热。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,BP 120/70 mm Hg。一般状态尚可,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,腹壁未见静脉曲张;
2012年05期 v.6 1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 叶奕兰;方宏洋;何闯;梁璐;
<正>患者男,44岁。车祸伤致胸腹部疼痛4 h急诊入院。自诉自驾车辆与另一车相撞后,胸、腹部剧痛。查体:患者神志清醒,面色苍白,痛苦面容;腹部略显膨隆,呈板状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝、脾触诊不满意,有移动性浊音,肠鸣音减弱,2次/min。右侧髂窝穿刺抽出不凝血。急诊CT平扫显示:胆囊稍大,张力增高,囊内及胆囊窝可见不规则形高密度影(图1,2);肝左
2012年05期 v.6 1369页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 叶伦;方宏洋;何闯;宋庆轮;
<正>患者女,61岁。腹胀痛伴呕吐、肛门停止排便排气2 d入院。既往有胆囊结石、胆囊炎病史。查体:皮肤、巩膜无黄染,莫非征(+),左侧腹轻压痛、无反跳痛及肌紧张。肝、脾未触及。移动浊音(-),肠鸣音正常。生化检查:WBC 12×109/L。腹部仰卧位X线片左中腹部区见类圆形稍高密度结节,最大径约
2012年05期 v.6 1370-1371页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 郑力强;韩向春;黄勇;郭海珍;
<正>例1,男,55岁,右侧鼻唇沟丘疹10余年就诊。既往体健,无家族史及遗传病史。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科专科情况:右侧鼻唇沟可见一绿豆大小肤色丘疹。患者要求手术切除并行组织学检查。巨检:标本为带皮组织一块,0.8 cm×0.5 cm×0.5 cm,皮肤中央可见一0.6 cm×0.5 cm×0.4 cm隆起。病理变化局限于真皮层,可见较多的毛囊皮脂腺囊性结构,
2012年05期 v.6 1372-1373页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 杨光;魏日胞;程庆砾;王远大;张雪光;
<正>患者男,47岁,主因"四肢及眼睑水肿20余天,四肢及胸腹部皮疹5 d"于2011年7月1日入院。患者于2011年6月上半旬感冒后出现四肢及眼睑水肿,无发热、恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛、尿量减少、肉眼血尿、尿中泡沫增多等,未予特殊诊治。6月25日因浮肿加重就诊于佳木斯医院住院治疗,测血压最高160/110 mm Hg,尿常规:尿蛋白+++,潜血+++,肾功能:血
2012年05期 v.6 1374-1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吕仲平;何为民;
<正>患者男,56岁,因发现右眼包块10个月,左眼包块1个月就诊(图1A)。10个月前,患者无意中发现右眼内上方有一约绿豆大小的包块,包块活动,无压痛,无视力下降等,患者未就诊。之后包块逐渐长至蚕豆大小。1个多月前患者发现左眼眶上方有3个约黄豆大小的包块。既往史:患者因发现淋巴结肿大1年,乏力、盗汗1个月于我院血液科就诊,行骨髓穿刺活检、细胞学
2012年05期 v.6 1376-1377页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨宏;周雷;张国超;符涛;王文跃;
<正>患者男,42岁,因"胸痛伴呼吸困难、发热1 d"于2011年7月25日经急诊收治入院。患者入院前1 d无明显诱因突发左侧胸部锐性疼痛,伴呼吸困难、胸闷、心慌症状,伴寒战、发热,体温最高39℃,伴咳嗽,咳少量白色泡沫痰。入院查体:体温38.5℃,心率140次/min,血压115/65 mm Hg,呼吸45次/min,
2012年05期 v.6 1378-1379页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 丛丽;王道珍;毕可萍;于丽瑛;迟相林;
<正>患儿女,8岁零3个月。因左侧肢体活动不灵8年,姿势及步态异常7年入院。患儿约3个月大时,家人发现其左手持物不灵、自主活动差,右手持物尚稳准。平日哭闹多,睡眠不佳。当时未在意,未行诊治。约15个月大时会独立行走,但步态、姿势异常,走路向左偏斜,骨盆右转倾向,容易摔倒,没有摔及头部致意识不清病史。智力发育较同龄孩子慢,反应差。因家庭经
2012年05期 v.6 1380-1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 周艳花;张明伟;
<正>患者女,13岁,因水肿、尿异常2个月于2009年11月4日入院。患者于入院前2个月无明显原因出现水肿,以眼睑和下肢水肿明显,伴小便颜色深,化验尿潜血(+++),应用利尿剂等治疗无好转,为进一步诊治入院。病程中无精神改变,无腹胀,无皮肤紫癜,无腰痛,无尿频、尿痛,无发热,食欲可。既往6
2012年05期 v.6 1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]