- 陈国仙;王万明;王国荣;林宗锦;李国山;林群贤;黄一平;翁振;
目的观察透明质酸钠骨髓间充质干细胞复合体移植修复兔退变椎间盘的效果,为临床应用提供实验依据。方法以后外侧穿刺抽吸L1/2和L3/4髓核构建日本大耳白兔椎间盘退变模型,造模后2周应用微量注射器向L3/4椎间盘内注射同种异体骨髓间充质干细胞与透明质酸钠混合溶液作为实验组,L1/2椎间盘注射透明质酸钠作为对照组。注射后2周、4周、8周、12周时行兔椎间盘影像学及病理学检查。结果对照组椎间盘高度呈降低趋势,实验组注射后2周椎间盘高度缓慢下降,之后缓慢升高,两组在4个时间点椎间盘高度指数改变差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查结果显示干细胞移植组可以延缓实验椎间盘的水分丢失。病理结果显示实验组髓核纤维环形态得到保留,髓核纤维环边界清晰,植入的骨髓间充质干细胞产生增殖分裂,并向周围迁徙规律排列,其病理学评分明显高于对照组。12周内实验组Ⅱ型胶原含量高于对照组(P<0.05)。结论说明移植于退变椎间盘内的骨髓间充质干细胞能够存活,且有增殖能力,其与透明质酸钠混合溶液联合移植可以延缓退变椎间盘进一步退变,并促进退变椎间盘修复。
2011年06期 v.5 1547-1553页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K] [下载次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 卓宋明;徐文莉;梁珊瑚;张春艳;叶春幸;余海彬;庄虹;许瑞环;
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+T细胞凋亡状态及其细胞表面Fas、FasL、Bcl-2抗原的表达,以探讨T淋巴细胞亚群凋亡不足/过度与这些抗原表达的关系。方法选取急性加重期(AE-COPD)及稳定期COPD患者30例,另设正常对照组20例,采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群细胞凋亡率及其表面Fas、FasL、Bcl-2抗原表达水平。结果 (1)与正常对照组相比,COPD急性加重期及稳定期患者CD4+T凋亡率均增加,CD8+T凋亡率均降低,P<0.05;与COPD稳定期相比,COPD急性加重期患者CD4+凋亡率增加,CD8+凋亡率降低,P<0.05;(2)与正常对照组相比,COPD急性加重期及稳定期患者CD4+Fas、CD4+FasL的表达均增加,CD4+Bcl-2表达降低,P<0.01;与COPD稳定期相比,COPD急性加重期患者CD4+Fas、CD4+FasL的表达均增加,CD4+Bcl-2表达降低,P<0.05;且COPD稳定期、急性加重期CD4+凋亡率均与CD4+Fas、CD4+FasL正呈相关,与CD4+Bcl-2负相关;(3)与正常对照组相比,COPD急性加重期及稳定期患者CD8+Fas、CD8+FasL的表达均增加(P<0.05);与COPD稳定期相比,COPD急性加重期患者CD8+Fas、CD8+FasL的表达增加(P<0.05),三组之间CD8+Bcl-2表达无统计学意义(P>0.05);CD8+凋亡率与CD8+Fas、CD8+FasL、CD8+Bcl-2表达无相关性。结论 (1)COPD患者CD4+T凋亡增加,凋亡途径Fas/FasL及Bcl-2可能起重要作用;(2)COPD患者CD8+凋亡与其表达Fas、FasL、Bcl-2无相关性,凋亡途径Fas/FasL及Bcl-2可能不起主要作用,其具体机制有待进一步研究。
2011年06期 v.5 1554-1560页 [查看摘要][在线阅读][下载 748K] [下载次数：392 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：38 ] |[阅读次数：1 ] - 杨琳;罗华;于兰芳;郑绮雯;王娘娣;
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者对持续气道正压(CPAP)治疗依从性及其影响因素。方法纳入多导睡眠图确诊的重度OSAHS患者91例,年龄(53±11)岁,男/女(72/19),体重指数(BMI)(27.8±3.6)kg/m2,呼吸暂停低通气指数(AHI)(50.9±8.2)次/h,CPAP水平(11.6±2.0)cmH2O。比较应用与弃用CPAP治疗的两组患者的各指标,如年龄、BMI、AHI、CPAP水平、治疗前后的夜间血氧指标、学历、家庭人均月收入、系统合并症、嗜睡情况及应用面罩加湿器的情况,研究CPAP治疗依从性的影响因素。结果重度OSAHS患者在6个月内约47%放弃CPAP治疗。两组患者的年龄、BMI、AHI、CPAP水平、治疗前后的夜间平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度均无统计学差异(P>0.05);嗜睡、存在系统合并症、家庭人均月收入高于2000元、高中以上学历的OSAHS患者对CPAP治疗依从性好。Logistic回归分析显示,CPAP治疗依从性的影响因素包括:嗜睡、家庭人均月收入及系统合并症,OR值分别为12.9(95%CI2.209～75.338)、3.134(1.048～5.673)和2.438(1.031～1.190)(P均<0.05)。结论伴有嗜睡症状、高收入与出现系统合并症的OSAHS患者对CPAP治疗的依从性好。
2011年06期 v.5 1561-1565页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 周娟;王海诚;王娟;蔺丽慧;李佳;彭霞;李莉;
目的探讨FCER1A启动子区基因多态性与儿童哮喘和血清总IgE水平的关系。方法基因组DNA提取自286例哮喘儿童和212例健康体检并排除过敏性疾病史儿童血液标本,采用高温连接酶(LDR)反应检测FCER1A启动子区位点rs2427827和rs2251746基因变异,分析两组样本基因型与等位基因分布状况,与GenBank公布的FCER1A基因序列(NT_004487.19GI:224514980)比较。同时,检测病例组样本血清总IgE水平,观察其在不同基因型患者中的分布差异。结果 FC-ER1A启动子区位点rs2427827和rs2251746呈多态性,与儿童哮喘无显著关联(P=0.524,P=0.813),儿童哮喘组rs2251746基因突变与血清总IgE水平关系密切(P=0.041)。结论 rs2251746TC基因型与血清总IgE水平增高显著相关,可能增加患哮喘发生的风险。
2011年06期 v.5 1566-1569页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 王淑琴;刘德义;高兴斌;
目的探讨原发性高血压患者血压与气(室)温、相对湿度、平均气压、天气等各气象因素的关系,并探讨其发生机制。方法用整群抽样法抽取山东省青州市3个乡镇的原发性高血压患者1800例,男1155例,女645例,年龄29～85岁,平均61.3岁。2008年7月年2009年6月测量患者8∶00～11∶00时坐位肱动脉血压,每隔7～14d测量1次,共12个月。将血压值与测量时当地的气温、室温、湿度、平均气压、天气等气象数据一一配对,应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果观察组收缩压、舒张压均与气温、室温成直线负相关[(收缩压β=-0.23,t=-7.05,P<0.01;β=-0.38,t=-10.13,P<0.01),(舒张压β=-0.08,t=-2.39,P<0.05;β=-0.24,t=-6.21,P<0.01)]。收缩压与相对湿度成正相关(β=0.17,t=5.02,P<0.01)。舒张压与天气成负相关(β=-0.15,t=-4.55,P<0.01)。结论原发性高血压患者的血压与气温、室温、天气云量、相对湿度等气象因素有相关性,是血压季节性改变的基础。其发生机制与机体体温调节、心血管自身调节以及血液黏稠度的变化等因素相关。
2011年06期 v.5 1570-1574页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K] [下载次数：460 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：1 ] - 向静;张涛;周华东;
目的通过现状调查观察老年人群中颈动脉狭窄的发生特点及其与认知功能障碍的关系。方法随机选择2006年10月至2009年2月,在第三军医大学大坪医院野战外科就诊的65岁以上患者2115例,经颈动脉超声和数字减影血管造影(DSA)检查颈动脉狭窄情况,收集临床资料并测试认知功能,行统计学分析。结果颈动脉狭窄好发于颈内动脉颅外段(56.59%)。与无颈动脉狭窄组相比,颈动脉狭窄组高血压病(47.91%vs.18.51%)、糖尿病(38.26%vs.7.87%)、高尿酸血症(15.76%vs.5.82%)、短暂性脑缺血(38.91%vs.9.48%)、脑白质病变(23.79%vs.4.32%)发病率明显较高,差异有统计学意义(P<0.01)。随颈动脉狭窄程度增加,患者MMSE总分、定向力、即刻回忆力、注意计算力、延迟回忆力和语言能力评分逐渐降低。结论颈动脉狭窄与认知功能障碍明显相关,随颈动脉狭窄程度增加,认知功能损害加重。
2011年06期 v.5 1575-1578页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：313 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 丁雪飞;高鹰;周广臣;
目的评价FISH用于诊断上泌尿系尿路上皮癌(UUTUC)的临床应用价值。方法应用荧光原位杂交(FISH)检查和尿细胞学检查58例UUTUC患者和20例健康人群尿沉渣标本,并比较两者的效果。FISH探针采用随机引物法标记3、7、17号染色体着丝粒及9p21(p16)区带。分析FISH结果中各个探针的出现频率。结果 FISH对于UUT检查敏感性高于尿细胞学检查(75.9%vs.34.5%,P=0.0001),特异性相似(90%vs.95%,P=0.548)。FISH和尿细胞学检查阳性预测值95.6%和95.2%,阴性预测值分别是56.3%和33.3%。探针中3、7和17号染色体非整倍性扩增率分别为52.3%、56.9%和34.1%,p16杂合性缺失丢失27.3%。结论应用3、7、9和p16探针的FISH检查用于UUTUC中敏感性更高而特异性相似,可用于UUTUC的术前诊断。
2011年06期 v.5 1579-1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 贾建业;张铁军;王丽亚;吴涛;高瑞峰;董凤群;侯振洲;张东风;石磊;赵玺段;李倩;赵晓博;盖荣平;
目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗三聚氰胺致婴幼儿肾鹿角形结石的效果和副作用。方法采用DornierCompactDeltaⅡ型碎石机ESWL治疗婴幼儿鹿角形结石22例。年龄10～36个月,平均(22.9±6.3)个月。身长68～100cm,平均(80±7.3)cm。体重7～16.5kg,平均(12.0±2.6)kg。采用超声或X线定位。冲击次数300～1500次,工作电压8～12kV。结果 22例肾结石1次治愈11例(50%),2次9例(40.45%),1例(4.54%)多发性右肾结石效果不明显改成经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,残石1例(4.54%)。3个月结石排净率为90.91%。所有患儿麻醉苏醒后耐受良好,无石评定时间平均24.68d。无严重并发症。20例(90.90%)术后有1～3次肉眼血尿。3例出现石街,长度1.9～4.3mm,经再次ESWL碎石成功。结论 ESWL治疗三聚氰胺致婴幼儿鹿角形结石的方法是安全的、有效的。建议身长<100cm患儿ESWL治疗时,辅助合理的托扶姿势以配合超声跟踪定位较精确,36个月以下的婴幼儿采用成人治疗剂量的1/8～1/6。
2011年06期 v.5 1583-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 刘恬;项道满;黄静;贾洪娟;
目的通过视觉电生理综合评估6～8月龄早产儿的视觉发育特点。方法选择30名6～8月龄健康早产儿和15名同龄足月儿,在熟睡状态下按常规方法同期进行闪光视网膜电图(ERG)和闪光视觉诱发电位(VEP)的检测,分别以视杆反应、最大混合反应、视锥反应的b波,震荡电位、闪烁光反应,以及P1波为指标。结果 6～8月龄早产儿与足月儿比较,FERG的视杆反应b波潜伏期延长(P<0.01)、振幅降低(P=0.01),震荡电位反应较弱(P=0.02),FVEP的P1潜伏期稍延迟(P=0.04);最大混合反应、视锥反应、闪烁光反应以及P1振幅均差异无统计学意义。早产儿出生及发育相关指标中,出生时胎龄和体重主要与视杆细胞功能相关,胎龄越小视杆反应b波潜伏期越长(r=-0.43,P=0.04)、振幅越低(r=0.48,P=0.02),体重越低视杆反应b波潜伏期越长(r=-0.51,P<0.01)、振幅越低(r=0.49,P=0.01)且震荡电位反应越弱(r=0.49,P=0.02);受检时纠正胎龄和体重主要与视锥细胞和视觉通路功能相关,纠正胎龄越小视锥反应b波潜伏期越长(r=-0.44,P=0.03)、振幅越低(r=0.46,P=0.03),P1潜伏期越长(r=-0.52,P<0.01)、振幅越低(r=0.45,P=0.03),体重越低视锥反应b波潜伏期越长(r=-0.49,P=0.01)、振幅越低(r=0.51,P<0.01),P1潜伏期越长(r=-0.56,P<0.01)。结论早产儿出生6～8个月时中心视觉基本接近同年龄足月儿,但视杆细胞功能较弱;早产儿的系统成熟状况与视觉发育有关;ERG结合VEP检测为揭示早产儿视觉发育规律提供了更全面定性的客观指标。
2011年06期 v.5 1588-1591页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 谭玉华;季涛;李贵情;华丽;赵德华;欧明才;沈健;冯建明;何海荣;吴道贫;
目的建立新生儿苯丙氨酸荧光分析法并评价其试剂盒性能。方法以滤纸为载体制备标准品和质控品干血片,琥珀酸盐缓冲液、L-亮氨酸-L-丙氨酸二肽和茚三酮溶液作为反应液,硫酸铜为主要成分的溶液作为增强剂和稳定剂,应用荧光定量法检测新生儿滤纸干血片中的苯丙氨酸,并对方法进行性能评价。比对试验采用线性回归分析,配对计数资料结果的一致性采用Kappa检验分析。结果自研试剂的曲线线性相关系数r大于0.99,检测限不高于0.5mg/dl,标准品的效价比在0.9667～1.0060,批内、批间的变异系数均不高于10%,20mg/dl以内的常见的氨基酸干扰物对检测方法无明显影响;2～8℃保存的试剂可以稳定13个月;与国外试剂比对,回归方程为Y(自研试剂盒)=0.8565X(AniLabsystemsKIT)+0.1448,r=0.9853;不同包装规格的试剂比对检测,线性回归方程Y(96人份/盒)=1.0101X(960人份/盒)-0.0098,r=0.9854。国内外的检测仪器比对检测,回归方程为Y(TAKEEN)=1.011X(1420)-0.0058,r=0.9948;Y(TAKEEN)=1.027X(FLUOROSKAN)-0.011,r=0.9937;参考值定为2.0mg/dl;临床研究评价一致程度百分比可达99.81%。结论自研试剂盒灵敏度高,特异性强,准确度好,精密度好,稳定性良好,与AniLabsystems的试剂盒比对试验检测结果的相关性好,符合率高,不同包装规格的试剂盒分析性能一致,并且适合于国内外的检测仪器,自建方法和自研试剂盒能满足临床新生儿苯丙酮尿症筛查的需要。
2011年06期 v.5 1592-1596页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 鞠卫强;何晓顺;邰强;巫林伟;郭志勇;王东平;朱晓峰;黄洁夫;
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在治疗肝移植术后胆道并发症方面的临床疗效。方法回顾性分析中山大学附属第一医院器官移植中心2005年2月至2010年2月采用ERCP治疗68例肝移植术后胆道并发症患者的临床资料。68例患者中胆道狭窄44例,其中吻合口狭窄28例,非吻合口狭窄16例;胆漏11例;胆泥和胆石形成25例,其中合并胆道狭窄12例。对胆道狭窄患者行括约肌切开、胆管扩张、鼻胆管引流和塑料内支架置放术等治疗;对胆漏患者行鼻胆管引流及塑料内支架置放术等治疗;对结石患者行括约肌切开、鼻胆管冲洗引流术及取石网篮取石等治疗。结果 ERCP手术成功率为94.4%(169/179),严重并发症的发生率低。吻合口狭窄的治愈率为96.4%(27/28),非吻合口狭窄的治愈率为25.0%(4/16),胆漏的治愈率为81.8%(9/11),结石患者的结石清除率为80.0%(20/25)。结论 ERCP是治疗肝移植术后胆道并发症安全、有效的方法。
2011年06期 v.5 1597-1600页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 韩灵;庞磊;连鑫;麻海春;
目的在脑电双频指数(BIS)监测指导下,根据舒芬太尼不同效应室靶浓度,探讨舒芬太尼复合丙泊酚应用时的协同作用特点及舒芬太尼和芬太尼的效价关系。方法择期全身麻醉手术女性患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,30～50岁,50～70kg,随机分为三组(每组20例)。分别静脉输注舒芬太尼效应室靶浓度0.3ng/ml(S1组),舒芬太尼效应室靶浓度0.5ng/ml(S2组),芬太尼效应室靶浓度3ng/ml(F组),当各组患者效应室药物浓度与血浆药物浓度平衡时,丙泊酚血浆靶浓度按序贯法输注,观察记录各组患者意识消失时的丙泊酚血浆药物浓度及BIS值。利用回归分析方法计算出不同靶浓度舒芬太尼和芬太尼使患者意识消失的丙泊酚EC50。调节丙泊酚靶浓度持续输注,待所有患者BIS值降至60后给予维库溴铵0.12mg/kg,1min后行气管插管。分别记录各组患者入室时(基础值)、芬太尼类药物效应室药物浓度与血浆药物浓度平衡时、丙泊酚达到预定血浆药物浓度时、气管插管后即刻各时点心率(HR)、血压(BP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、BIS。结果舒芬太尼靶浓度0.3ng/ml诱导时,丙泊酚意识消失EC50是4.13μg/ml,95%置信区间是3.95～4.32μg/ml;舒芬太尼靶浓度0.5ng/ml诱导时,丙泊酚意识消失EC50是3.58μg/ml,95%置信区间是3.39～3.76μg/ml。结论随着舒芬太尼靶浓度增加丙泊酚意识消失EC50下降,舒芬太尼和丙泊酚有更强的协同作用,舒芬太尼和芬太尼的效价比随刺激强度而变化,范围在(6～10)∶1。
2011年06期 v.5 1601-1605页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 周海华;王建球;陈跃宇;杨廷燕;
目的探讨细菌感染是否是胆囊癌的危险因素。方法收集1995～2008年国外公开发表关于细菌感染与胆囊癌相关性的病例对照文献,利用Meta分析进行综合分析,通过计算合并优势比(OR值)进行评价。结果对所查文献进行评价筛选,共9篇文献入选,合计样本量922例,其中胆囊癌病例307例,对照组病例615例,经合并OR值,认为细菌感染是胆囊癌发病的因素之一(OR=3.28,95%CI2.28～4.72)。亚组分析中,沙门菌感染者OR值为3.31(95%CI2.26～4.86),螺杆菌感染者OR值为3.06(95%CI1.00～9.37)。结论感染特别是沙门菌感染可以认为是胆囊癌发病的危险因素之一。而螺杆菌可能是胆囊癌发病的协同因素。
2011年06期 v.5 1606-1610页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 王盟;王哲;武淑环;孙定勇;刘保池;
目的了解河南省2009年艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作开展情况。方法采用横断面研究方法,收集、整理和分析2009年到VCT门诊求询者的一般人口学特征、求询原因和艾滋病(HIV)抗体检测情况。结果 2009年河南省VCT门诊求询者共113567人次,其中男性占52.56%,已婚有配偶者占65.28%,15～29岁者占40.87%,HIV抗体检测率为89.73%,检测阳性率为2.65%。女性HIV抗体检测率高于男性(χ2=36.52,P<0.001),检测阳性率低于男性(χ2=53.37,P<0.001);已婚有配偶者HIV抗体检测率低于未婚和其他婚姻状况者(χ2=467.58,P<0.001),检测阳性率高(χ2=139.86,P<0.001);≥50岁组求询者HIV抗体检测率低(χ2=155.32,P<0.001),检测阳性率高(χ2=1238.65,P<0.001);求询原因构成中有非婚异性性行为史者占20.82%,其中已婚有配偶求询者和≥50岁组求询者,HIV检测率均低(P<0.001),检测阳性率均高(P<0.001);有配偶/固定性伴阳性的求询者中,HIV检测阳性率,未婚者高于已婚有配偶者(χ2=26.51,P<0.001),15～29岁者高于其他年龄组者(χ2=30.41,P<0.001)。结论应规范VCT门诊,扩大宣传,鼓励男性、已婚有配偶者和50岁及以上人员主动接受VCT服务,加强求询者HIV抗体检测力度,开展咨询员培训,提高咨询技能,推动VCT门诊普及和发展。
2011年06期 v.5 1611-1615页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 贺丽英;郭佑民;钱晓军;吕秀华;闫玉昌;
目的用Meta分析方法,比较阴性法CT胆胰管成像(N-CTCP)与磁共振胆胰管成像(MRCP)结合MRI对胆道梗阻性疾病良恶性鉴别的诊断价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、Embase数据库1995～2009年公开发表的英文文献、中国期刊网1995～2009年的中文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。统计学分析、绘制森林图和汇总受试者工作特征曲线(SROC)采用SPSS17.0及Meta-DiSc1.4软件。对两种影像学检查方法进行异质性检验,根据检验结果相对应的效应模型对所有研究进行加权定量合并,计算其汇总灵敏度、汇总特异度;分别计算两种影像学检查方法SROC曲线下面积。结果 N-CTCP与MRCP+MRI鉴别胆道良恶性梗阻的汇总灵敏度及95%可信区间分别为0.91(0.86～0.94)、0.95(0.92～0.98);汇总特异度及95%可信区间分别为0.93(0.89～0.96)、0.94(0.91～0.96)。二者的SROC曲线下面积分别为96.38%、98.00%。结论 N-CTCP与MRCP+MRI两种方法对胆道良恶性梗阻的鉴别均有很高的诊断价值,二者的汇总灵敏度、汇总特异度无统计学意义。
2011年06期 v.5 1616-1622页 [查看摘要][在线阅读][下载 760K] [下载次数：157 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 肖军;黄耀元;金钦文;林源;
目的分析恶性胸膜间皮瘤使用培美曲塞的安全性及疗效,为制订治疗措施提供循证依据。方法采用Man-tel-Haenszel法对符合入选标准的4篇文献进行Meta分析,计算优势比。结果入选4篇文献共计1292例患者,其中治疗组655例,对照组637例。培美曲塞治疗恶性胸膜间皮瘤6个月、1年、2年生存期分别提高10.11%、11.06%、5.41%,OR值及95%CI分别为0.62及0.49～0.78(P<0.0001)、0.75及0.59～0.95(P=0.02)、0.71及0.53～0.95(P=0.02);白细胞、血小板、红细胞、中性粒细胞在培美曲塞治疗过程中降低比例分别为12.31%、5.16%、5.16%、19.17%,OR值及其95%CI分别为20.84及5.79～75.08(P<0.00001)、19.58及2.61～146.81(P=0.004)、19.65及2.61～147.67(P=0.004)、17.14及7.05～41.07(P<0.00001);培美曲塞致疲劳综合征概率增加2.67%,OR值及其95%CI为0.33及0.81～2.16(P=0.26)。结论培美曲塞治疗恶性胸膜间皮瘤可以提高患者生存期,改善患者预后;化疗期间增加了并发症的发生概率并且易产生疲劳综合征,敏感性分析证实结论较为可靠。
2011年06期 v.5 1623-1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K] [下载次数：313 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 陈津津;王韧;李晓芳;王瑞良;
目的通过特殊饮食喂养,建立胰岛素抵抗(IR)大鼠动物模型。方法 30只健康雄性Wistar大鼠被随机分为正常对照组和实验组,实验组给予高脂饮食喂养,通过血糖、胰岛素和高胰岛素-正常血糖嵌夹试验法判断IR情况,并比较两组动物的血脂、肝脏和回肠病理变化。结果实验组大鼠体重明显大于正常对照组[(476±39)gvs.(425±21)g,P<0.05];空腹血糖及空腹胰岛素浓度均明显升高[(7.2±0.6)mmol/Lvs.(4.8±0.1)mmol/L;(66.3±24.2)mmol/Lvs.(36.3±19.8)mmol/L,P<0.01];胰岛素敏感性明显降低[(8.1±1.1)mg·kg-1.min-1vs.(18.2±2.1)mg·kg-1.min-1,P<0.01];血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇浓度亦明显高于正常对照组(P<0.05)。同时,实验组大鼠肝细胞大量脂肪变,伴明显胞浆疏松化,末端回肠出现程度不等的坏死性肠炎表现。结论高脂饮食能诱导建立IR大鼠模型,并能产生胰岛素抵抗综合征相关的内脏损伤。
2011年06期 v.5 1630-1633页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K] [下载次数：265 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 王锋;朱悦;
目的通过观察不同细胞外环境下,体外培养的兔髓核细胞调节水通道蛋白1(AQP-1)表达的变化,探讨AQP-1可能对髓核细胞在适应外环境变化时发挥的作用。方法体外原代培养成年兔腰椎髓核细胞成功后,在不同渗透压和氧分压条件下继续培养细胞,观察细胞的活性,并通过免疫组化和实时定量PCR观察关键蛋白aggrecan,2型胶原和AQP-1的表达变化。结果体外培养髓核细胞4～5周后可以传代,传代细胞繁殖增快,在不同的培养条件下,细胞活性无明显差异,在基因水平关键蛋白aggrecan和2型胶原表达均下降。在低渗透压条件下,细胞显著下调AQP-1表达,在低氧分压条件下,细胞显著上调AQP-1表达,在低氧分压和低渗透压条件下,AQP-1表达呈上升趋势。结论不同外环境对髓核细胞的影响不同,髓核细胞对AQP-1的表达有差异,提示AQP-1可能易化髓核细胞适应外环境变化。
2011年06期 v.5 1634-1638页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 史宏伟;陈鑫;葛亚力;魏海燕;鲍红光;陈宝林;罗中华;
目的采用二尖瓣与肺静脉血流频谱研究非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者(OPCABG)吻合远端血管期间血流动力学改变的发生机制。方法 39例ASAⅡ或Ⅲ级,行择期OPCABG手术的患者,利用经食管超声心动图(TEE)和连续心排血量技术监测OPCABG患者术前、吻合前降支(LAD)、右冠状动脉后降支(PDA)、回旋支(Cx)和术后各时间点的血流动力学和心脏功能的变化。主要指标包括经二尖瓣血流频谱(TMF)的舒张早期充盈波(E波)、舒张晚期充盈波(A波)、E/A比率、E波减速时间;经肺静脉血流频谱(PVF)的收缩波(S波)、舒张期波(D波)、S/D比率、肺静脉逆流波(AR波)和舒张早期左心室内血流播散速度(Vp);面积减少分数(FAC)、HR、MAP、CVP、肺毛细血管楔压(PCWP)和心排血量指数(CI)等各项指标。结果与术前比,在吻合目标血管期间,经二尖瓣口血流频谱(TMF)各时间点A波流速明显加快(P<0.05);E波流速轻度增快,无统计学意义,但术后显著加快(P<0.05);E/A和DT在各时间点无明显变化(P>0.05)。与术前比,在吻合目标血管期间,经肺静脉血流频谱(PVF)S波和AR波流速无明显变化,D波流速明显减慢(P<0.05或P<0.01),而术后S波、D波与AR波流速明显加快(P<0.01);但S/D始终无明显变化(P>0.05)。与术前比,各时间点血流播散速度(Vp)明显减慢(P<0.01),术后则明显增加(P<0.01)。与术前比,吻合期间和术毕各时点的HR、MAP、PCWP的变化无统计学意义,而吻合右冠状动脉后降支(PDA)和回旋支(Cx)时,CVP明显上升(P<0.05);在吻合目标血管期,CI无明显变化(P>0.05),但术后显著提高(P<0.01),术后FAC则明显增加(P<0.05)。结论冠心病患者术前普遍存在以左心室松弛功能减低为主的舒张功能不全,CABG后早期左心室收缩功能迅速改善,依然存在舒张功能减退;在固定和暴露吻合目标血管期间,可加重左心室舒张功能减退,而收缩功能影响较小;目前常规的监测手段解释血流动力学的变化有限,TEE监测可更好解释这种改变。
2011年06期 v.5 1639-1646页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 蔡燕;彭乙华;凌保东;黄义山;蒋红;赖明晞;刘青松;谢文光;
目的通过用四甲基偶氮唑盐法(MTT)和琼脂稀释法检测棓丙酯对多重耐药鲍曼不动杆菌生长的影响,为临床上治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染提供新的药物靶标。方法根据临床药敏结果选取20株鲍曼不动杆菌多重耐药菌株作为实验对象,用MTT法检测经不同浓度的棓丙酯处理后鲍曼不动杆菌在MH培养基中的吸光度值,以之计算细菌存活率,进行棓丙酯抑菌活性分析,并用统计软件SPSS16.0对不同浓度的棓丙酯作用后细菌存活率进行方差分析;同时用琼脂稀释法检测棓丙酯对鲍曼不动杆菌生长的影响。结果 MTT法显示不同浓度的棓丙酯能影响各株多重耐药鲍曼不动杆菌生长,随药物浓度的增加,抑菌活性增强,最低抑菌浓度(MIC)为64μg/ml,方差分析结果显示不同浓度棓丙酯处理后细菌存活率间差异有统计学意义(P<0.05);琼脂稀释法显示棓丙酯能抑制多重耐药鲍曼不动杆菌生长,MIC为128～256μg/ml。结论棓丙酯对鲍曼不动杆菌生长具有抑制作用,可作为一种潜在新药用于临床上治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染。
2011年06期 v.5 1647-1650页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ]
- 杨唯宁;滕银成;
<正>子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,影响患者预后的主要因素是出现局部复发及远处转移[1]。近年来越来越多的研究表明[2-3],上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)在肿瘤的原位侵袭及远处转移中扮演了重要的角色,这种转化使肿瘤细胞间黏附性减弱,运动能力增强,在一系列信号分子的调控下,帮助细胞向周围组织渗入或向远处转移。
2011年06期 v.5 1651-1654页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：314 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 张彩红;陈心秋;
<正>肿瘤热疗(hyperthermia,HT)的原理是利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度(42.5～43.5℃)持续60～120min,达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织[正常组织细胞的温度安全界限为(45±1)℃]的一种方法。热疗能够有效地杀伤恶性肿瘤细胞,治疗后并发症、副作用轻微,且与放疗、化疗产生互补增强作用,增加患者对放疗和化疗的敏感性,同时又减轻放疗和化疗的副作用,提高机体的免疫力,提高患者的生存质量,延长患者的生命,被称之为"绿色疗法"。近30年来,
2011年06期 v.5 1655-1657页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：121 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 刘芳;朱家安;陈剑;
<正>由于血脑屏障(blood brain barrier)以及复杂的解剖因素,中枢神经系统疾病的治疗效果往往不甚理想,基因治疗为中枢神经系统疾病提供了一种新的治疗途径。超声联合微泡介导基因转染是近年来兴起的一种基因转染技术,与传统的基因载体相比,超声微泡造影剂不仅克服了细胞损伤大、免疫原性、细胞毒性和转染率低下的问题,而且能够使血脑屏障可逆性短暂开放,成为中枢神经系统领域研究的一大热点。
2011年06期 v.5 1658-1660页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 方静;朱家安;
<正>类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜病变为主要表现的自身免疫性疾病,腕关节、掌指(meta-carpophalangeal,MCP)关节、近端指间(proximal interphalangeal,PIP)关节常受累。RA基本的病理改变是滑膜炎症反应,炎症反复发作,血管翳侵蚀软骨和骨组织,可导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失,最终失去劳动能力。随着生物制剂的出现和
2011年06期 v.5 1661-1663页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：325 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 吴作辉;胡兵;
<正>近年来前列腺癌已成为威胁老年男性群体健康的常见肿瘤之一,若能早期诊断、早期治疗,就可以达到临床治愈的目的[1]。而超声微泡造影剂作为一种新型的基因转染载体,受到国内外学者的广泛关注,超声联合微泡声学造影剂治疗肿瘤将可能成为一种全新的治疗方法。现就超声微泡造影剂在前列腺癌诊治方面的研究进展作一综述。
2011年06期 v.5 1664-1666页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 张凯颖;韩如泉;
<正>过度通气定义为动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<35mm Hg,在神经外科麻醉的主要作用是通过降低PaCO2来降低颅内压(ICP),从而应用于各种原因导致的急性颅内压升高,如创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)、术中脑膨出等患者的治疗。但由于过度通气会减少脑血流量
2011年06期 v.5 1667-1670页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：256 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 菅敏钰;韩如泉;
<正>成人中枢神经系统的重量约占体重的2%,但它所消耗的能量却占机体总消耗能量的20%。正常情况下,葡萄糖是脑能量代谢的唯一来源,体内大约50%的葡萄糖代谢产生的能量都被中枢神经系统所利用。由于脑中糖原含量很少(<0.1%),所以必须依赖血糖的供应。因此,血糖浓度对维持大脑的正常功能具有重要的作用。
2011年06期 v.5 1671-1673页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 刘政疆;艾尔西丁·吾斯曼;薛克栋;
<正>危重症多发性神经病(critical illness polyneuropathy,CIP)是一种急性原发性轴突运动和感觉神经病,因长期不活动,临床表现为躯体肌无力,为一组多发神经病和或肌肉病变的一种神经肌肉获得性危重症综合征,此病典型地在危重症患者合并症及治疗过程中发生,CIP的症状体
2011年06期 v.5 1674-1676页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：344 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 王怡悦;莫绪明;
<正>深低温低流量和深低温停循环技术的广泛运用,推动了婴幼儿复杂先天性心脏病外科手术的发展。但其在运用于疾病治疗的同时也对患儿多个系统脏器产生了不小的损伤。其中脑部的损伤尤为显著,相应的脑保护引起了大家广泛的重视。据统计,体外循环术后30%的患者存在脑功能紊乱[1]。多数脑损伤程度较轻,呈一过性,但少数也可致残,甚或死亡。因此在
2011年06期 v.5 1677-1679页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 张宇;
<正>可乐定是一种α2-肾上腺素能受体激动剂,化学名为二氯苯胺咪唑啉,1972年被证实具有中枢降压作用而应用于临床,是主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的抗高血压药[1]。近年来发现其具有镇痛、镇静和抗交感作用,已用于外科和慢性疼痛治疗。本文就可乐定镇痛机制和临床应用的新进展作一综述。
2011年06期 v.5 1680-1682页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 孙佳;李胜范;郑丽丽;
<正>DNA损伤反应(DNA damage response)是细胞应对基因毒压力所产生的反应,包括DNA修复、细胞周期阻滞(cell cycle ar-rest)、细胞凋亡等,真核生物细胞的遗传物质能够正确复制并被精确传到下一代,主要是由于细胞拥有一套有效的DNA损伤反应机制。共济失调-毛细血管扩张
2011年06期 v.5 1683-1686页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：1866 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：1 ] - 宋晓晨;葛林阜;周芳;
<正>自从1974年Kandtzon等发现人脐血中存在造血干细胞后,国内外学者对脐血干细胞的生物学、免疫学特性及临床应用进行了广泛的研究,证明脐血可以作为一种新的干细胞来源治疗恶性血液病、退行性疾病及修复神经损伤等。目前,人脐血干细胞移植治疗脊髓损伤是脊髓修复领域的研究热点,在动物实验中已取得满意效果,并有初步的临床研究。本文就近几年
2011年06期 v.5 1687-1690页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 刘均;陈宏;
<正>调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)是目前鼻咽癌放射治疗最主要、疗效确切、并发症少的一种方式,其高度的剂量适形性,同期的推量照射[1](simultaneous modulated accelerated radiotherapy,SMART)和同期整合补量(simultaneous integrated boost,SIB)[2]照射技术可使肿瘤靶区同时得到不同的照射剂量,从而形成靶区剂量的高梯度变化。但是,运用这种技术的时候,放射治疗实施
2011年06期 v.5 1691-1694页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 孙小青;殷敏;程雷;
<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种发病率较高、危害较大的常见慢性疾病。客观可靠地诊断OSAS并且准确评估病情严重程度,对该病的临床防治具有非常重要的意义。多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是诊断和研究睡眠呼吸障碍
2011年06期 v.5 1695-1697页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 谢玉婷;汪年松;
<正>视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein4,RBP4)属于视黄醇结合蛋白(RBP)家族中的分泌型RBP,主要由肝细胞和脂肪细胞分泌,在协助视黄醇发挥生理功能中起着不可替代的作用。同时RBP4作为一种循环性脂肪细胞因子,在许多研究中均发现其于肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合
2011年06期 v.5 1698-1700页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：215 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 沈晴昳;钟群;
<正>良好的固位与稳定是全口义齿行使功能的前提。牙槽嵴严重萎缩吸收的无牙颌因正常解剖标志的部分丧失及承托组织面面积的减少,使义齿修复的难度加大,难以获得满意的固位与稳定。虽然采用种植义齿或外科手术增加骨量等方法,可明显提高修复效果,但对于全身健康状况或经济条件不允许的患者,只能采用非手术的方法。因此,本文对几种有助于提高剩余牙槽嵴严重吸收患者全口义齿修复效果的非手术方法作一综述。
2011年06期 v.5 1701-1704页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 张崇耀;李峻辉;宁亚功;
<正>股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head)是股骨头内骨组织死亡所引起的病理生理过程。目前认为股骨头坏死不是一个单一的过程,而是遗传因素和一个或多个危险因素综合作用的结果[1-2];股骨头坏死病因近年来研究报道较多,但本病的发病机制认识仍不够完善,因
2011年06期 v.5 1705-1707页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：484 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：1 ] - 周健;方涛林;董健;
<正>尽管近年来手术技术进步及大量抗生素开发,但慢性骨髓炎一直是临床治疗的难点。传统的治疗方法是手术清创结合静脉应用抗生素。受损的骨骼和周围软组织坏死常继发慢性缺血,导致静脉注射或口服抗生素很难在感染局部获得理想抑菌浓度,临床治疗效果极差,给患者带来了沉重的心理及经济负担。1970年Buchholz等首次报道了应用庆大霉素联合骨水泥
2011年06期 v.5 1708-1711页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：337 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 邓娟;徐胜前;
<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病,发病机制未明,是最常见的关节炎性疾病之一。在我国,约有四五百万人深受RA的困扰。该病的特征表现是对称性多关节炎,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见,病情逐渐发展,
2011年06期 v.5 1712-1716页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：406 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 唐成;王黎明;
<正>骨与关节炎性疾病对每位骨科医师都极具挑战,患者也必须承受巨大的痛苦和高昂的医疗费用。目前临床上有多种影像技术可用于骨与关节炎症疾病诊断,如CT、MRI和超声显像均可获得局部较为精确的解剖结构信息,但因为病灶处于炎症早期而缺乏显著的形态学改变,故很难发现某些早期炎症病灶;核素显像结果则主要受脏器或组织的血供情况、局部细胞数目、代谢活性和排泄引流等诸多因素影响,因而被认为是一种功能性影像技术,虽不能直接显示炎症的存在,但可间接反映局
2011年06期 v.5 1717-1720页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 尹水平;于德新;
<正>结核病是在世界范围内广泛流行的传染性疾病,主要是由结核分枝杆菌经呼吸道传播引起,据WHO统计全世界有近1/3的人感染过结核杆菌,大部分表现为隐性感染,我国引起结核感染的主要是人型结核分枝杆菌,全国现有活动性肺结核患者约450万,每年新发生肺结核患者约145万。我国目前约有9万肾移植患者,近年来每年新增5000例肾移植病例,随着新型免疫抑制药物的应用,术后排斥反应的发生率降低了,但罹患感染的情况却日益加重,结核感染是肾移植术后最常见的感染
2011年06期 v.5 1721-1723页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 熊飞;董骏武;李红波;龚昭;曾志武;陈芳;梁鸿卿;
目的探讨腹腔镜下腹膜透析置管术对导管移位率等并发症的影响。方法本研究为前瞻性、开放性临床研究。选取武汉市第一医院2007年1月至2010年10月诊断为尿毒症且愿意行腹膜透析的257例患者,采取患者自愿选择方式,分为常规手术组(A组)和腹腔镜手术组(B组)。比较近期、远期并发症如导管功能障碍、腹膜透析液引流不畅、血性透出液、管周渗漏、引流疼痛、腹膜炎等方面差异。结果 A组中有手术史的患者占11.9%,B组中有手术史的患者占49.4%,但两组的引流不畅发生率分别为13.64%、4.94%,导管移位率分别为8.52%、1.23%,均有显著性差异。在腹膜炎的发生率分别为1/62.1病人月、1/59.7病人月,两组差异无统计学意义。结论腹腔镜置管较常规的腹膜透析置管技术发生导管移位率、引流不畅率显著降低,且对于有过腹部手术史的患者建议腹腔镜置管。
2011年06期 v.5 1724-1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：264 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 靳有鹏;王玉林;韩波;张建军;庄建新;
目的探讨对于合并膜部瘤的室间隔缺损(VSD),比较经胸超声心动图(TTE)和左心室造影的方法观察膜部瘤的形态、测量VSD的大小及其与主动脉瓣的距离等方面的关系。方法 2008年9月至2009年9月在山东大学附属省立医院接受介入治疗的VSD患儿104例,男50例,女54例,年龄3.0～18.0岁,平均(6.4±4.0)岁,体重11.0～57.0kg,平均(24.9±9.0)kg,其中93例合并膜部瘤(占89.4%),11例不合并膜部瘤(占10.6%)。术前、术中及术后行TTE检查,术中行常规左心室造影,了解VSD合并膜部瘤的情况、膜部瘤的形态、部位,测量其大小及与主动脉瓣根部的距离,依据不同的情况选用合适的封堵器进行封堵。两组间相关性检验采用直线相关分析,组间率的比较采用卡方检验,用SPSS11.0统计软件进行统计学处理,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 TTE与造影显示的膜部瘤形态比较差异无统计学意义;大动脉短轴切面和心尖五腔心切面测量的VSD直径与造影的测量值相关性好,r值分别为0.92(P<0.01)、0.89(P<0.05);心尖五腔心切面测量的VSD基底与主动脉瓣距离与造影测量值相关性好,r值为0.98(P<0.01)。结论 TTE在观察VSD的形态、测量VSD的大小方面,与左心室造影相一致,可于术前初步决定封堵方案;TTE与左心室造影相结合可更准确地判断VSD与主动脉瓣间的距离。
2011年06期 v.5 1728-1730页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 周汉超;刘黎;周健;田金兰;
目的观察骨髓血干细胞和脐带血干细胞在细胞总数中的比例,并分析两者在肝硬化治疗中的作用。方法 50例肝硬化患者行干细胞移植治疗肝硬化,其中34例采用自体骨髓干细胞移植治疗,16例采用脐带血干细胞移植治疗。分析干细胞分离后淋巴细胞和单核细胞的数量及CD34、CD38水平。结果分离后的脐带血淋巴细胞和单核细胞百分比分别为60.56%和17.93%,明显多于骨髓血46.75%和10.70%。分离后脐血干细胞的CD34、CD38明显多于骨髓血干细胞,分别为5.7∶1.6和2.4∶1.6。结论脐带血干细胞所占细胞明显优于骨髓血干细胞中所占细胞的比例,在干细胞治疗肝硬化时,能够提供具有丰富数量及质量的细胞应用于临床。
2011年06期 v.5 1731-1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：258 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 张晓丽;李天亮;胡新玲;畅芳叶;高明兰;刘达怡;
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性的临床应用价值。方法选择30例扩张型心肌病患者和30例健康志愿者,采用RT-3DE技术获得左心室达到16节段、12节段和6节段的最小收缩容积时间的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif),同时获得其标化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%)。结果与正常对照组比较,扩张型心肌病患者的左心室17节段时间-容积曲线参数即标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)及其标化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%)增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实时三维超声心动图技术能够快速评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性。
2011年06期 v.5 1734-1736页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 聂淑敏;潘旭东;刘佩云;
目的分析颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞后颈总动脉(CCA)与大脑中动脉(MCA)血流动力学的改变,以及侧支循环开放情况,以提高经颅多普勒超声(TCD)对ICA重度狭窄或闭塞检测的准确性。方法选择经全脑数字减影血管造影(DSA)检查证实一侧ICA重度狭窄或闭塞且双侧CCA和MCA正常或狭窄<50%的患者30例。全部行TCD检查,测量双侧CCA和MCA的收缩期血流速度(Vs),平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)。并与DSA对比,分析TCD判断侧支循环的敏感性及特异性。结果 (1)ICA狭窄或闭塞侧CCA的Vm和Vs均较无病变侧明显降低(P<0.05)。病变侧PI较无病变侧明显增高(P<0.05)。(2)ICA狭窄或闭塞侧MCA的Vm、Vs和PI均较无病变侧明显降低(P<0.05)。(3)TCD检测前交通动脉(ACoA)开放占66.7%(20/30),后交通动脉(PCoA)开放占60.0%(18/30),颈内-外动脉侧支循环开放占43.3%(13/30)。与DSA结果相比较TCD显示侧支循环的敏感性为90%,特异性为85%。结论 TCD检查CCA和MCA的血流动力学变化及侧支循环开放情况对ICA重度狭窄或闭塞的准确诊断具有重要指导价值。
2011年06期 v.5 1737-1739页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 孙珍;韩立忠;袁克俭;
目的了解烧伤科工作人员鼻咽部病原菌带菌状况,并探讨对烧伤患者院内感染的影响。方法于2006年10～12月、2007年7月至2008年1月和2008年7～9月,每月对烧伤科某病区工作人员进行鼻前庭细菌采样,采样后标本细菌培养、菌株分离及菌种鉴定。结果长期在烧伤科工作的工作人员鼻前庭机会致病菌的携带率在54.18%,表皮葡萄球菌检出率最高,为24.67%;其次是金黄色葡萄球菌,为20.70%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离出2株,占总株数的0.88%,肺炎克雷伯杆菌和产气肠杆菌分别为4.85%和3.96%;金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌,产气肠杆菌的检出在前后3次调查中,大多数是在相同的人员身上发现的。结论长期在烧伤科工作的工作人员鼻前庭机会致病菌的携带率较高,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌,产气肠杆菌在一些工作人员的鼻前庭已经长期定植,在医疗活动中,工作人员可能会将鼻前庭定植的细菌传播给住院患者,成为烧伤科患者发生院内感染的原因之一。
2011年06期 v.5 1740-1742页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 庞宇峰;龚静蓉;
目的观察经皮扩张气管切开术(PDT)与常规气管切开术(CT)在临床的应用价值。方法 60例需气管切开的患者随机分为PDT组与CT组。对手术时间与围手术期并发症进行对比研究。结果 PDT组手术时间为(6.33±1.60)min,CT组手术时间为(28.27±5.26)min,两者差异有统计学意义(P<0.05)。PDT组术后出血、伤口感染、皮下气肿的发生率显著低于CT组(P<0.05)。结论 PDT较传统CT操作简便、快捷、安全、手术创伤小、并发症少,可单人操作完成。
2011年06期 v.5 1743-1744页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 彭绵;林鹏洲;潘红星;张映喜;蔡举瑜;
目的探讨有创机械通气的危重症患者气管切开的最佳时机。方法对153例有创机械通气的危重症患者(均行气管切开)进行回顾性分析,根据气管切开时间(有创机械通气后)分为两组:早切组(≤7d),晚切组(>7d),统计其住院病死率、机械通气时间、ICU留治时间及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果与晚期气管切开相比,早期气管切开并未对非选择性危重症患者带来临床益处;但对于APACHEⅢ评分≤20分的低评分组患者,早期气管切开能明显降低住院病死率(5.13%vs.20.00%)及呼吸机相关性肺炎的发生率(7.69%vs.25.00%),缩短机械通气(4.00dvs.10.48d)及ICU留治时间(9.08dvs.10.55d);对于APACHEⅢ评分>20分的高评分组患者,早期气管切开使住院病死率(45.83%vs.22.00%)及呼吸机相关性肺炎的发生率(33.33%vs.12.00%)明显增加,使机械通气(10.58dvs.4.56d)及ICU留治时间(13.75dvs.11.82d)明显延长。结论早期气管切开(≤7d)仅为APACHEⅢ评分≤20分的低评分组危重症患者带来临床益处。
2011年06期 v.5 1745-1747页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 康燕婕;李恒周;张京;雷辉;曹玉龙;
目的通过对药物性肝损伤的回顾性分析,寻找药物性肝损伤的易感因素,提高对药物性肝损伤的认识并预防其发生。方法收集保定市第二医院近15年药物性肝损伤患者79例进行回顾性分析,研究原发疾病、合并症以及相关因素,寻找药物性肝损伤的相关因素。结果分析发现临床最易引起药物性肝损伤的药物为治疗甲亢的药物、抗生素及化疗药物。年龄因素,合并基础疾病等因素是药物性肝损伤的易感因素。结论年龄大于50岁,或合并乙型肝炎、高血压病、糖尿病等疾病的患者发生药物性肝损伤的概率升高,在临床中应加强对该部分人群的监测,做到早预防、早发现、早治疗。
2011年06期 v.5 1748-1749页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：334 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 乔红梅;成焕吉;尤海龙;赵凯姝;刘肖君;鲁继荣;
目的探讨应用阿奇霉素和红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性对比分析。方法 2006年1月至2008年12月收治的支原体肺炎756例,随机分成阿奇霉素组和红霉素组,观察其应用阿奇霉素和红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效、治疗反应及不良反应。结果阿奇霉素组总有效率为96.1%,红霉素组总有效率为84.7%,二者相比差异有统计学意义;临床症状恢复的时间包括热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院天数,阿奇霉素组分别为(3.2±1.1)d,(4.1±1.6)d,(3.3±1.4)d,(6.9±1.9)d,明显优于红霉素组[(5.3±1.6)d,(7.1±1.4)d,(5.9±1.5)d,(8.9±1.8)d],二者比较差异有统计学意义;两组的不良反应比较,阿奇霉素组肝功能损伤、腹痛、恶心及呕吐、腹泻、静脉炎、穿刺部位疼痛发生率分别为0.8%、2.8%、2.3%、2.1%、0.5%和3.6%,红霉素组分别为2.7%、5.7%、5.2%、4.6%、2.5%和7.1%,经统计学分析差异有统计学意义。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎的有效率、临床症状恢复时间明显优于红霉素,而不良反应的发生率明显低于红霉素,具有较高的安全性。
2011年06期 v.5 1750-1752页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：422 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：2 ] - 冯会成;黄迅悟;孙继桐;余方圆;胡明;
目的探讨膝痛风性关节炎的关节镜治疗的临床疗效。方法选取我院2006年至2009年共35例单膝痛风性关节炎患者,随机分为2组:A组22例,给予药物治疗,同时行关节镜下检查及清理术;B组13例,仅给予药物治疗。观察比较两组患者膝关节Lysholm评分、疼痛VAS评分,关节活动度(ROM)改善情况。结果关节镜治疗组22例病例中无关节镜手术并发症发生,关节镜治疗组在Lysholm、VAS评分和ROM方面明显优于药物治疗组。结论膝痛风性关节炎关节镜下有较显著的特点,膝关节镜下清理术治疗膝痛风性关节炎具有良好疗效,为药物治疗膝痛风性关节炎提供了良好的辅助治疗方法。
2011年06期 v.5 1753-1755页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 陈有生;王素伟;钟波;赖晓敏;
目的研究双下肢间歇加压充气在预防髋膝关节术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效及安全性。方法根据入选标准选择2008年1月至2009年6月91例髋膝关节手术病例,随机分成2组。对照组43例,术后6h开始单纯皮下注射低分子肝素(速碧林);观察组48例,术前3d开始使用双下肢间歇充气加压装置及术后6h开始皮下注射速碧林,术后6d、术后1个月分别行双下肢深静脉的彩色超声检查,观察两组DVT发生率及出血倾向。结果对照组DVT9例(20.93%),有出血倾向8例。观察组DVT3例(6.25%),有出血倾向7例。结论低分子肝素联合双下肢间歇加压充气装置可降低髋膝关节术后DVT发生率。
2011年06期 v.5 1756-1758页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ] - 蒋叶平;李创;顾建萍;张学利;
目的探讨高位结扎联合腔内激光术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月上海市奉贤区中心医院普外科采用高位结扎联合EVLT治疗大隐静脉曲张71例85腿的临床资料,并与随机抽取的2004年1月至2007年1月采用高位结扎联合剥脱术治疗大隐静脉曲张69例84腿作对照研究。结果高位结扎联合EV-LT在手术时间、切口数量、术中失血量、术后住院时间、术后并发症、一年复发数方面均较传统手术明显减少或者缩短(P<0.05)。结论高位结扎联合EVLT是治疗大隐静脉曲张的有效方法,与传统手术相比更具优势。
2011年06期 v.5 1759-1760页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 周必发;陆备军;陈明军;周雪玲;张莹雯;
目的通过检测糖尿病患者尿微量白蛋白,评估肾脏损害情况,并探讨病程、空腹及餐后血糖控制水平对肾功能的影响,同时采取干预措施,预防肾脏损害进一步发展。方法测定24h尿微量白蛋白、空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、肌酐、尿素氮。结果 80例糖尿病患空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白达标越差,患者24h尿微量白蛋白排出量就越多、血尿酸、肌酐、尿素氮也明显上升,24h尿微量白蛋白排出量、与糖化血红蛋白(r=0.831,P=0.000)、空腹血糖(r=0.643,P=0.000)、餐后2h血糖(r=0.674,P=0.000);肌酐与糖化血红蛋白(r=0.718,P=0.000)、空腹血糖(r=0.681,P=0.000)、餐后2h血糖(r=0.686,P=0.000)均呈正相关。结论糖尿病患者肾脏损害的发生、发展与病程、血糖控制水平呈显著性正相关,尿微量白蛋白是早期发现肾脏损害的敏感指标,可从反应糖尿病患者肾脏损害的发展情况,为临床早期提供理论依据。
2011年06期 v.5 1761-1762页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 赵鹏飞;孙梦菊;张静萍;盖宁宁;张彦芳;杨艳丽;董卉;
目的设计量化饮食与运动软件,将其应用于代谢综合征(MS)的临床治疗,评价该软件内容与常规饮食与运动治疗相比在MS治疗中的应用价值。方法 115例MS患者均为2006年5月至2010年10月门诊和住院患者,随机分为两组:对照组54例,进行常规饮食与运动治疗;试验组61例,按照自行设计的软件内容量化饮食与运动,教会有微机的患者使用软件;两组患者均由已接受培训的干预者定期进行相应的个体化的健康教育,干预期为6个月。健康教育频度为第1个月2次,第2～6个月每日1次。第6个月底进行复查,观察治疗前后试验组与对照组之间的疗效差别,评价该软件的应用价值。结果试验组治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、CHO、TG、HDL、SBP、DBP、腰围、体重差异有统计学意义(P均<0.01);对照组治疗后FPG、GHbA1c、TG、SBP、DBP、腰围、体重(P<0.01)差异有统计学意义,CHO治疗后差异有统计学意义(P<0.05),HDL治疗后差异无统计学意义。治疗后试验组与对照组FPG、GHbA1c、CHO、TG、HDL、SBP、DBP、体重差异有统计学意义(P均<0.01),腰围差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用本研究自行设计的量化饮食与运动治疗软件及其内容指导MS患者进行治疗,疗效优于常规饮食运动治疗,该软件使用简单,更适于患者和医师在临床中应用,值得进一步推广。
2011年06期 v.5 1763-1765页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 曹贵文;李琛;崔健丽;
目的探讨老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血髓样细胞触发性受体1(TREM-1)表达及其意义。方法采用实时荧光定量PCR检测22例老年SIRS患者和23例健康志愿者外周血TREM-1 mRNA表达水平。结果正常对照组β-actin/TREM-1的Ct值为0.846±0.021,SIRS组β-actin/TREM-1Ct值为0.930±0.066,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);MODS组β-actin/TREM-1的Ct值为1.006±0.037,明显高于正常对照组(P<0.01),与SIRS组比较也有统计学意义(P<0.05)。结论 SIRS、多器官功能障碍综合征(MODS)患者及正常人的TREM-1表达有明显差异,TREM-1可以作为疾病的早期诊断和病情判定指标。TREM-1在老年SIRS发病机制中具有重要的作用,可能成为一个潜在的治疗靶点。
2011年06期 v.5 1766-1768页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 朱毅平;费锦峰;杨胜良;金学敏;耿松;
目的探讨西酞普兰治疗老年抑郁与焦虑共病的疗效与安全性。方法按随机化的原则将符合CCMD-3诊断标准、年龄≥60岁、首次发病、HAMD-24得分17～35分、HAMA得分14～29分,且有严重躯体疾病的75例患者,分别随机给予口服西酞普兰(研究组)和帕罗西汀(对照组)。研究全程6周,中途脱落共11例,其中研究组3例,对照组8例,脱落原因均为药物副反应。完成研究全过程共64例(85.33%),其中研究组35例,对照组29例。研究期间禁止应用任何抗精神病药物,或者联合其他的抗抑郁的药物。允许使用阿普唑仑,剂量控制在0.2～0.6mg/d。按患者的个体情况增减西酞普兰、帕罗西汀的剂量。分别在入组前及疗后的第1、2、4、6周末分别由两名高年资医师交叉对患者进行HAMD、HAMA、TESS评定。疗效以HAMD、HAMA总分减分率来衡量,减分≥50%为有效,≤49%为无效,总分≤7为治愈。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,有效率用经Ridit分析。结果在两组患者的性别比、年龄、病程分布,基线HAMD、HAMA均得分无统计学意义(P>0.05)的情况下,两药在治疗后的第1、2、4、6周末HAMD、HAMA得分及两组患者的治愈率无统计学意义(P>0.05)。应用阿普唑仑天数、剂量在西酞普兰显著长于、高于帕罗西汀,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的头痛(头晕)、恶心(厌食)、出汗等副反应出现率均比较低且轻,未影响治疗的进行。结论西酞普兰治疗老年抑郁与焦虑共病疗效与帕罗西汀相当。但是西酞普兰的受体作用比单一药物的相互作用的概率减少,可能更适用于老年抑郁与焦虑共病的患者治疗。
2011年06期 v.5 1769-1771页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 袁峥;余小多;邹霜梅;刘秀云;吕宁;
目的探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤的临床病理特征。方法观察2例肾脏混合性上皮间质肿瘤的临床、病理组织学及免疫组织化学特点并复习文献。结果 2例均为女性。1例临床无症状,体检时偶然发现,超声、CT、MRI示左肾上极实质内直径约7cm实性占位性病变,其中散在囊腔样结构;1例临床表现为无痛性全程肉眼血尿,超声、CT、MRI示右肾下极至肾门处直径约8cm的囊性占位,可见较多分隔。病理检查:肉眼1例主要呈实性,其中散在囊性结构;1例主要由大小不等的囊肿构成,混有部分实性组织。镜下肿瘤均由上皮和间质成分共同组成。免疫组织化学:上皮细胞CK阳性,间质细胞vimentin、SMA、desmin、ER、PR阳性。患者均行肾切除术,术后随访无复发和转移。结论肾脏混合性上皮间质肿瘤临床少见,组织病理学表现独特而多样。生物学行为大部分为良性,单纯手术切除预后良好;恶性罕见,尚无明确有效的治疗方案。
2011年06期 v.5 1772-1775页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 梁伟强;张金明;潘淑娟;陈宇宏;宾莲洁;冀晨阳;韦喆;
目的探讨烧伤后瘢痕癌的临床特点与手术治疗方法。方法 2001年7月至2010年6月收治7例患者8处烧伤后瘢痕癌病灶,予7处病灶行手术扩大切除肿物,同时松解瘢痕挛缩,并采用整张中厚皮片、全厚皮片移植或皮瓣移植修复创面,另1处病灶行截肢术。结果 5例肿物位于下肢,全部病理诊断均为高分化鳞癌。术后全部植皮或皮瓣均成活,伤口愈合良好,瘢痕挛缩基本矫正。所有患者随诊3个月至3年,1例上肢截肢患者术后2个月发现腋窝淋巴结转移,1例患者于术后3个月局部复发。结论下肢为烧伤后瘢痕癌的好发部位,高分化鳞状细胞癌为烧伤后瘢痕癌最常见的病理类型。烧伤后瘢痕癌术前要行病理活检明确诊断,切除范围要充分并行植皮等方法修复或行截肢术以避免肿瘤复发。
2011年06期 v.5 1776-1778页 [查看摘要][在线阅读][下载 489K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 邢金云;李学;
目的探讨含顺铂化疗方案患者化疗期间血钠变化的特点和原因。方法观察既往含顺铂化疗方案治疗的恶性肿瘤患者40例,记录每周期化疗前后血钠值及化疗过程中消化道反应、神志等变化,并做化疗前后自身对照。结果 40例患者中化疗后出现低钠血症者10例,其中重度低钠血症者1例,中度低钠血症者2例,轻度低钠血症者7例。40例患者化疗前后自身对照血钠水平化疗后血钠较化疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经顺铂化疗肿瘤患者血钠水平均有所下降,降低原因可能与以下因素有关:(1)使用顺铂时水化造成液体输入过多;(2)化疗期间胃肠道反应;(3)顺铂可直接造成肾小管损害和(或)刺激抗利尿激素(ADH)释放;(4)小细胞肺癌合并抗利尿激素分泌综合征。含顺铂化疗肿瘤患者化疗期间应注意监测血钠,低钠者及时补钠,必要时可预防性补钠。
2011年06期 v.5 1779-1780页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 李玺;姜华;郭卫平;邱万寿;黄勇;吴珏堃;刘瑞磊;黄泽楠;刘仁斌;
目的观察恶性肿瘤患者接受卡培他滨治疗过程中手足综合征(HFS)的发生情况和治疗反应。方法总结2005年1月至2009年12月106例接受卡培他滨化疗的患者资料。结果 106例患者中有61例(57.5%)发生HFS,其中Ⅰ度31例(50.8%)、Ⅱ度21例(34.4%)、Ⅲ度9例(14.8%);卡培他滨单药治疗组、与奥沙利铂合用组和与多西他赛合用组分别有18例(46.15%)、23例(54.76%)、20例(80.00%)出现HFS,各组间的发病率存在明显差异(卡方检验,P=0.025);Ⅰ度HFS患者都维持卡培他滨剂量,Ⅱ度HFS患者中14例(66.7%)例需减量后完成化疗,Ⅲ度HFS患者中6例暂停一次化疗并减量后完成化疗,3例中止化疗。结论 HFS是卡培他滨化疗时常见的不良反应,应及时处理HFS,避免皮肤损伤加重,必要时适当减低卡培他滨用量,以保持患者能坚持完成预定的化疗周期。
2011年06期 v.5 1781-1783页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：681 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：1 ] - 易延逵;李跃辉;
目的建立以高效液相色谱法测定小儿利湿止泻合剂中没食子酸含量的方法,改进原含量测定方法。方法色谱柱为PolarisC-18,流动相为甲醇∶0.1%磷酸溶液(15∶85),检测波长为273nm,流速为1.0ml/min,柱温为室温,进样量为10μl。结果没食子酸进样量在0.049～0.368μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(R2=0.9993),平均回收率为96.61%RSD=0.76%。结论本方法简便、快捷、专属性强、重现性好,克服了原薄层扫描法背景干扰较大、重复性较差等缺陷,可用于小儿利湿止泻合剂的质量控制。
2011年06期 v.5 1784-1787页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 潘修成;辛杰晶;任劲松;毛娟娟;刘梅;李丽;陈明;
目的探究外周血单核细胞PD-L1表达对慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞功能的影响。方法流式细胞仪检测慢性乙型肝炎患者外周血CD14+单核细胞PD-L1表达。以PD-L1单克隆抗体阻断PD-L1/PD-1通路,MTT法检测慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞和淋巴细胞共培养体系中抗-CD3抗体诱导的淋巴细胞增殖反应。以HBcAg和抗PD-L1加入单核细胞和淋巴细胞共培养体系中,ELISA测定培养上清IFN-γ或IL-10水平。结果慢性乙型肝炎患者外周血CD14+单核细胞PD-L1表达明显上调。未加入单核细胞组淋巴细胞增殖能力明显高于加入单核细胞组,而抗PD-L1抗体阻断组淋巴细胞增殖能力恢复至未加入单核细胞组水平。经HBcAg刺激,与健康人相比,慢性乙型肝炎患者培养上清IFN-γ较低而IL-10水平升高;抗PD-L1抗体阻断后慢性乙型肝炎患者培养上清IFN-γ水平显著增高而IL-10水平降低。结论慢性乙型肝炎状态下外周单核细胞PD-L1高表达对HBV特异性免疫细胞功能有抑制作用。
2011年06期 v.5 1788-1791页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 周腊梅;汪悦;
目的观察凉血化瘀解毒法对MRL/lpr鼠相关细胞因子表达的影响,探讨系统性红斑狼疮(SLE)发病中瘀热毒的作用。方法将MRL/lpr鼠分为模型组、阴性组、中药组、西药组、中西药组,中药组予凉血化瘀解毒复方,西药组给予强的松加环磷酰胺,观察MRL/lpr鼠血清中抗ds-DNA、抗核小体抗体变化及肾组织中金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、转移生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓调节蛋白(TM)表达的变化。结果抗dsDNA在模型组含量最高,西药能降低抗dsDNA,中药作用较弱。抗核小体抗体在模型组含量最高,中、西药不能明显降低抗核小体抗体。MMP-9、TNF-α、TGF-β、VEGF、TM在模型组表达较高,中药组及中西药组能下调MMP-9、TNF-α、VEGF表达,西药组能下调MMP-9、VEGF的表达,而对TNF-α表达影响较小,对TM中药组、西药组、中西药组表达有所下调,但没有统计学意义。结论凉血化瘀解毒法对MRL/lpr鼠相关细胞因子表达的影响与现代医学基础治疗基本一致,并协调其部分作用,提示瘀热毒在SLE发病中具有重要作用。
2011年06期 v.5 1792-1796页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ]
- 付艳红;赵洋;褚海辰;
<正>帕瑞昔布是一种新型非甾体类环氧化酶抑制剂,对环氧化酶-2(COX-2)有高度选择性,是目前惟一可注射用选择性COX-2抑制剂,用于手术后的短期镇痛治疗。有研究证明帕瑞昔布钠和吗啡同时用于术后镇痛可以减少吗啡用量的38.8%[1-3]。国内对帕瑞昔布钠术后镇痛效果方面的研究较少,对全子宫切除术患者镇痛的研究更少。本研究旨在观察帕瑞昔布对全子宫切除术后芬太尼PCA镇痛效果的影响。
2011年06期 v.5 1797-1799页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 张华东;陈怀生;潘楚云;
<正>围产期心肌病是指发生于围产期,没有明确病因,或在无基础心脏病的情况下,妊娠最后3个月或产后6个月内发生的累及心肌的心脏疾病,并可排除其他心脏疾患。严重的围产期心肌病常常表现为失代偿性充血性心力衰竭,对母婴危害极大。疾病进展迅速,既往病死率极高。现将我院收治的16例围产期心肌病患者的诊断治疗过程及随访结果报道如下,以期对围产期心肌病的诊断及治疗进行总结。
2011年06期 v.5 1800-1801页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 王春梅;王雪梅;
<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的自身免疫性疾病,而甲亢性心脏病(甲心病)则是甲亢最严重的并发症之一,表现为心脏增大、严重心律失常或心力衰竭。本文通过对进行131I治疗的30例甲心病患者的临床资料及随访情况进行分析,探讨该病的发病特点及治疗对策。一、资料与方法
2011年06期 v.5 1802-1803页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 林梅青;商秀丽;
<正>可逆性后部脑病综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome,RPES)是一种逐渐被临床医师所认识的神经影像学综合征,主要为大脑后部灰白质可逆性受累,表现为头痛、意识障碍、抽搐发作、视力障碍等。常见病因为高血压、子痫、应用免疫抑制剂等。现将中国医
2011年06期 v.5 1804-1807页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王小磊;孙洪云;谭举朋;杜海莲;唐元媛;刘建忠;
<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种最常见的慢性关节疾病,以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征,膝关节受累在临床上最为常见,主要表现为膝关节疼痛、压痛、骨摩擦音及功能障碍,伴有滑膜炎时,可出现关节积液、肿胀。目前仍缺乏有效的病情改善药物及治疗方法,常采用膝关节腔注射糖皮质激素或玻璃酸钠来改善症状。本研究采用糖皮质激素联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝OA,观察其临床疗效。
2011年06期 v.5 1808-1810页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：334 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：1 ] - 方毅;龙亚红;成为彬;
<正>许多癌症晚期都会发生骨转移,骨转移癌的常见症状是疼痛,且多为难治性骨痛,严重影响患者的生活质量。传统的化疗、外照射治疗、手术治疗、镇痛药物和内分泌治疗等在控制骨转移癌的早期疼痛上有一定疗效,但对于广泛性骨转移引起的顽固性骨痛效果不佳,放射性核素内照射治疗则有明显的优势。153Sm-EDTMP为一种具有很高亲骨性和亲肿瘤性的核素,已用于临床的肿瘤治疗,我们对56例肿瘤骨转移患者进行单次153Sm-EDTMP核素内照射治疗,观察其疗效及毒性作用,现将结果报道如下。
2011年06期 v.5 1811-1813页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 甘华葵;丁燕;邓梅;
<正>高尿酸血症是一种常见病和多发病,在我国发病率也逐年增高。高尿酸血症是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,目前对吸烟与血尿酸关系的流行病学调查研究较少,本文旨在研究吸烟对血尿酸的影响,并为其防治提供理论依据。一、资料与方法1.一般资料:2009年7月至2010年9月在内江市第一人民医院体检人群中,整体分层随机抽取企事业及机关单位人员9905人,排除糖尿病、高血压、血脂异常及肝、肾功能不全患者,排除吸烟时间在5年以下者,共有观察对象1514人入选,因为
2011年06期 v.5 1814-1815页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 邱建宏;滑丽美;赵新鸿;张世睿;孟晓东;马际尧;吴英;李刚;
<正>解放军白求恩国际和平医院2006年3月至2009年2月采用经尿道绿激光前列腺汽化术(PVP)联合雄激素全阻断(MAB)治疗晚期前列腺癌合并尿潴留患者24例,取得了良好疗效,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组24例患者,年龄67～88岁,平均73.4岁,均以尿潴留入院。直肠指诊:前列腺Ⅱ～Ⅲ度增大,质硬,表
2011年06期 v.5 1816-1817页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 梁君;钱鹰;蒋蕊;
<正>随着社会的发展,肿瘤的发病率逐年增高,椎体转移性肿瘤是目前临床上非常棘手的疾病,严重影响患者的生活质量。我们采用经皮椎体成形术(PVP),于2006年3月至2008年12月,对14例椎体转移性肿瘤共计28个椎体的患者进行治疗,疗效满意,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组14例,男4例,女10例,年龄52～75岁,平均62岁。原发肿瘤为肺癌9例、胃癌4例、肝癌1例。在化
2011年06期 v.5 1818-1820页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 马松华;
<正>帕金森病(PD)所致的排尿障碍主要表现为膀胱过度活动症,即尿频、尿急和急迫性尿失禁,部分患者也同时出现尿潴留。本研究选取2005年1月至2010年7月江苏省南通市第二人民医院神经内科采取中频电刺激联合加兰他敏治疗的PD合并尿潴留患者30例,探讨其临床疗效。
2011年06期 v.5 1821-1822页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 穆雪;霍晶;马海玲;张爱君;陈晓梅;
<正>苯丙酮尿症(PKU)是因机体苯丙氨酸羟化酶缺陷导致苯丙氨酸代谢障碍所致的常染色体隐性遗传性疾病。患儿出生时大都正常,无特异临床表现,出生3个月后开始出现智能发育迟缓,并随年龄增大而加重,如不及时诊断和治疗将导致患儿脑组织不可逆的损伤及智力障碍。而新生儿疾病筛查是目前早期诊断治疗PKU患儿最有效的措施。大庆市人民医院作为黑龙江省新筛中心所属分中心——大庆新筛中心,自1999年10月开展新生儿疾病筛查工作,现将筛查结果分析如下。
2011年06期 v.5 1823-1824页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 张清月;王竞;刘天牧;于伟刚;詹娇阳;凌光烈;
<正>复杂性肛瘘是临床常见疾病,约占中国医科大学附属第一医院肛肠外科肛瘘住院患者的20.6%。目前,复杂性肛瘘治疗比较困难,治疗方法也较多,但仍然存在不少问题,如复发率高,并发症和后遗症多等。我科在研究中医传统挂线术和现代医学切除术的基础上,改进了复杂性肛瘘手术方法,2009年9月至2010年10月治疗本病68例,全部治愈。术后6个月内复发3例,二次同法手术治疗,术后12个月跟踪随访,未再发生复发现象。结果表明,该术式治疗复杂性肛瘘疗程短,痛苦小,治愈率
2011年06期 v.5 1825-1826页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 王晨雨;杨利霞;申志扬;甄艳华;
<正>乳腺疾病发病率逐年上升,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤的第一位,并趋于年轻化,严重威胁广大女性的身心健康。伴随着医学影像学的进步,乳腺癌的诊断水平有了很大提高,其中超声弹性成像(UE)与彩色超声多普勒(CDFI)在乳腺肿块诊断及鉴别诊断方面的作用备受关注。两者基于不同原理,从不同角度提供乳腺肿块的生物学信息,帮助医师做出良恶性诊断,但又都存在一定的局限性[1]。如何最大限度利用好超声新技术提高诊断准确性,是超声工作者深层次研究的重点。
2011年06期 v.5 1827-1828页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K] [下载次数：196 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：2 ] - 马立;汪大田;陈曦;
<正>乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,发生率约3%～8%,其中导管内乳头状瘤及乳头状瘤病约占35%～48%,乳腺癌约占10%～15%。乳头溢液可分为生理性和病理性,前者常见于妊娠和哺乳期妇女,后者是乳腺疾病的一种临床表现。以往乳头溢液的诊断常采用分泌物涂片、乳管造影、超声及钼靶X线片等间接检查方法来判断乳腺病变部位及性质,准确率约
2011年06期 v.5 1829-1831页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 张岩;唐凯森;冯志刚;何永强;李弋;刘斐;
<正>河南电力医院烧伤整形科2004年1月至2009年12月收治各类电击伤612例,其中烧伤面积占受损部位解剖皮肤面积50%以上、损伤深达体腔或关节腔开放和(或)骨质损伤裸露的创面共36例。我们联合应用多个带蒂(肌)皮瓣早期成功修复此类创面,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组选择巨大Ⅳ度毁损性电击伤,系指烧伤面积占受损部位解剖皮肤面积50%以上、损伤深达体腔或关节
2011年06期 v.5 1832-1834页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 田新;杨跃煌;王惠萍;
<正>嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又名嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistocytosis,HLH),是一类由免疫系统紊乱所致的疾病,病死率极高,属于组织细胞增生症的第Ⅱ类,占巨噬细胞相关疾病的绝大部分。特征性改变为:在骨髓或淋巴组织
2011年06期 v.5 1835-1837页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 王新莲;桑春玉;何悦明;胡业帅;
<正>血管母细胞瘤又名血管网状细胞瘤,是一种少见的肿瘤,约占颅内肿瘤1%～2.5%,占成人颅后窝肿瘤的7%～12%[1-2],多发生于幕下小脑半球,有家族遗传倾向,以往文献报道约13%～16.7%有家族史,呈常染色体显性遗传。本组3例患者为亲兄妹,家族中尚未发现其他人患有该疾病。本文通过对3位患者的临床及MRI图像分析,增加对本病的认识,进一步提高对该病的诊断、鉴别诊断水平。
2011年06期 v.5 1838-1840页 [查看摘要][在线阅读][下载 445K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 郭瑞霞;万爱红;赵学平;史惠蓉;赵先兰;韩丽萍;
<正>宫颈电环锥切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)由于操作简单、患者恢复快、可获得不影响病理检查的完好组织标本,并可保留生育功能,近10年来在我国已成为治疗宫颈病变的重要手段之一。LEEP手术最常见的风险之一是术中、术后出血。我们对因宫颈病
2011年06期 v.5 1841-1843页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨媛媛;邹华;刘翔;
<正>儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(pediatric obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指儿童由于睡眠时上呼吸道阻塞导致的反复呼吸暂停及因此带来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症。该病对儿童的智力及体格发育有一定的影响,得到人们越来越
2011年06期 v.5 1844-1846页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 黄云桃;
<正>患者女,26岁,经产妇,因"孕37+6周,下腹胀痛9h,阴道排液2h"由外院转入湖北省崇阳县人民医院。患者1个月前有阴道少量流血史,在外院保胎治疗后消失(口服甲羟孕酮)。入院查体:血压119/77mmHg,心肺无异常,下腹可触及阵发性宫缩,间歇期子宫无张力。产检:腹围104cm,宫高30cm,胎头位,先露-2,胎心率138次/min,上推抬头可见淡暗红色羊水流出。超声提示:双顶径8.7cm,股骨长6.4cm,胎盘位于子宫后壁,功能Ⅲ级,与子宫壁之间无液性暗区,脐带绕颈1周,胎心
2011年06期 v.5 1847页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张晓霞;齐先龙;
<正>患者男,18岁。因发作性头痛、头晕、视物模糊不清半月,复视、记忆力下降7d于2009年9月21日入院。患者10岁时开始轻度活动后四肢乏力,视物模糊,剧烈运动后出现头痛、头晕、呕吐,行走时易跌跤,学习成绩中下等。13～14岁时开始出现听力下降、记忆力下降,反应迟钝。15岁时呈患腮腺炎,病毒性脑炎,癫痫发作,服用卡马西平治疗,后背部先天性皮肤瘢
2011年06期 v.5 1848-1850页 [查看摘要][在线阅读][下载 436K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 周建光;周颖琦;单培佳;谢涛;单连标;方霞;
<正>患者男,19岁,未婚,新入伍战士,因"外伤后四肢抽搐1h"于2008年12月16日入院。因左踝外伤,行动不便。8∶30部队集合急忙下楼时踩空摔倒,从楼梯滚下,约10级楼梯,当时呼之不应,四肢抽搐,无呕吐,无口吐白沫,无舌咬伤,无明显头颅外伤,无大小便失禁,约30min后送至我院急诊,头颅CT未见异常。平素健康,无外伤史手术史,否认输血史,否认药物过敏史。原籍山东,入伍来上海,无疫水接触史。无放射性及有毒物质接触史,无不洁性交史。吸烟2年,10支/d,少量饮酒。未
2011年06期 v.5 1851-1852页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 杨丽;杨作成;
<正>患儿女,11个月。因反复呕吐1个月于2008年10月22日入我院就诊。患儿于1个月前因受凉后出现呕吐胃内容物,不伴胆汁,无咳嗽、发热、腹泻,当地诊所诊断为"感冒",服药无好转。此后几乎每天发作呕吐3～4次,每次持续3～5min,且无明显规律性。2008年10月12日入住某省级医院,诊断为"周期性呕吐",相继给予阿莫西林、赛庚啶、多潘立酮治疗5d后呕吐好转出院。但是后来仍有反复呕吐,无明显规律。呕吐发作时有面色苍白,多汗表现。起病以来患儿精神欠佳,活动减少,
2011年06期 v.5 1853页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 王凯;赵津京;
<正>患者男,66岁,河北籍,既往有高血压病史,间断用药。2006年1月10日以肢体麻木、乏力18d为主诉入院。入院时查体:一般情况尚好,体温正常,心率70次/min,血压150/90mmHg,心肺听诊未闻及异常,腹部无压痛、反跳痛,肝脾无肿大,双下肢无水肿。神经系统:神志清楚,言语流畅,问答切题,查体合作,颅神经未见异常,四肢肌力、肌张力基本正常,双侧肱二、
2011年06期 v.5 1854-1855页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李璐璐;孙厚坦;赵威武;李秦;
<正>患者女,23岁,因"停经45d,恶心、厌食,自测尿早孕试验阳性"就诊,临床拟诊为早孕行经阴道超声检查:子宫后位,大小为5.6cm×4.2cm×4.8cm,内膜厚0.8cm,于子宫右前壁肌层距内膜0.6cm处可见一大小0.7cm×0.7cm的似孕囊无回声,壁厚,其内未见明显胎芽组织及卵黄囊回声(图1～4),双附件区未见明显异常团块回声。超声提示早孕,肌壁间妊娠可
2011年06期 v.5 1856-1857页 [查看摘要][在线阅读][下载 393K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张更;王禾;于磊;马帅军;李智斌;阮东丽;刘克普;高旭;袁建林;
<正>患者男,36岁,2005年6月因"慢性肾功能不全(尿毒症期)"行同种异体肾移植术,术后免疫抑制方案为CsA+MMF+Pred,定期随访,至今肾功能正常。患者移植前出现"视网膜脱落",完全失明。家属于2010年5月洗澡时发现患者阴囊左侧两个丘疹样新生物,瘙痒,搔抓后破溃,反复结痂并脱落,入院十几天前出现新生物逐渐变大,并呈菜花状,遂至我院就诊。患
2011年06期 v.5 1858-1859页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 段鸿洲;莫大鹏;张扬;李良;张家涌;伊志强;鲍圣德;
<正>患者男,57岁,主因"突发头痛、头晕2d"入院。入院前2d起床时突发剧烈头痛,头晕,伴呕吐胃内容物,行头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,脑室出血,陈旧性脑梗死(图1),为行进一步治疗收入院。既往有高血压病史4年,未规律服药控制。入院查体除颈项强直外无其他阳性体征。入院后行全脑血管造影,显示:双侧椎动脉V4段自发出小脑后下动脉以远均闭塞,形成少量烟雾状血管,双侧椎动脉V2
2011年06期 v.5 1860-1861页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王全顺;苏宁;董寿岳;郭旭红;
<正>患者男,16岁,主因发现发育迟缓4年余入院。患者于入院前4年发现身高、发育较同龄者滞后,每年身高有所增长,但速度缓慢,现年16岁,仍呈幼稚外貌,未变声,无喉结,无胡须,无阴毛和腋毛生长。智力正常,无嗅觉、色觉异常,无头痛、头晕和视野改变,无怕冷、怕热、多汗、嗜睡。无多食、厌食和挑食。曾于3周前在外院行腕部骨龄检查示骨骺未愈合。2周前查促
2011年06期 v.5 1862-1863页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李婵婵;许永华;江志坚;张庆基;黄伟良;
<正>患者男,16岁,因双眼痛、左眼球突出伴视力下降两周就诊。患者就诊3周前上体育课时被绊倒,碰伤头部,当时无头痛、眼痛、呕吐、视力下降等症状,未行检查及治疗。约一周后先后出现头痛、头昏、恶心、呕吐、复视、双眼痛及左眼视力明显下降等症状,当地医院诊断为:"枕部、颞部硬膜外血肿,双眼球后血肿,右颞部脑挫伤、颅内血肿",予以止血、脱水、激素、营养神经等治疗,效果不佳,眼痛及左眼视力下降加重,遂来我院就诊。以"左眼眶尖综合征?双眼眶内出血,颅内出血,脑外伤"收治
2011年06期 v.5 1864-1866页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 舒勇;孙丹宁;王勤;李靖;蒙明森;康元上;颜加强;孙道冬;刘元丰;
<正>患者男,24岁,因"上腹部隐痛伴恶心,发现左肾肿块10d"于2003-10-25入院。CT检查为左肾肿瘤(18cm×15cm),于2003-12-3行左肾及肿瘤切除术,术中见肿瘤(20cm×14cm×10cm)表面有薄层包膜,重1.7kg。病理诊断:左肾上极圆细胞型脂肪肉瘤。术后肾功能正常。术后20d开始局部放疗:Dt50Gy/25F/5W;术后第5个月发现肺部散在转移,行化疗(方案:长春新碱3g,1次/d、环磷酰胺600mg,1次/d、5-氟尿嘧啶25mg1～2次/d),共5个疗程;术后第30个月超声:右肝后叶(1.7cm×1.7cm)转移,胸部X线片肺部转移加重(图1);术后35个月出现肾功能
2011年06期 v.5 1867-1868页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王琦;杨怡;郑明军;
<正>患者女,75岁,因反复肉眼血尿5个月就诊,无尿频、尿急、尿痛等表现,偶有腰部胀痛。患者曾行超声检查,仅见左肾积水及左输尿管上段扩张,因年龄较大未做静脉上尿路造影检查。本次超声检查显示:左肾区见范围约18.5cm×7.7cm×8.1cm暗区,形态不规则,其周缘未见明显肾皮质回声(图1)。左输尿管上段内径1.5cm,其第二狭窄处(输尿管跨越髂血管处)见范围约7.6cm×4.8cm×5.6cm低回声团,形态欠规则,边界尚清,内部回声不均匀,可见斑团状强回声,其中一个长
2011年06期 v.5 1869-1870页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] 下载本期数据