- 蔡喆;李艳芳;刘富元;许伟标;
目的探讨宫颈癌卵巢转移的发生率、临床病理特征及影响因素。方法对中山大学肿瘤防治中心妇科1980年1月至2002年12月手术治疗中切除卵巢的宫颈癌病例907例进行回顾性研究。结果本组Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌的卵巢转移率为0.8%,其中鳞癌为0.4%,腺癌为2.1%,腺鳞癌为5.0%(P<0.001)。7例卵巢转移以单侧为主,均为镜下转移,转移灶主要位于卵巢门。单因素分析显示,卵巢转移与组织学类型、颈管深肌层浸润、宫体侵犯、宫旁侵犯有关(均P<0.05)。多因素分析显示,组织学类型(P=0.039)、颈管深肌层浸润(P=0.048)、宫旁侵犯(P=0.001)是宫颈癌卵巢转移的独立危险因素。结论Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌中,腺癌、腺鳞癌的卵巢转移率明显高于鳞癌。血行转移可能是卵巢转移的主要途径之一。对年轻的早期宫颈癌患者,若组织学类型为腺癌或腺鳞癌、颈管肌层浸润≥1/2或宫旁侵犯,保留卵巢须慎重。
2010年10期 v.4 1779-1783页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 谭玉华;霍道贵;廖思红;谭子军;
目的探讨孕妇血清甲胎蛋白(MSAFP)含量与孕周、孕妇体质量和孕妇年龄的关系。方法自建MSAFP时间分辨荧光免疫测定法(TRFIA)并对其进行评价,采用自建方法定量检测孕妇血清3711例,建立实验室参考值,分析AFP浓度与孕周、孕妇体质量和孕妇年龄的关系。结果自建AFP-TRFIA方法灵敏度优于1.0U/ml,线性范围为1.00～1000.00U/ml,分析内、分析间变异系数(CV)分别不超过10.0%、15.0%,与国外同类试剂比对结果相关性好(r=0.9856)。在13～13周+6d,14～14周+6d,15～15周+6d,16～16周+6d,17～17周+6d,18～18周+6d,19～19周+6d,20～20周+6d,21～21周+6d各孕周的MSAFP含量中位数(M)分别为16.51U/ml,23.81U/ml,29.98U/ml,32.96U/ml,36.86U/ml,43.01U/ml,49.61U/ml,59.66U/ml,71.11U/ml。各孕周MSAFP平均浓度或浓度中位值与孕周呈线性正相关,r分别为0.9766,0.9832。各体质量段MSAFP浓度与孕妇体质量呈负相关,r在-0.9929～-0.9142。同孕周组内,各年龄段间的MSAFP浓度均数差异无统计学意义(P>0.05)。结论自建AFP-TRFIA法检测性能能满足临床应用的需要。MSAFP浓度与孕周和孕妇体质量密切相关,在产前筛查时要准确校对以上因素。
2010年10期 v.4 1784-1788页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 廖丹;姚和瑞;陈焕清;
目的探讨表皮生长因子受体-2(CerbB-2)、P53和Ki67的表达状况对预测乳腺癌化疗敏感性的临床价值。方法检测86例乳腺癌患者瘤体组织CerbB-2、P53和Ki67的表达水平,观察每例患者新辅助化疗的疗效,比较CerbB-2、P53和Ki67不同表达水平的患者接受新辅助化疗的疗效差异。结果 CerbB-2阴性的乳腺癌患者对新辅助化疗的有效率为89.1%,明显好于CerbB-2阳性患者的51.6%;Ki67阳性的乳腺癌患者对新辅助化疗的有效率为82.8%,疗效好于Ki67阴性患者的60.7%;CerbB-2阴性并Ki67阳性患者对新辅助化疗的有效率为94.7%。P53表达状况对新辅助化疗的敏感性没有影响。结论乳腺癌患者瘤体组织CerbB-2阴性和Ki67阳性患者对新辅助化疗敏感性好,CerbB-2阴性并Ki67阳性可作为筛选乳腺癌临床化疗患者的生物学指标。
2010年10期 v.4 1789-1793页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 吕宝军;曾庆安;王晓鸿;苟新敏;
目的分析极化调节蛋白非典型蛋白激酶C-ι(aPKC-ι)和黏蛋白1(MUC1)在乳腺癌中的表达与临床病理参数的关系,探讨乳腺癌侵袭转移的分子机制。方法采用免疫组织化学方法检测106例乳腺癌组织中aPKC-ι和MUC1的表达情况,分析aPKC-ι和MUC1与乳腺癌临床病理特征的关系及二者的相关性。结果 aPKC-ι和MUC1在乳腺癌组织中的表达与有无淋巴结转移、组织分化程度和临床分期有关(P<0.05),与患者年龄、绝经期、肿瘤T分期、M分期无关(P>0.05)。伴随着淋巴结转移、组织分化程度降低和临床分期的增加,癌组织中aPKC-ι和MUC1的表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织中aPKC-ι和MUC1的表达呈正相关(r=0.537,P<0.05)。结论 aPKC-ι和MUC1的表达与乳腺癌组织分化程度、临床分期和淋巴结的转移相关,其相互作用在乳腺癌细胞的黏附、侵袭和转移中起重要作用,aPKC-ι可能作为一种极化调节相关蛋白发挥重要调节作用。
2010年10期 v.4 1794-1797页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张瑶;牛继红;李玲娣;李金兰;秦亚溱;赖悦云;刘艳荣;陈珊珊;黄晓军;阮国瑞;
目的研究急性髓性白血病(AML)患者中N-ras基因突变的检出率及其临床意义。方法采用聚合酶链式反应(PCR)及序列分析方法检测117例初治AML患者N-ras基因第12、13和61位密码子的突变情况。结果在117例AML患者中,发现N-ras基因突变9例,包括50例FAB分型M2中1例,35例M4中5例,16例M5中2例及6例M6中1例,而在2例M0、2例M1及6例M3中未发现N-ras基因突变,总检出率为7.7%。共检出3例第12密码子GGT→GAT突变,1例第13密码子GGT→GAT突变和5例第61密码子突变(包括3例CAA→CGA突变,1例CAA→AGA突变,1例CAA→AAA突变)。N-ras突变在正常核型中的检出率(4/30,13.3%)高于在异常核型中的检出率(1/19,5.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在AML患者中可以检测到N-ras基因突变,该突变可发生在N-ras基因的第61、12和13密码子,可能在AML发病机制中发挥一定作用。
2010年10期 v.4 1798-1802页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] [下载次数：240 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 罗雄燕;吴凤霞;武丽君;唐中;刘宁涛;宋小芸;库尔班江;杨明辉;周京国;赵岩;曾小峰;袁国华;
目的分析系统性红斑狼疮(SLE)并发贫血的类型,并探讨其易于发生的危险因素。方法根据贫血相关实验室指标和骨髓检查结果对239例SLE患者中并发贫血患者的贫血类型进行分析,并与无贫血的SLE患者的临床和实验室资料进行对比分析。结果 239例SLE患者中有127例(53.1%)发生贫血,对127例中89例资料完整患者的贫血类型分析结果显示,慢性疾病性贫血(ACD)有35例(39.3%),缺铁性贫血(IDA)有32例(36.0%),自身免疫性溶血性贫血(AIHA)有21例(23.6%),其他类型贫血9例(10.1%)。同时有上述2种或2种以上类型贫血者7例(7.9%)。贫血程度以AIHA最为严重,其次为IDA,ACD则多为轻度贫血。AIHA和ACD以正细胞正色素性贫血为主,分别占90.5%和85.7%,而IDA则以小细胞低色素贫血为主,占87.5%。与34例无贫血的SLE患者对照,并发AIHA的患者关节炎、浆膜炎的发生率更高(P均<0.05),肾脏损害程度更重(P<0.05),补体C3水平明显降低(P<0.05),SLE病情活动指数(DAI)积分较无贫血组明显增高(P<0.05),而ACD和IDA患者合并白细胞减少者明显多于无贫血组患者(P<0.05),合并血小板减少和ANA滴度在AIHA、ACD和IDA患者均显著高于无贫血的SLE患者(P均<0.05)。结论 SLE并发的贫血以ACD和IDA常见,其次为AIHA,且多见于活动性病情严重的患者。在不同类型的贫血患者并发白细胞和血小板减少者均高于无贫血患者,提示SLE中不同血细胞损害可能存在部分共同病理机制。
2010年10期 v.4 1803-1807页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [下载次数：403 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 郑朝旭;纪壮奇;郑冬;余俊峰;
目的探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者脾切除术前后外周血T淋巴细胞亚群及CD56+NKT细胞的变化及血液学疗效与各检测指标的关系。方法应用流式细胞技术,检测34例ITP患者腹腔镜脾切除术前后7d外周血T细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+和CD3+CD8+)及CD56+NK细胞的百分数。根据不同的血液学疗效,将患者分为手术有效组(A组,22例)和无效组(B组,12例)。应用SPSS13.0forWindows软件对比分析两组术前后T细胞亚群、CD56+NK细胞的百分数及CD4+/CD8+比值的差异及各组术前后各指标的变化。结果 A组和B组术前CD3+CD4+细胞百分数分别为(32.83±8.07)%和(26.23±6.17)%(P=0.045),术前CD4+/CD8+比值分别为(1.30±0.51)和(0.84±0.42)(P=0.022)。余两组术前后各指标差异无统计学意义;B组术前后CD3+细胞百分数分别为(65.51±4.54)%和(60.38±12.97)%(P=0.017),CD3+CD8+细胞百分数分别为(37.27±12.47)%和(32.96±13.18)%(P=0.025)。余各组术前后各指标差异无统计学意义。结论脾切除疗效不同的ITP患者存在不同的细胞免疫发病机制。术前外周血CD3+CD4+细胞百分数及CD4+/CD8+比值有助于预测手术疗效。
2010年10期 v.4 1808-1812页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 郭卫平;刘建培;陈图锋;郑峰;区广生;郑宗珩;黄勇;黄江龙;卫洪波;
目的筛选和确定Ⅱ型贲门腺癌患者发生口侧切缘癌残留的危险因素,为临床上减少切缘癌残留、提高根治性切除率提供指导。方法回顾分析1998年1月至2007年1月行手术治疗的61例Ⅱ型贲门腺癌患者的临床资料,应用单因素和多因素分析方法对可能影响口侧切缘癌残留的因素进行筛选,分别应用卡方检验、秩和检验评估口侧切缘癌残留对吻合口瘘、术后早期并发症、术后住院时间的影响。结果口侧切缘癌残留发生率为8.2%,口侧切缘癌残留与吻合口瘘、术后早期并发症、术后住院时间的关系均无统计学意义。在单因素分析提示对口侧切缘癌残留有意义的影响因素包括口侧切除长度、肿瘤长径和腺癌分化程度。多因素分析中,只有口侧切除长度对口侧切缘癌残留的影响有统计学意义(P=0.0461)。结论口侧切缘癌残留对短期预后无影响,Ⅱ型贲门腺癌口侧切缘癌残留与口侧切除长度有关,要减少切缘癌残留的发生需保证最少6cm的口侧切除长度。
2010年10期 v.4 1813-1816页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张文超;张强;张仑;
目的分析术前临床N0(cN0)期喉癌患者的临床病理特点与淋巴结转移及生存率的关系,探讨影响cN0期喉癌淋巴结转移及预后的相关因素,有效选择手术方式。方法应用回顾性调查研究方法,对1995年5月至2006年5月治疗的cN0期喉癌病例进行临床随访、病历资料分析。全组喉癌患者中临床cN0期患者157例,其中行淋巴结清扫可判断术后淋巴结转移与否的有118例,术后病理阳性41例。结果有9例失访。早期(Ⅰ、Ⅱ期)cN0期患者生存率高于中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者,差异有统计学意义(P<0.01)。非声门型cN0期喉癌患者(包括声门上型和声门下型)生存率低于声门型喉癌,差异具有统计学意义(P<0.01)。肿瘤部位、病理组织学分级(pTNM)、T分期与cN0期喉癌淋巴结的转移有关(P<0.05)。结论肿瘤原发部位、pTNM、T分期与cN0期喉癌发生淋巴结转移及预后有关,对cN0期患者进行手术方式选择,预后评估具有重要意义。
2010年10期 v.4 1817-1821页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 梁军;游云华;林宇静;张华伟;刘本艳;
目的分析晚期舌癌行舌动脉超选择栓塞化疗的微血管变化。方法应用SP免疫组织化学方法,检测17例晚期舌癌患者手术后病理标本的微血管变化,其中7例接受舌动脉超选择栓塞化疗后手术,10例接受静脉化疗后手术。结果舌动脉栓塞化疗组微血管计数比静脉化疗组减少,组间差异具有统计学意义(P<0.01);舌动脉栓塞化疗组的微血管形态多表现为窦状扩张型,静脉化疗组的微血管形态以芽状和条索状为主;动脉栓塞前后舌动脉及分支的显影对比,栓塞后舌动脉及分支变细,舌动脉远端及细小分支不显影。结论观察晚期舌癌术前栓塞化疗的微血管变化,对临床肿瘤的治疗和预后评估有一定作用,可作为术前的一项常规治疗。
2010年10期 v.4 1822-1825页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 匡世军;郑有华;张志光;苏凯;
目的评估透明质酸钠联合地塞米松磷酸钠行关节上腔注射和透明质酸钠单独用药行关节上腔注射对治疗不可复性关节盘前移位的疗效。方法 64例颞下颌关节不可复性盘前移位患者随机分为试验组和对照组,每组32例。试验组采用透明质酸钠与地塞米松磷酸钠联合用药行关节上腔注射,对照组采用透明质酸钠单独用药行关节上腔注射。采用t检验比较两组在张口度和疼痛方面的疗效差异。结果两组治疗前后在张口度和疼痛方面都有改善,差异有统计学意义。治疗后在疼痛方面两组间差异有统计学意义。结论透明质酸钠联合地塞米松磷酸钠关节上腔注射和单纯透明质酸钠关节上腔注射对不可复性盘前移位患者改善张口度和缓解疼痛有较好疗效,但在缓解痛疼方面透明质酸钠联合地塞米松磷酸钠优于单纯透明质酸钠。
2010年10期 v.4 1826-1829页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 和璐;黄振;康军;沙月琴;陈智滨;苗江霞;王艳荣;徐菁玲;
目的比较早产低体重儿(PLBW)和正常新生儿(NBW)母亲间牙周状况及其龈沟液和唾液中弹性蛋白酶(EA)水平,以探讨母亲牙周炎与PLBW发生的关系。方法选自北京城区、郊区产后1年的PLBW母亲80人,NBW母亲44人,采集其唾液和龈沟液样本测定EA水平,全口牙周检查记录菌斑指数(PlI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和出血指数(BI),比较PLBW与NBW两母亲组之间的各牙周指标和唾液、龈沟液EA的水平。结果 PLBW母亲组的CAL和唾液EA水平显著高于NBW母亲组(P<0.05);PLBW组的中、重度牙周炎症和破坏的位点数显著多于NBW组(P<0.05);龈沟液和唾液EA水平与PlI、PD、CAL均呈正相关关系(P<0.05),龈沟液EA水平与BI亦呈显著正相关(P<0.05)。结论 PLBW母亲牙周炎症和破坏状况重于NBW母体,母体的牙周感染可能是PLBW发生的原因之一。
2010年10期 v.4 1830-1834页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：237 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 黄花荣;曾森强;吴敬芳;
目的研究广州地区的婴儿喘息发生的危险因素。方法采用病例对照的方法分析101例喘息患儿的临床资料,应用单因素及逐步前进法Logistic多因素回归统计分析。结果单因素分析婴儿喘息发生的危险因素与过敏性疾病家族史、个人过敏史、病毒感染、肺炎支原体感染、母亲被动吸烟和孕龄有关(P<0.01),而与喂养方式、分娩方式、同胞数量、患儿性别无关。Logistic回归分析发现过敏性疾病家族史(OR=13.0258,95%CI2.8951～58.6060,P<0.001)、肺炎支原体感染(OR=10.5962,95%CI2.5356～44.2810,P<0.01)、病毒感染(OR=38.8702,95%CI7.4108,P<0.001)、母亲孕龄(OR=1.4139,95%CI1.0955～1.8248,P<0.01)、母亲被动吸烟(OR=17.6636,95%CI4.4270～70.4772,P<0.001)是婴儿发生喘息的独立危险因素。结论婴儿喘息发生与个人过敏史、过敏性疾病家族史、病毒感染、肺炎支原体感染、母亲被动吸烟和孕龄有关,而后五者为其独立危险因素。
2010年10期 v.4 1835-1839页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：149 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 邓灵芝;史长宏;黄友敏;
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清高迁移率蛋白-1(HMGB1)和中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)水平的动态变化。方法分别采用ELISA法和免疫比浊法测定116例HIE患儿及40例正常新生儿血HMGB1与ENA-78水平。结果出生后2h内HIE各组(重、中、轻)HMGB1与ENA-78水平显著高于对照组(t=18.45,16.72,13.17;18.47,17.53,13.62,P均<0.01),并且随着病情程度的加重而逐渐升高。HMGB1与ENA-78水平出生后第1天时最高,轻度组第3天基本恢复正常,中度组第3天有明显下降,第10天基本恢复正常。重度组第3天无明显下降,第10天有明显降低,但仍高于对照组(t=11.27,11.36,P均<0.01)。HIE患儿血清HMGB1水平与ENA-78水平呈显著正相关(r=0.64,P<0.01)。结论新生儿HIE血HMGB1与ENA-78水平变化与HIE严重程度有关。
2010年10期 v.4 1840-1843页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 吕德良;杨应周;吕建文;朱赛楠;许丽;
目的掌握深圳市结核分枝杆菌的耐药水平及其影响因素,为有效控制耐药结核病提供依据。方法依据WHO/IUALD结核病耐药指南,将深圳市2008年度新登记的初治涂阳和复治涂阳肺结核患者纳入研究对象,用比例法进行药物敏感试验获得耐药情况,通过问卷调查方式收集患者信息,经过单因素及多变量Logistic逐步回归分析,了解结核分枝杆菌产生耐药的主要影响因素。结果 (1)769例分离有效菌株中,759例为结核分枝杆菌,其总耐药率为20.2%(153/759),耐多药率为5.1%(39/759)。结核分枝杆菌耐药患者中,流动人口占87.6%(134/153),初治患者占79.1%(121/153);(2)经卡方检验,初、复治肺结核患者的耐药情况差异有统计学意义(χ2=15.632,P<0.001)。趋势检验显示体重指数(BMI)与耐药危险性有线性趋势(χ2=4.403,P<0.05);(3)登记分类、BMI、家庭肺结核接触史最终进入Logistic逐步回归模型。结论 2008年深圳市结核病耐药水平仍较高,复治患者发生耐药的危险性较高,深圳耐药控制工作需以流动人口和初治肺结核患者的治疗和管理为基础。
2010年10期 v.4 1844-1849页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 马锋振;刘成霞;王伟;董烈峰;杨公利;王健;牛琼;史宁;
目的研究保加利亚乳酸杆菌(LB)对结核分枝杆菌纯化蛋白衍生物(PPD)刺激结核性腹腔积液淋巴细胞变态反应性炎症反应的影响。方法结核性腹膜炎患者19例,在抗结核治疗前取腹腔积液分离淋巴细胞。将淋巴细胞调为2.5×105个/ml浓度后种植于6孔板,以LB与细胞共育1h后再用PPD刺激3h,然后对检测结果进行分析。试验分组:分为对照组、PPD刺激组(PPD组)、LB干预组(LB组)。采用ELISA法测定各组上清液中IFN-γ的水平,采用流式细胞术检测细胞凋亡率。结果与对照组比较,PPD诱导的结核性腹膜炎患者腹腔积液淋巴细胞培养上清液中IFN-γ水平升高,细胞凋亡率增加,差异具有统计学意义(P<0.01)。与PPD组比较,当LB预先与细胞共育可减少PPD诱导细胞分泌IFN-γ、降低细胞凋亡率,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 LB对于PPD诱导的结核性腹腔积液淋巴细胞变态反应性炎症反应具有抑制作用。
2010年10期 v.4 1850-1853页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 杨振林;耿永志;程凯;
目的探讨内皮素-1(ET-1)、内皮素B(ETB)受体、NOS、NO及巨噬细胞游走抑制因子(MIF)在大鼠肝肺综合征(HPS)作用中的机制。方法将雄性Wistar大鼠共48只随机分为正常对照组(Control组)、胆总管结扎组(CBDL组)、肝前门静脉高压组(PVL组)及CBDL+抗MIF组四组。分别对Control组和PVL组术后5周,以及CBDL组和CBDL+抗MIF组术后2周、3周和5周进行:门静脉压力、血气分析、肝功能以及血清NO、ET-1、肺组织内ETB受体、一氧化氮合酶诱导型(iN-OS)、一氧化氮合酶内皮型(eNOS)蛋白表达及MIF水平进行检测,检查肝、肺病理,并使用激光多普勒血流仪检测肝、肺微循环差异。结果 CBDL组和Control组相比肝功能检测中白蛋白降低,胆红素、AST均升高;血气分析中PaO2降低,AaPO2增大;肝脏毛细血管血流量降低(P<0.05);肺脏毛细血管血流量增大(P<0.05);血浆内ET-1、NO及MIF水平增高;肺脏组织内eNOS、ETB受体蛋白表达增高(P<0.05);且病理检查CBDL组大鼠的肝脏组织可见胆汁性纤维化表现,肺组织可见肺毛细血管扩张、充血,证实HPS大鼠模型制成。PVL组大鼠与Control组相比,除门静脉压力和组织内ETB受体蛋白表达增高外(P<0.05),其余指标的差异无统计学意义。CBDL+抗MIF组在各项指标及病理检测中,血浆内ET-1、NO及MIF水平较CBDL组相比有所降低,肝、肺病理变化较CBDL组减轻。肺脏组织内iNOS蛋白表达在四组间的表达差异无统计学意义。结论在CBDL建立的HPS大鼠模型中,可能是ET-1可被肝脏过量生成,进入血液循环,与肺脏血管内皮细胞上的ETB受体结合,增加eNOS的表达和活性,NO产生增多,引起肺内血管扩张,进一步引起HPS,抗MIF抗体通过抑制MIF在对抗CBDL引起HPS的发生中发挥一定的作用。
2010年10期 v.4 1854-1859页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 金哲秀;王嵬民;李南;王育珊;
目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者中血清心肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和同型半胱氨酸(HCY)的应用价值。方法随机抽取2007～2009年就诊于黑龙江省医院心内科住院患者158例(年龄≥65岁)行冠状动脉造影,并根据2000年美国心脏病协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)的诊断标准将患者分为72例ACS患者、48例稳定性心绞痛(SAP)患者和正常对照组38例。采用ELISA法测定所有受试者血清cTnI、hs-CRP、MMP-9和HCY水平,分别比较四者在各组间的水平,并分析四者间的相关性。结果 (1)血清cTnI、hs-CRP、MMP-9和HCY在ACS组浓度均明显高于其他两组,而且三组间的两两比较,差异均有统计学意义(P<0.001);(2)ACS人群中发现,cTnI在UAP组明显低于NSTMI和STMI组,而HCY水平在STMI组最高;(3)血清cTnI与hs-CRP、MMP-9和HCY密切相关,相关系数分别为0.412(P<0.0001)、0.532(P<0.0001)和0.625(P<0.0001)。结论血清hs-CRP、MMP-9和HCY可作为与cTnI联合检测老年ACS的血清学指标。
2010年10期 v.4 1860-1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：2 ] - 王怀新;梁皓;胡奉环;童雨田;姜忠宾;
目的探讨序贯再通的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与传统直接PCI相比对急性S-T段抬高型急性心肌梗死(STEMI)心室重构的影响。方法对入选的106例STEMI患者随机分为序贯再通PCI组53例和传统的直接PCI组53例。测量对比观察两组患者在介入治疗即刻和之后1个月、3个月、6个月时左心室重构指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室重构指数(LVRI)、左心室重量(LVW)和左心室重量指数(LVWI)]的变化。结果序贯再通PCI组介入治疗后即刻、1个月、3个月、6个月比较,LVESV、LVEDV、LVEDd、LVESd、LVRI的F检验值分别为4.35、2.96、3.11、4.46、2.82,P值分别为0.01、0.03、0.02、0.01、0.04。直接PCI组介入治疗后即刻、1个月、3个月、6个月比较,LVESV、LVEDV、LVEDd、LVESd、LVRI方差分析F值分别为5.12、3.17、3.21、4.99、3.82,P值分别为0.01、0.02、0.02、0.01、0.03。而LVW和LVWI两组各时间段变化均无统计学意义,F值分别为0.93和1.01,P值分别为0.21和0.12。结果表明LVESV、LVEDV、LVEDd、LVESd两组在AMI早期就发生重构,1个月时最明显,以后重构变慢,且早期主要发生心腔大小的改变,而LVW改变不显著。两组比较治疗后6个月LVESV、LVESd差异有统计学意义(t=2.59,P=0.01;t=2.43,P=0.02),其他各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。序贯再通PCI治疗方法对左心室重构影响的OR(oddsratio)值为0.323,95%CI为0.114～0.914,P=0.03。多变量Logistic回归分析结果显示,影响左心室重构的其他因素还有:发病到血流开始再通的时间(OR=4.96,95%CI为1.21～12.74,P=0.01);梗死面积导联数(OR=3.67,95%CI为1.24～11.28,P=0.02)、入院时心功能Killip级别(OR=3.23,95%CI为1.32～9.71,P=0.02)和年龄(OR=2.66,95%CI为1.25～7.12,P=0.04)。结论序贯再通PCI治疗在防止LVESd和LVESV的扩大方面优于传统的直接PCI。
2010年10期 v.4 1865-1869页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 朱宗涛;王晶;孔德玲;
目的探讨白介素-18与冠状动脉钙化及粥样硬化斑块性质的相关性。方法 100例临床疑似或者确诊冠心病患者,记录年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)、血压,检测血脂、血糖和血清IL-18水平;行128层螺旋CT(MSCT)冠状动脉扫描,记录冠状动脉钙化程度的钙化积分(CACS)和粥样硬化斑块性质及数量;分析IL-18及其他危险因素与CACS的相关性,不同性质斑块各组间IL-18水平的差异,检测不同数量软斑块组IL-18水平的差别。结果多因素Logistic回归分析发现,IL-18与CACS呈负相关性(P=0.035);年龄和男性与CACS呈正相关(P=0.017,P=0.031)。有软斑块组的IL-18较无斑块组及单纯钙化斑块组显著升高,单纯钙化斑块组与无斑块组IL-18水平差异有统计学意义,不同数量软斑块组IL-18水平差异有统计学意义。结论 IL-18是反映斑块不稳定的有效炎性指标,单纯斑块钙化不会引起IL-18增高,IL-18与CACS呈负相关,因此冠状动脉钙化不增加斑块破裂风险,可能起到维持斑块稳定性的作用。
2010年10期 v.4 1870-1874页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 盖青竹;张光辉;张国伟;刘旭林;
目的研究64层CT冠状动脉CTA成像时合理的对比剂注射时间及自动跟踪结合手动触发扫描技术在CTA中的应用价值。方法 (1)对临床拟诊冠心病的338例患者进行CTA检查,其中自动跟踪智能触发组256例,根据触发时间不同分为三组:<15s组、15～19s组及>19s组,探讨触发时间与对比剂注射时间的相关性。自动跟踪手动触发组82例与自动跟踪智能触发15～19s组106例(最佳组)对照,评价智能触发组与手动触发组对冠状动脉成像质量的影响。(2)对比剂采用优维显(370mgI/ml),按1ml/kg体重给药,剂量多在55～85ml,适当调节剂量与速率保证对比剂持续注射时间为17s,注射速率按剂量/17计算。(3)自动跟踪智能扫描组阈值设为120HU;自动跟踪结合手动触发组阈值设为500HU。结果 (1)256例受检者中84%降主动脉起始部对比剂达到阈值的时间在13～18s,平均为15.8s,加上3.3s的屏气时间,再减去2s的盐水排空时间,对比剂的注射时间为17s最合理,智能触发组中触发时间为15～19s的图像质量明显优于其他两组,组间差异有统计学意义(P值分别为0.037和0.040)。(2)手动触发能克服智能触发启动过早或过晚的问题,图像质量明显优于智能触发组,两组间差异有统计学意义(P=0.036)。结论 (1)CTA检查时最佳的对比剂持续注射时间为17s。(2)自动跟踪结合手动触发的图像质量明显优于自动触发者,应普及推广使用。
2010年10期 v.4 1875-1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 尹虹;张莹丽;陈华琴;辛燕;蒲华丽;孙波;王洁敏;
目的探讨醛糖还原酶(ALR)基因启动子区C(-106)T多态性在甘肃地区回族人群中的分布及其与糖尿病视网膜病的关系。方法应用PCR-RFLP技术检测67例2型糖尿病患者和70例健康对照者ALR的基因型,分别以氧化酶法、放免法、比色法测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平。结果 ALR基因C(-106)T多态各基因型及等位基因分布频率在对照组和2型糖尿病组间差异无统计学意义;糖尿病视网膜病组T等位基因分布频率明显高于无糖尿病视网膜病组,等位基因相对危险度分析发现,携带T等位基因的2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病的风险是C等位基因的2.262倍。结论在甘肃地区回族人群中存在ALR基因启动子区C(-106)T多态性,且T等位基因可能与糖尿病视网膜病的发生相关。
2010年10期 v.4 1881-1884页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 蔡伟;徐积兄;刘建英;昌玉兰;
目的探讨糖耐量减低患者体内氧化应激状况。方法选取糖耐量减低(IGT)组45例和糖耐量正常(NGT)组51例,测定其血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)水平。比较IGT组与NGT组的氧化应激状况,并对氧化应激指标进行相关性分析。结果与NGT组相比,IGT组血清SOD和GSH水平明显下降,而血清ROS和MDA水平明显升高(P<0.05);而且经校正性别和年龄后,两组间的差异仍具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,GSH与年龄、BMI、FBG以及TG呈负相关;SOD与年龄、FBG、HOMA-IR以及TC呈负相关;ROS与年龄、BMI、FBG、HOMA-IR以及TG呈正相关;MDA与HOMA-IR和TG呈正相关。结论此研究结果提示,糖耐量减低者体内存在着高水平的氧化应激状态,但仍有待于更大样本的进一步研究来证实。
2010年10期 v.4 1885-1888页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 安萍;蔡惠芸;张艳;种聪灵;陆晓菲;
目的探讨酶联免疫吸附试验中普遍存在的操作问题采用质控方法研究的可行性。方法 94份血清标本均为HBcAb阴性,采用两种不同加样顺序对竞争抑制法存在的操作问题进行对比实验,观察其差异;对酶联免疫检测实验操作的关键步骤进行质控,以CEA检测试剂为例,回顾性将北京军区总医院中心实验室15个不同批次的CEA标准血清结果总结分析,计算批间变异系数;选CEA临界值血清数份,选取范围在5.0～5.5ng/ml,检测45个批次的平均值、标准差和变异系数。结果用两种不同顺序加样方法检测HBcAb的结果显示,两种方法有很大差异,交替加样法未见假阳性结果,而顺序加样法有17.02%(16/94)出现阳性反应,属于假阳性结果。两种不同加样顺利做出的结果有统计学意义(P<0.01)。CEA标准血清分为0,2,5,15,50,75ng/ml,对15个不同批次试剂盒所做的标准曲线统计处理,其620nm吸光度变异系数分别为11.8%、11.8%、9.22%、8.78%、8.46%和4.23%。该变异反映出实验室常规条件下的变异,操作者常规操作水平。临界值血清经过45次不同批次实验,其变异系数只有3.68%,均值±标准差为0.3633±0.0134。结论对酶联免疫试验中采用竞争抑制法的项目应采用交替加样法以便减少假阳性;对ELISA实验操作中的几个关键步骤进行质控,能够保证实验的准确性。
2010年10期 v.4 1889-1892页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：406 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 黄惠娟;钟小宁;欧莉梅;何志义;邓家珍;张建全;
目的探讨长期应用小剂量红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的Th1/Tc1介导气道炎症和运动耐力影响。方法采用前瞻的、随机分组、自身前后对照的方法,将36例稳定期COPD患者(Ⅱ～Ⅳ级)分为红霉素组(加用红霉素375mg/d,18例)和对照组(A组,18例),红霉素组又分为一年组(B组,口服红霉素375mg/d,12个月,9例)和半年组(C组,口服红霉素375mg/d,6个月,9例)。分别测定第1天和第6、12个月诱导痰中白细胞总数和分类计数、肺功能和6min步行距离(6MWD);采用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别测定诱导痰和外周血中的γ-IFN、TNF-α、IL-8、IL-10、IL-12的浓度。结果与A组相同时间点比较,B组第6、12个月和C组第6个月的痰白细胞总数、中性粒细胞数、中性粒细胞比例、外周血和诱导痰中的γ-IFN、TNF-α、IL-8浓度减少,深吸气量、6MWD、外周血和诱导痰中IL-10浓度增加(P<0.05);B组第6、12个月和C组第6个月的痰白细胞总数、中性粒细胞数、中性粒细胞比例、外周血和诱导痰中的γ-IFN、TNF-α、IL-8、IL-12浓度比治疗前降低,6MWD、外周血和诱导痰中的IL-10浓度上升;B组第12个月痰TNF-α、IL-8、IL-12和血IL-12浓度较治疗前降低(P<0.05)。结论长期小剂量红霉素应用可抑制稳定期COPD患者Th1/Tc1介导气道炎症,提高运动耐力,一定程度改善肺功能。与使用红霉素6个月相比,使用至12个月更能持续地抑制气道炎症。
2010年10期 v.4 1893-1900页 [查看摘要][在线阅读][下载 357K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ]
- 董春山;刘齐;卢强;
目的探讨星状神经节阻滞(SGB)预防非心脏手术患者手术期间快速型心房颤动的临床价值。方法选择36例纽约心脏学会(NYHA)Ⅰ～Ⅲ级拟施行中下腹部或下肢骨科手术合并有快速型心房颤动的老年患者。按照左右侧SGB位置和用药不同随机等分四组:右侧SGB组,左侧SGB组,静注利多卡因组和静注胺碘酮组。所有病例在硬膜外麻醉下按组给予干预治疗后完成手术,观察各组手术前,手术后10min、20min、30min、60min心室率和平均动脉压(MAP)变化情况。结果各组治疗前心室率和MAP差异无统计学意义(P>0.05);治疗后右侧SGB组和静注胺碘酮组心室率明显降低(P<0.05),两组总有效率达100%;治疗前后各时间点心室率比较,右侧SGB组和静注胺碘酮组均有明显降低(P<0.05)。结论 SGB可有效控制快速型心房颤动心室率,以右侧SGB为显著,其有效率与静注胺碘酮相同。
2010年10期 v.4 1977-1979页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 吴玲玲;尹玉竹;张媛;
目的探讨地诺前列酮栓(商品名:欣普贝生)应用于足月妊娠的引产效果。方法选择中山大学附属第三医院有引产指征的足月妊娠孕妇97例,研究组35例为胎膜早破,对照组62例胎膜未破,均使用欣普贝生引产,比较两组的引产效果以及分娩结局。结果研究组12h内促宫颈成熟有效率为100%,对照组为93.44%;研究组用药后6h、12h宫颈Bishop评分均高于对照组(P<0.05);研究组用药至临产时间(6.27±6.13)h、用药至分娩时间(12.15±7.51)h、总产程(6.10±2.60)h,均短于对照组[分别为(9.56±8.51)h、(17.02±10.49)h、(7.93±3.87)h,P均<0.05];研究组剖宫产率为22.86%、产后出血2例、胎儿窘迫2例、无新生儿窒息,与对照组差异均无统计学意义(对照组分别为22.58%、3例、5例、2例,P均>0.05)。结论欣普贝生可安全有效地用于足月妊娠的引产;欣普贝生对于足月胎膜早破孕妇的促宫颈成熟及诱发宫缩的起效作用较胎膜完整孕妇更快。
2010年10期 v.4 1980-1982页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 张毅;林栋栋;伏志;王孟龙;武聚山;郭庆良;赖威;卢实春;李宁;
目的探讨肝移植受者感染结核的诊断与治疗方法。方法回顾性分析北京佑安医院肝移植术后并发结核的6例受者的临床资料。结果肝移植受者术后结核感染发生率为1.62%(6/370),结核感染发生距肝移植手术3～20个月,中位时间11.5个月。其中肺结核4例,骨结核1例,颅内结核1例。肺结核及骨结核病例经影像学检查后确诊,颅内结核应用诊断性治疗后确诊。6例患者抗结核治疗过程中,发生药物性肝损害1例,加用保肝药物后治愈;发生急性排斥反应2例,增加免疫抑制剂用量后急性排斥反应控制。6例结核最终均痊愈。结论肝移植术后感染结核的临床表现多不典型,早期不易明确诊断,对出现不明原因发热、盗汗、体重下降等症状的患者需要高度警惕结核感染。肺结核及骨结核可通过影像学检查明确诊断,颅内结核诊断极为困难,诊断性抗结核治疗可能是明确诊断、抢救患者生命的惟一可行措施。及时抗结核治疗后患者多可治愈。
2010年10期 v.4 1983-1985页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 阳莉;卢建溪;王强;黄建华;周才;
目的通过对两种肠道腺病毒基因型分型方法进行比较,以寻找出简便快速的肠道腺病毒基因型分型方法。方法采集114例非腹泻人群的粪便样本,方法一:在A549细胞中进行培养,提取病变细胞的DNA进行PCR扩增,然后克隆、测序,确定病毒基因型;方法二:直接提取粪便悬液过滤上清DNA进行巢式PCR扩增,对PCR阳性者进行克隆、测序以及基因型分型。结果 114份样本中,两种方法均有12份样本检出腺病毒,阳性率为10.5%(12/114)。序列分析显示,两种方法检出的腺病毒型别一致。这12份样本分别属于人腺病毒5型(3份)、7型(2份)、12型(3份)及48型(4份)。结论虽然两种方法的敏感性、特异性一样,但方法二是直接提取粪便悬液过滤上清基因组DNA进行巢式PCR扩增,而无需如方法一中所进行的3次体外病毒分离实验,节省了实验的时间及成本,因此值得推荐。
2010年10期 v.4 1986-1989页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 阿拉腾宝力德;路平;刘彩刚;李医明;林大鹏;王舒宝;徐惠绵;金峰;
目的探讨胃癌前哨淋巴结转移途径,为外科医师合理清扫胃癌淋巴结提供理论依据。方法从中国医科大学附属第一医院收治的2786例胃癌患者当中,筛取231例发生单个或单站淋巴结转移病例,并分析其转移淋巴结的分布位置与组织学分级及组织学生长方式之间的关系。结果 231例单个或单站淋巴结转移病例中,196例(84.8%)转移到第一站淋巴结(N1),34例(14.7%)转移到第二站淋巴结(N2),1例(0.4%)转移到第三站淋巴结(N3)。84例单个淋巴结转移病例中,62例(73.8%)限于胃周淋巴结(N1)转移,21例(25.0%)转移至N2,1例(1.2%)转移至N3。147例单站淋巴结转移病例中,134例(91.2%)转移至N1,13例(8.8%)则转移至N2。结论胃癌前哨淋巴结转移规律中,以邻近转移为主,横向转移和跳跃转移也显著,且与肿瘤组织学分级、生长方式无关。因此,行胃癌根治手术时,至少行胃癌D2根治术。
2010年10期 v.4 1990-1993页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张宇;杨越波;成娟;叶敏娟;李小毛;
目的分析临床Ⅰ期子宫内膜癌与手术病理分期的差异,以指导临床正确认识Ⅰ期子宫内膜癌的处理。方法收集2000年1月至2009年12月中山大学附属第三医院妇科收治的74例临床Ⅰ期的子宫内膜癌病例资料,分析其与手术病理结果的差异。结果临床Ⅰ期子宫内膜癌的手术病理分期、手术前后病理类型、组织学分级和肌层浸润的符合率分别为93.2%、94.5%、90.9%和85.3%。深肌层浸润是临床Ⅰ期子宫内膜癌的手术病理分期升高的独立高危因素。结论对深肌层浸润的临床Ⅰ期子宫内膜癌患者应警惕手术病理分期升高;需结合术后的病理结果对临床Ⅰ期子宫内膜癌患者决定术后辅助治疗和随访。
2010年10期 v.4 1994-1997页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨文桢;张新定;张建生;姚焱鹏;霍龙伟;韩彦明;周旺宁;
目的探讨大鼠创伤性脑损伤(TBI)后托吡酯对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑水肿和脑损伤体积的影响。方法应用Feeney法制作大鼠TBI实验模型。选取45只成年Wistar大鼠,随机分成假手术组(15只)、对照组(15只)和托吡酯治疗组(15只)。制模成功24h时放免法测定血清NSE含量,2d后干湿重法测脑组织含水量,3d后红四氮唑(TTC)染色法测定脑损伤体积。结果托吡酯治疗组血清NSE水平[(5.81±2.27)ng/ml]较对照组[(9.76±1.18)ng/ml]显著降低(P<0.05)。托吡酯治疗组脑水肿[(80.2±0.5)%]较对照组[(91.6±0.6)%]明显减轻(P<0.05)。托吡酯治疗组脑损伤体积[(18.5±2.5)mm3]较对照组[(37.0±2.6)mm3]明显变小(P<0.05)。结论托吡酯可减轻创伤后脑神经元的损害和脑水肿,缩小脑损伤体积。
2010年10期 v.4 1998-2000页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋常文;夏春波;李鸿文;陈森洲;刘瑛;兰羚元;
目的探讨外源性IL-18基因表达对C6胶质瘤细胞侵袭力的影响。方法无菌条件下在Boyden小室下室中加入NIH3T3细胞培养液上清200μl,在上室中分别加入C6/IL-18、C6/pLX-SN、C6细胞悬液,用含Matrigel Matrix的聚碳酸酯膜将上、下室隔开。培养24h后,取出聚碳酸酯膜,甲醇固定,苏木精染色,在高倍光镜下计数穿过每张膜的细胞数。对数生长期C6/IL-1、C6/pLXSN和C6细胞,接种于24孔培养板,37℃、5%CO2培养箱培养12d。培养结束时,甲醇固定15min,姬姆萨染液染色30min。在50倍光镜下观察集落形成,计算集落形成率。结果 C6/IL-18细胞、C6/pLXSN细胞及C6细胞平均每个视野穿过聚碳酸酯膜的细胞数分别为(11.25±1.20)个、(16.50±1.77)个和(17.05±1.47)个细胞。C6/IL-18细胞与C6细胞和C6/pLXSN细胞比较差异有统计学意义(P<0.05),C6/pLXSN细胞与C6细胞比较穿过膜的细胞数差异无统计学意义(P>0.05)。C6/IL-18细胞、C6/pLXSN细胞及C6细胞克隆形成率分别为(5.44±0.63)%、(8.35±0.65)%和(8.48±0.76)%。C6/IL-18细胞的克隆形成率降低,与C6细胞和C6/pLXSN细胞比较差异有统计学意义(P<0.05),C6细胞和C6/pLXSN细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外源性IL-18基因表达可降低C6胶质瘤细胞侵袭力和克隆形成。
2010年10期 v.4 2001-2003页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 孙倩;胡刚;夏中元;
目的研究急性高容量血液稀释(AHH)对颅内动脉瘤夹闭术围术期血清S-100β蛋白含量的影响。方法将27例脑动脉瘤夹闭术患者随机分为对照组和AHH组。对照组13例按常规输液方法处理,AHH组14例在诱导后行AHH处理。分别于不同时点,监测血流动力学指标变化,并采集足背动脉和颈静脉球部血测定血气指标及血清S-100β蛋白含量。结果各时点脑氧供需平衡情况差异无统计学意义(P>0.05);两组患者S-100β蛋白的含量,在T1、T2、T3、T4时点差异无统计学意义(P>0.05),而在T5、T6时点,AHH组明显高于对照组(P<0.05)。结论 AHH对脑动脉瘤夹闭术术中脑氧代谢并无明显影响,但导致术后发生脑损伤可能性增大,应重视AHH对该类患者术后脑代谢的影响。
2010年10期 v.4 2004-2006页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 刘建军;汪忠镐;田书瑞;王利营;吴继敏;刘永飞;刘登科;张普德;申海涛;
目的探讨难治性胃食管反流病(RGERD)及食管外症状为主的胃食管反流病(EG-ERD)内镜下食管贲门微量射频治疗(Stretta射频治疗)疗效。方法对难治性或以食管外症状为主的370例胃食管反流病(GERD)患者,经24h食管pH监测、食管测压、胃镜检查后,行食管贲门微量射频治疗,随访观察疗效。结果射频治疗后316例(85.4%)24h内即见症状明显缓解,尤其以食管外症状为主者。随访12个月,症状评分由3.73分降至1.66分(P<0.01)。125例(33.8%)2～6个月逐渐停药,238例(64.3%)药物维持,但药量减少,症状明显减轻,7例(1.9%)自觉症状无明显改善。治疗过程无严重并发症及死亡病例。结论难治性或以食管外症状为主的GERD难以用药物控制症状,内镜下食管贲门微量射频治疗在许多病例起到立竿见影的缓解作用,并维持症状减轻或消失。治疗操作简捷、安全、微创。
2010年10期 v.4 2007-2010页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] [下载次数：273 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 盛春永;宋士洪;王德忠;孙卓宽;张莹莹;
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血中单核细胞核因子-κB(NF-κB)的活化表达对胰岛素抵抗(IR)及大血管病变的影响。方法对87例T2DM患者(其中A组45例有大血管病变,B组42例无大血管病变)和40例正常对照者(C组)的外周血中NF-κB活性、血浆E-选择素(sE-let)、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)等进行了检测,并分析了NF-κB的活性与sE-let、sICAM-1水平及HOMA-IR值的相关性。结果 A组外周血中NF-κB活性、sE-let、sICAM-1、FINS水平及HOMA-IR值明显高于B组和C组(P<0.01),B组亦明显高于C组(P<0.01);A、B、C三组外周血中NF-κB活性与血浆sE-let、sICAM-1水平呈正相关(P<0.05),A、B两组外周血中NF-κB活性与HOMA-IR值呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM患者外周血中多存在NF-κB活化表达增加,可能通过上调sE-let、sICAM-1的表达共同参与了IR及大血管病变的发生、发展过程。
2010年10期 v.4 2011-2013页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 吕民生;梅建民;聂洪峰;王剑飞;
目的评估国内局部切除术治疗乏特壶腹及乳头部肿瘤的应用情况。方法对1994～2008年国内50篇文献报道的626例,北京军区总医院1983年12月至2006年5月完成的25例,共651例作综合性分析。结果 651例中良性病变86例,恶性病变565例。术后出现各种并发症者79例,手术并发症发生率12.14%(79/651),手术死亡者3例,手术病死率0.46%(3/651),198例有手术切缘病理报告,其中13例切缘阳性,切缘残瘤率6.57%(13/198)。268例恶性肿瘤获5年随访,存活5年者92例,5年存活率34.33%(92/268)。结论局部切除是安全和有应用价值的手术方法,但不应盲目扩大应用范围。
2010年10期 v.4 2014-2015页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张晓波;唐正严;陈合群;谢志光;
目的探讨微创经皮肾镜下碎石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)在老年嵌顿性输尿管上段结石的价值。方法输尿管上段结石患者103例,其中MPCNL治疗53例(A组),LUL治疗50例(B组),两组进行疗效对比研究。结果 A组53例中51例一次治疗成功,成功率为96.2%,1例改二期经原窦道经皮肾镜下碎石取石治疗成功,1例行体外冲击波碎石治疗,术后1个月结石清除率为100%(53/53);B组50例,均一次治疗成功,成功率为100%,两组差异无统计学意义,A组围手术期血红蛋白下降比B组明显,心血管并发症的发生率A组高于B组(P<0.05)。结论腹腔镜输尿管切开取石与微创造瘘经皮肾输尿管取石均为老年输尿管上段嵌顿性结石较理想的治疗方法,应根据患者病情不同选择不同术式。
2010年10期 v.4 2016-2018页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 陈昊;张春芳;张昶;王红霞;赵文海;陈乃玲;
目的观察细胞色素C(CytC)及凋亡相关因子caspase-8和caspase-9在原发性肝癌中的表达,探讨线粒体凋亡途径在肝癌发生发展中的关系及临床病理意义。方法应用原位分子杂交方法对45例原发性肝癌及30例正常肝组织中CytC、caspase-8和caspase-9mRNA进行了检测。结果 CytC、caspase-8在正常组与肝癌组的表达阳性率分别为63.33%(19/30)、88.36%(38/44)和60.00%(18/30)、84.10%(37/44),均呈升高趋势,两组比较均P<0.05,差异有统计学意义。caspase-9基因在正常组及肝癌组的表达阳性率分别为80.00%(24/30)和75.00%(33/44),均呈高表达,两组比较P>0.05,差异无统计学意义。肝癌组caspase-8及caspase-9阳性表达与性别、年龄、肿瘤大小等因素无关。肝癌组CytC阳性率与性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型及远处转移等因素无关;但随着分化程度的升高,阳性表达率也逐渐升高,高、中和低分化者阳性率分别为100%(7/7)、91.18%(31/34)和25%(1/4),高、中分化者之间差异无统计学意义;但高、中分化与低分化者相比,均P<0.01,差异有统计学意义。结论肝癌组织中凋亡基因CytC、caspase-8、caspase-9的高表达表明,线粒体内源性凋亡途径在原发性肝癌细胞凋亡过程中发挥重要作用;并且肿瘤分化程度越好,CytC表达率也越高,提示CytC表达程度有可能成为判断肝癌预后的参考指标之一,并成为通过内源性凋亡途径靶向治疗的主要靶点。
2010年10期 v.4 2019-2023页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K] [下载次数：308 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ]