- 孙伟桂;夏慧新;李之珍;武萍;胡晓武;郑奇传;梁朝朝;
目的探讨前列腺肿瘤指标在前列腺癌与非癌人群中的差异及特点,研究新旧肿瘤标记物的潜在临床价值及意义。方法按前列腺癌集中高发年龄区间,随机选取60~89岁的男性,分为A、B两组。A组为健康(非癌)对照人群,共225人,平均73.16(60~89)岁,均源于安徽马鞍山地区健康体检中心。所有人员以往无任何前列腺癌相关或可疑病史及家族史,血清总前列腺特异性抗原(t PSA)<4.00 ng/ml,直肠指检、彩超及磁共振等影像学检查无任何明显异常。B组资料均源于马鞍山地区住院及门诊患者,均为病理确诊后的临床前列腺癌患者,共43人,平均73.62(61~85)岁。t PSA最低4.12 ng/ml,最高超过100 ng/ml,平均(47.15±6.60)ng/ml。A、B两组均按10岁年龄段再分为三组,按照60~69岁、70~79岁及80~89岁的年龄区间分别划分为彼此对应的A1、A2、A3及B1、B2、B3组。结果非癌人群(A组)的t PSA及人前列腺游离特异性抗原(f PSA)显著低于前列腺癌(B组)水平(P均<0.00)。两组t PSA均数及曲线差距的倍数甚大,达59.81倍(67.59/1.13),提示t PSA鉴别癌与非癌的能力极强,而%f PSA差距最小。A组的人前列腺2型早期特异性抗原(p2PSA)、%p2PSA及前列腺健康指数(PHI)总体均数均明显大于B组(P均<0.01),%p2PSA在两组之间的差距高达61.74倍(47.54/0.77)而反超t PSA。按癌与非癌之间的肿瘤标记物差异倍数大小而排列,%p2PSA位列第一,t PSA第二,f PSA、PHI、%f PSA及p2PSA依次列第3至第6。结论由于%p2PSA与PHI在前列腺癌患者有显著下降的特征,尤以%p2PSA最有潜力成为以往PSA诊断体系的辅助新肿瘤标记物。必要时动态对比PSA及%p2PSA等肿瘤标记物的年龄变化曲线特征,将可能优于以往单一PSA诊断模式。
2015年24期 v.9 4501-4507页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 胡明球;李宁忱;金石华;果宏峰;柳金顺;孙国锋;王义;那彦群;
目的探讨分析影响非肌层浸润性膀胱癌复发、进展的风险因素及其临床意义。方法回顾分析北京大学首钢医院2007年1月至2013年12月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者的全部病例资料,对性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分级、肿瘤分期、既往复发频率、是否合并原位癌及术后膀胱灌注等因素进行生存分析,定义复发或进展为终点事件,运用Log-Rank检验,Kaplan-Meier法单因素分析比较各因素无病生存率差异,Cox比例风险回归模型多因素分析复发、进展的独立风险因素。结果共有188例非肌层浸润性膀胱癌患者纳入研究,就诊时平均年龄67.3岁,男∶女=5.9∶1,随访时间8~134个月,复发98例(总复发率52.1%),进展27例(总进展率14.4%)。单因素分析发现,肿瘤大小、数目、分级、分期及既往复发次数与复发相关有统计学意义(均P<0.05),原位癌、肿瘤大小、分级、分期及既往复发次数与进展相关,有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归模型多因素分析发现,肿瘤数目为复发的独立风险因素(风险比HR=1.81);原位癌、肿瘤大小、肿瘤分级及既往1年复发次数为疾病进展的独立风险因素(均P<0.05),分别HR=3.54、HR=3.22、HR=3.42、HR=2.73。结论肿瘤数目是非肌层浸润性膀胱癌复发的独立风险因素,肿瘤大小、分级及既往复发频率则显著影响着非肌层浸润性膀胱癌的进展。
2015年24期 v.9 4508-4513页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K] [下载次数：221 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 刘成;范利;刘多;刘雪军;朱东生;穆家贵;姚东伟;宋群;
目的比较经尿道前列腺电切术与双频半导体激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法回顾性研究2014年4月至2015年3月连云港市第二人民医院收治的119例诊断为良性前列腺增生患者,其中68例应用双频半导体激光汽化剜除治疗,51例采用经尿道前列腺切除术治疗,对两组患者平均手术时间、血红蛋白变化率、钠离子变化率、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间进行比较;评估手术前后血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等,记录各组尿道狭窄、尿失禁、排尿刺激症状等术后并发症。结果双频半导体激光组与经尿道前列腺切除术组手术后血清PSA值[(1.2±0.8)μg/L、(1.1±0.7)μg/L]、IPSS评分(7.2±2.1、6.8±2.1)、PVR[(13.3±3.9)ml、(12.3±4.3)ml]、Qmax[(19.8±1.6)ml/s、(19.2±1.7)ml/s]等均较术前[(2.7±2.8)μg/L、(2.5±2.4)μg/L、21.7±2.1、22.1±1.9、(75.8±40.4)ml、(80.3±30.6)ml、(6.4±2.3)ml/s、(6.3±2.6)ml/s]明显改善(均P<0.05),但两组之间术后比较差异无统计学意义(P>0.05);双频半导体激光组与经尿道前列腺切除术组平均手术时间为(85.8±12.6)min、(83.4±14.8)min,差异无统计学意义(P>0.05);双频半导体激光组术中血红蛋白[(2.1±0.9)g/L]、钠离子变化幅度小[(5.1±1.4)mmol/L]、术后拔出导尿管早[(58.3±9.4)h]、膀胱冲洗时间短[(31.4±5.9)h],明显优于经尿道前列腺切除术组[(8.9±1.9)g/L、(14.8±2.5)mmol/L、(113.8±12.6)h、(76.8±8.7)h](均P<0.05)。术后随访6个月两组患者血清PSA值、IPSS、PVR、Qmax疗效无统计学差异。结论双频半导体激光可明显改善良性前列腺增生患者排尿症状,具有出血少、恢复快、并发症少、安全性高等特点,短期疗效与经尿道前列腺切除术疗效相近。
2015年24期 v.9 4514-4518页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 李宏伟;赵增喜;
目的对比分析老年与青年肾结石患者经超声引导下行皮输尿管镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法将2013年1月至2014年1月于北京市第二医院接受在超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者的临床资料进行回顾性分析。选择超过60岁的患者50例作为老年组,选择同时期年龄小于60岁患者的50例作为青年组。患者均经在超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组治疗后的临床效果(手术完成情况、结石清除率)和不良反应情况。结果 (1)手术完成情况:两组患者手术时间,一次、二次手术病例数,中转开放病例数以及一次结石清除率等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。老年组一次取净结石35例,一次结石清除率为70.0%,青年组患者一次取净结石36例,一次结石清除率为72.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后情况:两组患者的肾造瘘管拔出时间、尿管拔出时间、术后住院时间以及手术前后血红蛋白变化方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)术后不良反应:老年组1例出现输血,1例出现高热;青年组2例出现高热,未出现严重并发症。结论在超声引导下经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗老年肾结石患者同样安全有效,值得临床推广应用。
2015年24期 v.9 4519-4522页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 曹伟;彭万军;来永广;徐振媛;邢会学;崔永花;孟令新;张桂芳;丁兆军;
目的分析脐血(CB)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)(CB-CIK)在维持治疗晚期恶性肿瘤中的临床疗效。方法将168例晚期恶性肿瘤患者分为接受静脉输注CB-CIK的治疗组和采用最佳支持治疗的对照组,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能变化、生活质量改善情况和近远期疗效。结果 CIK细胞回输治疗患者,其外周血T细胞总数增加,辅助/诱导性T细胞(Th)、抑制/毒性T细胞(Ts)细胞百分率上升,CD4/CD8比值上调,B细胞及NK细胞数增加,与对照组相比均有统计学差异(P<0.05);生活质量(KPS)评分中临床显效50例(59.5%),有效22例(26.2%),无效12例(14.3%),临床获益率85.7%(72/84),且临床获益率与患者治疗前KPS评分及肿瘤类型有关,而与患者的性别、年龄及既往治疗方式无关;近期疗效评估中治疗组有效率(RR)为48.8%(41/84),疾病控制率(DCR)为76.2%(64/84),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中位无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)分别为6.4个月、11.3个月,与对照组比较,PFS显著延长,而OS无明显差异;治疗3~4个周期数患者的中位疾病进展时间(TTP)显著长于1~2个周期数患者,差异具有统计学意义,而与大于4个周期数的患者比较,差异无统计学意义。结论 CB-CIK治疗能明显提高晚期肿瘤患者T细胞免疫功能及患者生活质量,延长PFS、TTP,对OS无影响;患者治疗前的KPS评分、肿瘤类型及治疗周期数与临床疗效相关。
2015年24期 v.9 4523-4528页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 孟欣颖;王欣;周长宏;董全江;马健;李清华;
目的探讨胃癌患者外周血中IL-21的表达水平及其与胃癌临床病理特征间的关系。方法收集50例胃癌患者和30例健康对照者的血清标本,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)测定血清中IL-21和IL-17的表达。结果胃癌患者外周血中IL-21和IL-17的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。有淋巴结转移的患者其血清中IL-21的浓度高于无淋巴结转移者(P<0.01)。胃癌患者不同年龄、性别、肿瘤部位、TNM分期、组织分化程度及肿瘤大小之间血清中IL-21的浓度无明显差异。胃癌患者血清中IL-21与IL-17的浓度之间无相关性。结论 IL-21可能参与了胃癌的发生和淋巴结转移。IL-21在胃癌发病机制中的地位以及在胃癌免疫治疗中的作用还有待进一步研究。
2015年24期 v.9 4529-4531页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 向继红;袁家天;吕波;范俊;冷书生;张鑫;李俊;
目的研究肥胖与结直肠癌根治术后预后的关系。方法纳入成都大学附属医院2000年1月至2010年1月接受根治性手术的结直肠癌患者400例,回顾性分析肥胖与局部复发(LR)、远处转移(DM)以及5年无病生存率(5-year DFS)的关系。结果 BMI与患者年龄(P<0.001)、是否患糖尿病(P=0.020)以及肿瘤部位(P=0.016)有关。肥胖、年龄、术前CEA、肿瘤大小、肿瘤分化程度、p T分期、p N分期、癌结节、脉管瘤栓、术后放化疗是结直肠癌根治术后5年DFS的相关预后因素,正常组、超重组、肥胖组5年无病生存率分别为78.2%、62.1%和55.9%(P<0.001);组间比较显示3组之间5年DFS差异均显著(P均<0.05)。结论术前CEA、肿瘤分化程度、p T分期、p N分期、术后放化疗是直肠癌根治术后独立预后影响因子。肥胖是结直肠癌不良预后因素,但不是独立预后因素。
2015年24期 v.9 4532-4537页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 赵庆丽;姜东红;杨小娟;黄亚琼;马骥;谢小冬;
目的探讨纤维母细胞生长因子受体2(FGFR2)第二内含子区rs2981578多态性与甘肃地区女性乳腺癌患病易感性的关系。方法运用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)对所选位点在232例乳腺癌患者和203例健康对照女性中进行基因分型分析。χ2检验分析该位点的基因型分布频率在病例组和对照组中的差异。结果 rs2981578位点的三种基因型在对照组中符合Hardy-Weinberg平衡定律。在病例组和对照组中rs2981578位点的等位基因和基因型都没有统计学意义(P>0.05)。结论 FGFR2基因rs2981578位点多态性可能与甘肃地区女性乳腺癌的发生没有相关性。
2015年24期 v.9 4538-4542页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 纪颖;安晓杰;邓赶飞;李春盛;
目的探讨采用无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2013年1月至2014年12月首都医科大学良乡教学医院就诊的85例支气管哮喘急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按数字表法随机分为观察组42例与对照组43例,两组患者采用相同的基础治疗方案,对照组患者根据病情给予面罩或鼻导管吸氧;观察组加用无创正压机械通气治疗;比较两组临床疗效,观察并记录两组患者治疗前、治疗后30 min、4 h、24 h、48 h心率(HR)、呼吸频率(RR)和动脉血气分析指标(Pa O2、Pa CO2、p H值)。采用SPSS 19.0软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验及校正χ2检验,均数比较采用单因素方差分析及t检验。结果治疗后观察组临床疗效总有效率为90.5%,明显高于对照组的72.1%,差异具有统计学意义(χ2=4.699,P=0.030);观察组在治疗后4 h、24 h、48 h HR、RR、Pa O2、Pa CO2和p H值均显著改善(P<0.05),治疗后24 h、48 h观察组HR和RR与对照组比较均显著改善(P<0.05),治疗48 h后观察组Pa O2、Pa CO2、p H值与对照组比较均显著改善(P<0.05);观察组插管率为4.8%,与对照组(20.9%)比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病死率为2.4%,与对照组(7.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间与对照组比较显著缩短(P<0.05)。结论无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭可显著改善患者缺氧状态及临床症状,稳定病情,效果较好。
2015年24期 v.9 4543-4546页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：2 ] - 向军;魏蜀亮;邓志刚;彭慧;刘艳;李夏亚虎;
目的探讨体外循环术后呼气末正压通气(PEEP)对患者中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学的影响。方法 2014年2至12月,48例川北医学院附属医院心胸外科体外循环术后患者入选此前瞻性自身对照研究。术后观察不同PEEP水平(0、3、6、9、12、15 cm H_2O)时的CVP、MAP、HR。每个PEEP水平间隔10 min。结果采用单因素方差分析、一元线性回归对数据进行统计。结果体外循环术后患者CVP随PEEP水平增加而增加,二者呈正相关(r=0.374,P=0.000),回归方程为:CVP(cm H_2O)=10.011+0.374×PEEP(cm H_2O);MAP随PEEP水平增加而降低,二者呈负相关(r=-0.66,P=0.001),回归方程为:MAP(mm Hg)=85.921-0.66×PEEP;PEEP对HR无明显影响。结论体外循环术后PEEP会影响CVP及MAP的准确性,不能单纯以CVP、MAP的高低来作为补液、利尿、调整血管活性药物的指征,应结合临床进行综合判断。
2015年24期 v.9 4547-4551页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 邹秀丽;崔玉静;田辉;张喜红;吴铁军;
目的探讨持续床旁脑电监测技术在妊娠高血压综合征(妊高征)合并急性脑梗死早期诊断的临床意义,分析脑电参数与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和APACHEⅡ评分的相关性,床旁脑电图(CEEG)分级与影像学检查结果及临床预后的关系。方法采用回顾性研究方法,对符合入选标准的患者42例,按照国际标准10/20系统放置电极,采用FP1-A1、FP2-A2、F3-A1、F4-A2、C3-A1、C4-A2、P3-A1、P4-A2、O1-A1、O2-A2、F7-A1、F4-A2、T3-A1、C4-A2、T5-A1、P4-A2等16个导联描记,于入院6 h、24 h和72 h进行床旁脑电监测,每次连续监测时间不少于2 h,同时结合GCS评分、APACHEⅡ评分、影像学资料及临床预后来分析连续床旁脑电监测的临床价值。结果 42例患者发病6 h脑电异常检出率73.81%,CT或MRI阳性率57.14%(P<0.05);发病6 h CEEG分级与GCS评分呈负相关(r=-0.945,P<0.001),与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.814,P<0.001)。发病72 h脑电图良好组,预后不良3例(20.00%);脑电图不良组,预后不良10例(37.03%),两组比较差异有统计学意义(P=0.019<0.05)。结论妊高征合并急性脑梗死早期(发病6 h)连续床旁脑电监测方便、快捷,诊断价值优于CT或MRI等影像学检查;对ICU妊高征合并急性脑梗死患者实行床旁连续脑电监测可准确评估患者病情严重程度及预后。
2015年24期 v.9 4552-4556页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 刘文渊;刘玉东;赵寒辉;秦瑜;董磊;
目的探讨维持性血液透析患者左心房容积指数动态变化早期评价左心室舒张功能的价值。方法 137例维持性血液透析患者按照超声检测的二尖瓣E/A比值分为四组:正常组、相对正常组、早期减低组、降低组。利用左心房追踪技术(LAT)测量和计算四组患者左心房整体排出量(LAVIt)、被动排出量(LAVIp)、主动排出量(LAVIa),左心房总排空分数(LAVt EF)、左心房被动排空分数(LAVIpEF)、左心房主动排空分数(LAVIaEF)。多组间的比较根据是否满足方差齐性采用ANOVA或Welch分析,采用Bonferroni法行组间两两比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果从正常组依次到相对正常组、早期降低组、降低组,LAVIp逐渐减低,降低幅度逐渐降低(P<0.05),早期降低组与正常组之间开始有显著差异(P<0.05);LAVIa逐渐增加,增加幅度逐渐降低(P<0.05),相对正常组与正常组之间已经有显著差异(P<0.05);LAVIt EF逐渐减低,降低幅度逐渐增加(P<0.05),早期降低组与正常组之间开始有显著差异(P<0.05);LAVIp EF逐渐增加,相对正常组与正常组之间已经有显著差异(P<0.05)。结论左心房容积的动态变化可以评估左心室舒张功能,LAVIa及LAVIp EF能够早于二尖瓣E/A比值判定左心室舒张功能降低。
2015年24期 v.9 4557-4560页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 何俊;马小静;王斌;阳前华;严薇;
目的探讨超声心动图对特发性肺动脉高压(IPAH)的评估价值。方法 2013年8月至2014年8月在我院经右心导管检查确诊的58例IPAH患者,应用超声心动图诊断仪测量右心房左右径(RAT)、主肺动脉内径(MPA),右、左心室舒张末期前后径(RVD、LVD)及左右径(RVT、LVT),计算右、左心室前后径及左右径的比值(RVD/LVD、RVT/LVT);运用多普勒超声测量三尖瓣反流最大压差、肺动脉瓣舒张早期反流压差、肺动脉瓣舒张末期反流压差,将超声心动图的检测指标与心导管测值进行相关性分析。结果 58例患者均存在不同程度三尖瓣反流或肺动脉瓣反流,其中存在三尖瓣反流患者56例,肺动脉瓣反流患者48例,同时存在肺动脉瓣反流和三尖瓣反流患者46例;超声心动图估测肺动脉收缩压(PASPe)与右心导管检测肺动脉收缩压(PASPc)呈显著正相关(r=0.668,P<0.001),超声心动图估测肺动脉平均压(PAMPe)、肺动脉舒张压(PADPe)与右心导管检测肺动脉平均压PAMPc、舒张压PADPc相关性良好(r=0.637,P<0.001;r=0.640,P<0.001),RVD/LVD、RAT、RVT/LVT与PASPc呈明显相关(r值分别为0.598、0.47、0.491,均P<0.001),MPA与PASPc相关性较差(r=0.281、P<0.05)。结论超声心动图与右心导管测量的PASP、PAMP、PADP具有高度相关性,超声心动图通过三尖瓣反流及肺动脉瓣反流来评估特发性肺动脉压是临床上首选、无创准确测量肺动脉压力的方法之一。
2015年24期 v.9 4561-4564页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 李豪杰;侯玉立;凡芳;
目的探讨颈动脉杂音在颈动脉病变中的诊断价值。方法对185例缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的住院患者在住院当日进行颈动脉听诊,随后行颈动脉彩色多普勒超声检查。以颈动脉彩色多普勒超声结果为金标准,将研究对象依据病变轻重分为正常组、内膜增厚组、斑块组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,对数据进行统计学分析。结果颈动脉杂音诊断颈动脉病变、颈动脉斑块、颈动脉狭窄的灵敏度分别为51.4%、58.3%、79.2%;特异度分别为86.6%、73.4%、63.2%;阳性预测值为89.5%、50.8%、13.3%;阴性预测值为44.5%、78.9%、97.7%;诊断比值比(DOR)为6.84、3.86、6.53。结论颈动脉听诊可以作为颈动脉病变尤其是颈动脉斑块及狭窄的初步筛查,但不能替代颈动脉多普勒超声检查。
2015年24期 v.9 4565-4568页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨小青;
目的考察小剂量、个体化、联合用药的降压方案对老年高血压患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年5月至2013年10月来我院就诊、并随访至少半年的68例老年高血压患者的临床资料。其中男33例,女35例;年龄60~81岁,平均(69.5±8.6)岁。患者均接受原发基础疾病的治疗和并发症的治疗以及降血压药物治疗。据此将患者分为传统药物组(13例)、单药组(27例)和联合用药组(28例)。考察患者接受不同降压用药方案的临床疗效和安全性。结果三组均存在依从性不好、患者中断用药的情况,但三组的具体原因各异,其中联合用药组出现依从性不好的例次最低;控制血压方面,治疗后三组的降压效果(收缩压)差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效方面,联合用药组的总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访半年,三组均未出现严重不良事件。结论传统药物的临床降压效果不尽如人意,且因药物临床疗效不佳或不良反应多等原因故而患者的依从性较差;单药降压治疗不及联合用药的总有效率高;针对老年高血压有并发症的患者,临床需采用小剂量、个体化的联合用药方案进行降压治疗来获得满意的临床疗效和可靠的安全性。
2015年24期 v.9 4569-4571页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 刘刚;刘雄文;谭斌;胡辉林;
目的观察臭氧联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的疗效。方法对2012年1月至2014年1月我院的膝关节骨性关节炎患者进行X线检查,依据Kellgren-Lawrence分型将属于Ⅲ型的106例患者随机分为两组,分别给玻璃酸钠膝关节注射及臭氧联合玻璃酸钠注射治疗,记录两组患者在治疗前、治疗后6周、6个月、12个月的骨关节炎指数评分(WOMAC),使用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理。结果两组患者WOMAC疼痛和关节功能评分均下降(P<0.05),治疗6周后联合治疗组患者WOMAC疼痛评分(3.69±0.60)和关节功能评分(18.37±3.27)较玻璃酸钠组疼痛评分(5.13±0.70)和关节功能评分(25.01±2.46)显著下降(P<0.05),但治疗6个月及12个月两组患者WOMAC疼痛和关节功能评分差异没有统计学意义(P>0.05)。结论臭氧联合玻璃酸钠能短期有效地治疗K-LⅢ型膝关节骨性关节炎。
2015年24期 v.9 4572-4574页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 胡卫东;张卫红;霍慧艳;王秀荣;朱记超;谢尚煌;鄂占森;
目的研究膝关节半月板周缘性移位程度与年龄及前交叉韧带损伤程度有无相关性,并分析半月板周缘性移位MRI特点。方法回顾分析100例经关节镜证实的半月板周缘性移位同时伴有前交叉韧带损伤患者MRI图像,将前交叉韧带损伤程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,半月板周缘性移位程度分为(+)、(++)、(+++),分析相关性。结果 (1)男72例,女28例,Pearson相关分析结果:年龄21~69岁,平均(54.0±11.6)岁,半月板移位长度(4.37±0.66)mm;年龄与半月板移位程度存在显著正相关关系(r=0.969,P=0.000)。(2)前交叉韧带损伤:Ⅰ级27例,Ⅱ级51例,Ⅲ级22例;半月板移位程度:(+)26例,(++)55例,(+++)19例。Spearman相关分析提示前交叉韧带损伤程度与半月板周缘性移位程度呈显著正相关关系,且相关关系密切(r=0.809>0.5,P<0.001)。(3)MRI图像特点:表现为半月板增厚,移位膨出,外缘向关节囊呈蕈伞样突起,关节囊受压移位,半月板内缘损伤达关节面,信号增高。前交叉韧带信号增高,连续性完整或中断,韧带可有增粗或短缩。结论 MRI可准确诊断半月板周缘性移位,年龄及前交叉韧带损伤程度均与半月板周缘性移位存在正相关关系,且关系密切。
2015年24期 v.9 4575-4578页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 毛海霞;武春燕;王亚丽;朱慧媛;尤小芳;孙希文;
目的探讨病理诊断为肺腺癌的空洞性磨玻璃结节的薄层CT表现与病理特征的相关性和空洞形成的病理基础。方法回顾性分析34例均经过手术治疗的空洞性磨玻璃结节患者影像和病理资料,CT图像分析包括磨玻璃结节和空洞的影像特征,病理切片分析包括病理亚型、空洞壁特征及空洞形成的病理基础,并对这些影像特征和组织病理特征进行对照分析。结果 34例空洞型磨玻璃结节患者中,6例为原位腺癌,10例为微浸润腺癌,18例为浸润性腺癌。混合磨玻璃结节、空洞内分隔、壁结节、瘤肺界面、毛刺征、胸膜凹陷征发生率与病理类型有关(P<0.05)。磨玻璃结节及空洞大小与病灶的恶性度呈正相关(r=0.455,P<0.05;r=0.668,P<0.05),且空洞大小与磨玻璃结节大小亦呈正相关(r=0.642,P<0.05)。18例患者的病理切片上可见空洞,表现为扩张的细支气管。结论恶性空洞性磨玻璃结节的CT征象与其病理类型有一定的相关性,空洞形成的病理基础是单向阀门引起的支气管扩张。
2015年24期 v.9 4579-4584页 [查看摘要][在线阅读][下载 484K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 卢远航;易晔;冀倩倩;
目的探讨苦参碱干预早期糖尿病肾病患者的血清炎症因子水平对胰岛素敏感性的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在湖北省第三人民医院治疗的早期糖尿病肾病患者93例,其中男46例,女47例,年龄42~60岁,糖尿病史5~10年。随机分为治疗组(48例)和对照组(45例),对照组给予格列喹酮30 mg/次,口服,每日2~3次;治疗组在此治疗的基础上,使用苦参碱氯化钠注射液100 ml(含苦参碱80 mg,湖南科伦制药公司出品)静脉滴注,每日1次,连续观察21 d。检测治疗前后的尿白蛋白排出率(UAER)、空腹血糖(FBS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、脂联素、空腹血清胰岛素(FINS),然后计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与治疗前比较,治疗后苦参碱组患者FBG、TC、TG、BUN、Scr、TNF-α、IL-6、UAER及HOMA-IR水平均明显下降,脂联素、ISI明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),与格列喹酮组比较差异也有统计学意义(P<0.05);格列喹酮组患者只有FBG、BUN和UAER与治疗前比较明显下降(P<0.05)。结论苦参碱在辅助治疗糖尿病肾病中,能够降低尿微量白蛋白的排泄率,升高脂联素水平,提高组织对胰岛素的敏感性,这些作用可能与其降低血清TNF-α和IL-6水平有关。
2015年24期 v.9 4585-4588页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ] - 牟萍;郑罡;
目的探讨卡介菌多糖核酸对慢性荨麻疹患者外周血炎症因子水平和Th1/Th2分化的影响。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将160例慢性荨麻疹患者随机分成两组,每组80例。对照组按照常规治疗方法,口服5 mg盐酸左西替利嗪,1次/晚;观察组同时每次肌肉注射2 ml卡介菌多糖核酸注射液,2 d一次,1个月为1个疗程。治疗1个月后观察治疗情况、复发情况,患者随访3个月,以酶联免疫吸附试验(ELISA)方法于治疗前后对患者外周血γ干扰素(IFN-γ)、IL-2(由Th1分泌)和IL-4、IL-10(由Th2分泌)进行检测。结果观察组总有效率和复发率分别为93.75%(75/80)和3.75%(3/80),均优于对照组的82.50%(66/80)和12.50%(10/80)(P<0.05);1个月后,观察组IFN-γ为(262.8±45.6)pg/ml,IL-2为(282.7±47.2)pg/ml,较治疗前提升(P<0.05),高于对照组水平(P<0.05);IL-4为(22.8±4.6)pg/ml,IL-10为(62.7±7.2)pg/ml,较治疗前水平降低(P<0.05),低于对照组水平(P<0.05);3个月时,观察组IFN-γ为(314.6±33.2)pg/ml,IL-2为(336.5±43.3)pg/ml,较1个月时水平提升(P<0.05),高于对照组(P<0.05);IL-4为(17.6±3.2)pg/ml,IL-10为(26.5±6.3)pg/ml,较1个月时水平降低(P<0.05),低于对照组水平(P<0.05)。结论卡介菌多糖核酸可有效上调外周血IFN-γ、IL-2水平,促进Th1分泌,抑制Th2分泌,下调IL-4、IL-10水平,从而维持Th1/Th2之间的平衡,降低慢性荨麻疹复发可能性。
2015年24期 v.9 4589-4592页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 毛金观;李琴;
目的探讨男性不育患者生殖道感染与精浆果糖的相关性。方法选择2008年7月至2012年6月嘉兴市妇幼保健院收治的1 390例不育症患者,分为弱精子症(691例)、正常精子组(422例)、少弱精子症(134例)、严重少精子症(62例)、梗阻性无精子症(39例)、非梗阻性无精子症(24例)、少精子症(18例)。回顾性分析男性不育患者的精子质量与精浆果糖及精浆弹性硬蛋白酶资料。结果 (1)与正常精子组比较,梗阻性无精子症、弱精子症患者的精浆果糖水平降低,差异有统计学意义(t=5.049、2.797,均P<0.05);非梗阻性无精子症的精浆果糖水平增高,差异有统计学意义(t=2.985,P<0.05)。(2)正常精子组中,确诊生殖道感染者较正常者的精浆果糖水平降低,差异有统计学意义(t=2.844,P<0.05)。(3)弱精子症组中,确诊生殖道感染者较正常者的精浆果糖水平降低,差异有统计学意义(t=2.647,P<0.05)。结论生殖道感染可引起男性不育患者精浆果糖水平降低。
2015年24期 v.9 4593-4596页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 石汝婷;杨作成;
目的报告1例儿童EAST综合征,描述EAST综合征的临床和病理特征。方法回顾性分析一例病例,通过其临床特点及实验室检查诊断为EAST综合征。结果患儿男,8岁,有原发性肾小管性低钾血症性碱中毒表现、反复惊厥发作、共济失调、感音神经性耳聋,可诊断为EAST综合征。结论 EAST综合征发病率低,需要进行长期的随访和对其发病机制更深入的研究,早期诊断及治疗可能改善其预后。
2015年24期 v.9 4597-4601页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 李志刚;郝林;韩从辉;
目的研究重组并纯化的肿瘤坏死因子凋亡诱导配体蛋白(TRAIL)对前列腺癌(PC-3)及膀胱癌细胞(5637)的抑制作用。方法 PC-3和5637细胞分为对照组(仅加培养液)和实验组(加入40 ng/ml的TRAIL蛋白处理),细胞培养12 h后加入TRAIL蛋白,24 h后应用PCR、Western blot技术检测细胞内抗凋亡蛋白Bcl-2及凋亡信号通路中Caspase-3和Caspase-8基因和蛋白的表达。结果应用SPSS统计分析软件,组间比较采用t检验,结果显示:PC3和5637细胞在TRAIL蛋白作用24 h后Bcl-2基因和蛋白表达水平均降低,而Caspase-8、Caspase-3基因和蛋白表达则增加。与对照组相比,其差异具显著性意义。结论 TRAIL蛋白通过下调抗凋亡基因Bcl-2的表达,增强Caspase-8、Caspase-3的表达从而诱导两种肿瘤细胞的凋亡达到抑癌效应。
2015年24期 v.9 4602-4605页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张磊;曾炎;扶世杰;汪国友;包可;
目的对C518大鼠膝关节正常和退变软骨细胞形态特征进行观察。方法选取C518大鼠膝关节软骨细胞株,对其进行复苏、培养、诱导退变等处理后,绘制正常和退变软骨细胞的生长曲线,再通过HE染色和甲苯胺蓝染色对比观察C518大鼠膝关节正常和退变软骨细胞形态特征。结果正常的软骨细胞在繁殖速度、繁殖数量上都优于退变的软骨细胞。退变软骨细胞呈长梭形和多角形,细胞核变形、萎缩。正常软骨细胞的HE染色细胞质呈紫红色,细胞核呈紫蓝色,核仁呈深紫色;甲苯胺蓝染色细胞质呈淡蓝色,细胞核呈蓝色,细胞核仁呈深蓝色。退变软骨细胞HE染色和甲苯胺蓝染色中细胞质、细胞核、核仁的着色均相应变浅。结论 C518大鼠膝关节退变软骨细胞的病理变化可见细胞形态呈长梭形和多角形,随着退变加剧,增殖速度放缓、数量减少,同时出现衰老、死亡。退变软骨细胞HE染色和甲苯胺蓝染色中细胞质、细胞核、核仁的着色均变浅,说明退变软骨细胞中的蛋白聚糖含量在减少。
2015年24期 v.9 4606-4610页 [查看摘要][在线阅读][下载 337K] [下载次数：305 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 张磊;曾炎;扶世杰;汪国友;包可;
目的检测灵仙通络胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达的影响。方法选取C518大鼠膝关节退变软骨细胞,然后分别给予灵仙通络胶囊、氨糖美辛、生理盐水干预,再对C518大鼠膝关节退变软骨细胞进行Ⅱ型胶原、MMP-13免疫组化染色。结果采用Kruskal-Wallis检验得出:Ⅱ型胶原免疫组化染色中,灵仙通络胶囊组染色阳性数47,秩均值51.66;氨糖美辛组染色阳性数36,秩均值36;生理盐水组染色阳性数4,秩均值2.50。其中,染色指数χ2为17.33,df为2。MMP-13免疫组化染色中,灵仙通络胶囊组染色阳性数6,秩均值3.50;氨糖美辛组染色阳性数17,秩均值15.00;生理盐水组染色阳性数57,秩均值52.00。其中,染色指数χ2为55.04,df为2。结果表明:在Ⅱ型胶原和MMP-13表达中,灵仙通络胶囊组、氨糖美辛组、生理盐水组有显著性差异(P<0.01),氨糖美辛组较生理盐水组有显著性差异(P<0.01)。结论灵仙通络胶囊能调节C518大鼠膝关节退变软骨细胞中Ⅱ型胶原、MMP-13的表达水平,从而延缓膝关节骨性关节炎的病变发展。
2015年24期 v.9 4611-4615页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K] [下载次数：183 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 柳奇奇;吴向阳;汪宗保;段文秀;乔晓迪;汪慧;卢陶陶;陈倩;徐红伟;周玲;
目的观察非负重游泳运动对膝骨关节炎大鼠膝关节软骨YKL-40表达的影响,探讨非负重游泳运动防治膝骨关节炎的机制,为临床采用非负重游泳运动防治膝骨关节炎提供理论依据。方法将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组,每组10只,对照组大鼠不予以任何干预,模型组与实验组大鼠采用木瓜蛋白酶注射法建立膝骨关节炎模型。对实验组进行为期6周的非负重游泳运动后,对所有大鼠膝关节软骨进行肉眼及光镜下观察形态改变并评分、免疫组化法观察YKL-40的表达情况。结果模型组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组大鼠膝关节软骨大体观评分分别为:4.10±0.74,2.90±0.74,2.10±0.57;改良Mankin评分分别为:6.17±0.16,4.69±0.18,2.95±0.15;YKL-40表达的AOD值分别为:0.33±0.02,0.29±0.02,0.26±0.03。三组大鼠膝关节软骨大体观评分、改良Mankin评分、YKL-40表达的AOD值均逐渐降低(P<0.05)。结论早期康复运动可以改变YKL-40在膝骨关节炎大鼠膝关节软骨细胞中的表达,能够延缓膝骨关节炎大鼠膝关节软骨的进一步退变。
2015年24期 v.9 4616-4620页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K] [下载次数：240 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 段彪;杜海燕;王璐;张荣;
目的评估两种冷冻方法对小鼠卵母细胞和单精子卵胞浆注射(ICSI)胚胎发育潜能的影响,以期为辅助生殖领域人卵母细胞的冷冻保存和胚胎发育潜能的研究提供实验依据。方法分别用玻璃化冷冻与程序化冷冻对小鼠MⅡ期的卵母细胞进行冷冻保存,解冻后存活的卵母细胞用于ICSI注射,然后将得到的胚胎体外发育并进行胚胎移植。用卡方和单因素的方差分析进行统计学分析,并比较两种方法冻存的卵母细胞解冻后的存活率,ICSI胚胎的2-细胞率、8-细胞率、囊胚率和妊娠率等。结果采用玻璃化冷冻法冷冻的MⅡ期卵母细胞存活率为81.6%,明显高于程序冷冻法组的70.7%。两组得到的胚胎在2-细胞形成率方面没有差异,但是8-细胞率和囊胚发育率差异均有统计学意义。两组假孕母体的妊娠率(63.6%和50.0%)和幼崽出生率(20.0%和12.4%)均没有统计学差异。结论与程序化冷冻相比,玻璃化冷冻对于小鼠MⅡ期卵母细胞的保存效果较好。解冻后卵母细胞用于ICSI,玻璃化冷冻组的胚胎得到较高的8-细胞率和囊胚发育率。但这两组的囊胚移植得到的妊娠率和出生率没有差异。
2015年24期 v.9 4621-4624页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 柴亚如;吕培杰;刘杰;闫晓朋;高剑波;
目的探讨能谱CT单能量成像联合自适应统计迭代重建(ASi R)技术在兔正常肝脏增强扫描中的应用价值。方法健康新西兰大白兔12只,每只兔子使用CT能谱成像(GSI)扫描模式行腹部双期增强扫描,在9个单能量水平(40、50、60、65、70、75、80、90、110 ke V)使用不同比例ASi R混合算法(10%~100%,间隔10%)和滤波反投影(FBP)算法重建图像,得到A组和B组图像。24 h后对每只兔子行100 k V管电压常规腹部双期增强扫描,亦使用不同比例ASi R混合算法(10%~100%,间隔10%)和FBP算法重建图像,得到C组和D组图像。由两名放射学家对4组门静脉期图像质量采用5分评分制法进行主观评分,采用秩和检验比较,观察者间一致性采用Kappa检验。测量4组门静脉期图像的噪声、肝脏信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并测量最佳CNR单能量水平,结果采用单因素方差分析及配对t检验比较。结果 GSI扫描组有效辐射剂量(2.76±0.23)m Sv低于100 k V常规扫描组(3.21±0.28)m Sv(t=2.787,P=0.018)。A组图像中65~75 ke V单能量联合40%ASi R时图像质量最好,主观评分最高;B组图像中65~75 ke V单能量水平时图像质量最好;C组图像中联合40%ASi R时图像质量最好;4组图像主观评分差异有统计学意义,A组图像高于B、C、D三组图像(P<0.05)。总体上,随着单能量水平的升高及ASi R比例的增加,图像噪声逐渐降低,在110 ke V联合100%ASi R时图像噪声最低[(3.17±0.81)HU];70 ke V联合40%ASi R时图像噪声[(6.41±0.67)HU]低于70 ke V联合FBP[(8.09±0.87)HU]、100 k V联合40%Asi R[(9.56±0.79)HU]和100 k V联合FBP[(12.07±1.07)HU](均P<0.05)。肝脏SNR在9个单能量水平中于70 ke V最高;联合ASi R重建时,随着ASi R比例的增加,SNR逐渐升高,在70 ke V联合100%ASi R时图像SNR最高(14.48±0.56);70 ke V联合40%ASi R时肝脏SNR(13.78±0.58)高于70 ke V联合FBP(11.82±0.73)、100 k V联合40%ASi R(9.23±0.54)和100 k V联合FBP(8.11±0.86)(所有P<0.05)。肝脏CNR随着ASi R比例的增加,呈逐渐增高趋势;最佳CNR单能量水平位于40~43 ke V(58.33%)和68~72 ke V(41.67%);70 ke V联合40%ASi R时肝脏CNR(4.84±0.17)高于70 ke V联合FBP(4.11±0.21)、100 k V联合40%ASi R(3.85±0.18)和100 k V联合FBP(3.17±0.25)(均P<0.05)。结论在兔正常肝脏模型腹部增强扫描中,能谱CT单能量成像(65~75 ke V)联合40%ASi R重建算法可以降低辐射剂量,且图像质量优于单能量成像联合FBP重建、100 k V常规扫描联合ASi R重建和100 k V常规扫描联合FBP重建。
2015年24期 v.9 4625-4630页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ]
- 朱太阳;许洋洋;杨志豪;
男性勃起功能障碍(ED)是指阴茎不能持续达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活。目前临床治疗ED最为常用的当属口服磷酸二酯酶5抑制剂。而低强度体外冲击波疗法(LIST)作为治疗ED的一线治疗方法被引入到了2013年新版《欧洲泌尿外科学会男性性功能障碍指南》中。本文就LIST疗法治疗血管源性ED的机制和临床应用研究的进展进行综述。
2015年24期 v.9 4666-4669页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：408 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：2 ] - 邢时龙;贾彬;
原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤;其中以肝细胞癌为主,约占91.5%,其术后高复发率一直受到世界范围内的广泛关注。影响肝癌复发预后的因素众多,目前尚未对其预后建立科学的评价体系。本文就患者自身因素、肝癌的病理学特性、外科手术方面和术后辅助治疗的有无与其预后转归的关系进行综述。
2015年24期 v.9 4670-4674页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：455 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 黄昊;房佰俊;
尽管大剂量化疗和和造血干细胞移植提高了多发性骨髓瘤(MM)的完全缓解率,但其复发率高,是一种不可治愈的疾病。目前,研究新生血管形成尤其是血管内皮生长因子(VEGF)已经成为生物医学的焦点,由此产生的单克隆抗VEGF抗体bevazicumab等各类靶向药物,显示出显著的临床前和临床的抗肿瘤活性。已知浆细胞的累积可以诱导骨髓层面的基础血管形成,支持肿瘤细胞的生长,加速疾病的进展。这里,我们讨论肿瘤血管生成的机制,并总结现有的和潜在的抗MM血管生成剂,以寻求MM新的治疗方案。
2015年24期 v.9 4675-4678页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 耿小晶;董军;梁颖;张少玲;严励;程桦;
原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压的常见原因,易导致患者心脑血管等靶器官损害。近几年,随着基因组测序技术和转基因小鼠模型的应用,大量临床和基础研究对其进行了相关研究,但人们对PA的发病机制依然不明确。本文将对PA分子机制的研究进展进行总结。
2015年24期 v.9 4679-4684页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：414 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 王茜;刘晓加;
卒中后失语症及卒中后认知功能障碍是脑卒中发病后常见的高级神经功能受损,二者的发病和转归均有众多因素参与其中。这些因素包括与脑卒中相关因素以及与患者自身相关因素等。通过对这些影响因素的识别和干预,对于降低卒中后失语及卒中后认知功能障碍的发生率以及改善其预后十分必要。然而受限于目前的认知评估工具,使得卒中后失语患者的认知功能研究成为卒中后认知研究领域的一个盲点,而相关因素的报道更为少见。因此,通过对卒中后失语及卒中后认知功能障碍二者的相关因素进行总结比较,可为后续卒中后失语患者认知功能的相关因素研究提供方向。
2015年24期 v.9 4685-4689页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：431 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 李辰;韩柏;
焦虑症是以焦虑情绪体验为主要特征的一种最常见的神经症,其发生机制至今仍然不明,有研究显示microRNAs作为真核生物转录后基因表达的重要调控环节参与了焦虑症的发生与发展。本文就目前焦虑症在microRNAs水平的研究现状进行综述,以了解该领域的研究进展并为焦虑症的治疗提供崭新方向。
2015年24期 v.9 4690-4693页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [下载次数：272 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 马琰;孔祥;
子痫前期为妊娠特有疾病。目前其发病机制尚不明确,但胎盘因素参与子痫前期发病机制学说得到认可。脱落滋养细胞碎片是导致子痫前期发病的胎盘因素之一。滋养细胞碎片在1893年由Schmorl发现,随后的研究表明子痫前期患者的滋养细胞碎片的数量显著增高、性质发生改变,形成坏死滋养脱落细胞(NTD)。内皮细胞吞噬NTD后导致内皮细胞激活导致内皮功能障碍。抗磷脂体及一些免疫炎症因子IL-6、TGF-β1等在脱落滋养细胞碎片的发生发展过程中起到重要的作用。本文就近年来在子痫前期发病机制中对胎盘滋养脱落细胞的研究进展予以综述。
2015年24期 v.9 4694-4697页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 周建烈;蒋建新;黄琪仁;
本文以关键词胶原蛋白肽、胶原蛋白水解物、骨关节炎和骨质疏松症,检索2015年4月以前Pub Med医学资料库的体外、体内试验和临床研究文献,综述胶原蛋白肽和胶原蛋白水解物预防和治疗骨关节炎和骨质疏松症的作用进展。胶原蛋白肽早已应用于药品和食品领域,被管理机构认为一般是安全的食品产品;胶原蛋白肽(如Peptan)是由健康的猪、牛和鱼的骨骼和皮肤水解制得;体外实验和体内试验显示,胶原蛋白肽能刺激关节软骨产生Ⅱ型胶原蛋白、透明质酸、黏多糖和蛋白聚糖,抑制关节软骨破坏,增加成骨细胞介导的骨形成,减少破骨细胞介导的骨吸收,以及增加骨密度;临床研究表明,膝关节骨关节炎患者每日口服Peptan胶原蛋白肽8 g共6个月可以显著减少关节疼痛和改善关节功能,胶原蛋白肽可以增加血的羟脯氨酸浓度,减少绝经后骨质疏松症妇女的骨质流失,并加强和延长抗骨质疏松药物治疗的效果。胶原蛋白肽作为营养素具有预防和治疗骨关节炎和骨质疏松症的潜在效用。
2015年24期 v.9 4698-4702页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：1850 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 李晋;宋文慧;
通过分析最近几年关于儿童脊柱结核诊疗方面的相关文献,从诊断和治疗两方面探讨儿童脊柱结核的特点;并评估各种诊疗手段的临床应用价值。目前认为早期诊断、及时解除压迫症状、维持脊柱的稳定、预防晚期脊柱畸形进一步加重是儿童脊柱结核诊疗的重点。在抗结核药物治疗基础上,采用个体化的手术干预及支具制动策略,可良好地缓解症状,控制疾病的进展,减少并发症的发生,提高患儿生存质量。基因诊断及微创治疗为儿童脊柱结核的诊疗提供了新的思路。
2015年24期 v.9 4703-4706页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 费建平;张代玲;
随着社会老龄化进程,老年髋部手术日益增多。老年患者合并有心、脑血管及呼吸系统等多系统、多脏器功能储备的下降或障碍,对麻醉的选择与麻醉管理提出更高要求。本文就目前临床普遍采用的麻醉方式对循环和呼吸的稳定性、术后谵妄发生率、对术后凝血功能影响等方面进行比较与评价,对连续蛛网膜下腔阻滞、浅全麻复合区域神经阻滞等新技术予以肯定。
2015年24期 v.9 4707-4711页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 纪维;夏德国;
吸入性麻醉药七氟烷被广泛应用于颅脑外科麻醉。近年来,七氟烷对于缺血性脑损伤的保护作用引起了研究者们的重视。七氟烷可能通过抑制线粒体膜通透性转换孔开放、激活ATP敏感钾离子通道、消除氧自由基、抑制钙离子超载等多位点、多途径交互作用来发挥神经保护作用,本文总结了近年来七氟烷对缺血性脑损伤保护的研究,对其相关机制作一综述,为全面揭示脑保护机制提供研究思路,并为临床麻醉用药提供理论依据。
2015年24期 v.9 4712-4715页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：233 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ]