- 黄月君;李伟中;庄静文;肖丹萍;余晓婵;胡柳;李跃娃;王艳丽;陈运彬;
目的探讨缺氧缺血性脑损伤(HIE)患儿发生脑电图痫样发作的高危因素。方法本研究以2013年11月至2015年10月在汕头大学医学院第二附属医院新生儿科住院的确诊HIE的足月新生儿为对象,通过床旁视频振幅脑电图(a EEG)监测分析患儿发生脑电图癫痫的情况,结合临床资料,通过单因素Spearman相关性分析和多分类Logistic回归分析影响HIE新生儿发生脑电图痫样发作的高危因素。结果本研究入组的108例HIE患儿有71例(65.7%)检测到脑电图癫痫发作,其中有50例(46.3%)患儿在整个记录期间有1或2次的脑电图痫样发作,有15例(13.9%)患儿在整个记录期间有多于2次的脑电图痫样发作,有6例(5.6%)患儿的脑电图呈现癫痫持续状态。单因素分析结果提示,新生儿性别(r=0.052,P=0.46)、体重(r=0.086,P=0.219)、血糖(r=0.083,P=0.283)与HIE患儿发生脑电图癫痫不存在相关性,而5 min Apgar评分(r=-0.384,P=0.000)、血气p H(r=-0.251,P=0.000)、血清Ca(r=-0.218,P=0.002)、低温治疗(r=0.403,P=0.000)、脑电背景活动(r=0.581,P=0.000)和临床癫痫发作症状(r=0.496,P=0.000)对HIE患儿脑电图痫样发作的影响有统计学意义。Logistic回归分析结果提示,5 min Apgar评分(95%CI:2.715~290.53,P=0.005)、脑电背景活动(95%CI:1.294~2.119,P=0.049)和临床癫痫发作症状(95%CI:12.836~522.668,P=0.000)与脑电图癫痫发作的风险有密切联系。结论 HIE患儿发生新生儿癫痫的主要高危因素包括5 min Apgar评分≤3分、未进行亚低温治疗、脑电背景活动异常和临床癫痫发作症状,故临床需早期识别合并这些高危因素的HIE患儿,并积极进行a EEG监测。
2016年06期 v.10 766-771页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 韦露明;高宗燕;刘芸芝;刘义;钟丹妮;杨朝霞;
目的探讨不同胎龄早产儿早期血清尿素氮、肌酐的变化规律及相关因素。方法对2012年1月至2014年12月广西医科大学第一附属医院新生儿病区收治的早产儿,根据出生时胎龄分为A(28~31周)、B(32~34周)、C(35~37周)三组,每组均30例,共90例入选。记录每组患儿出生后1、3、7 d的血清尿素氮、肌酐水平变化,对结果及相关因素进行分析。结果三组不同胎龄早产儿生后1、3、7 d的尿素氮、肌酐差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清尿素氮在出生后早期有先下降而后上升的趋势,肌酐随着日龄的增加有下降的趋势。血清尿素氮与静脉蛋白摄入量正相关,肌酐与日龄负相关(r值分别为0.479和-0.46,均P<0.01)。结论早产儿血清尿素氮、肌酐受多种因素影响,血清尿素氮、肌酐作为评价早产儿生后早期肾功能的指标是不充分的。
2016年06期 v.10 772-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 牛旭旭;高璟英;李亚蕊;
目的探讨川崎病的发病机制,研究血浆可溶型不规则趋化因子(s FKN)与川崎病及其冠状动脉损伤的关系。方法选取2014年3至12月在山西省儿童医院心血管与风湿免疫科住院并确诊为川崎病的患儿34例,根据病程分为急性期(发病11 d内)、亚急性期(发病11~21 d);根据患儿是否伴有冠状动脉损伤,分为有冠状动脉损伤组(CAL组)、无冠状动脉损伤组(NCAL组);正常对照组20例,选自同期在山西省儿童医院门诊部体检的健康儿童。用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法(ELISA法)检测各组患儿血浆中s FKN浓度,根据超声心动图结果判断冠状动脉损伤,同时记录相关的临床数据,进而分析患儿血浆s FKN与川崎病及其冠状动脉损害的关系。结果定量检测表明,川崎病组患儿血浆s FKN水平高于对照组(t=8.26,P<0.05);川崎病急性期组患儿血浆s FKN水平高于亚急性期组(t=2.51,P<0.05);川崎病急性期CAL组患儿血浆s FKN水平高于NCAL组(t=12.59,P<0.05)。相关分析显示,川崎病患儿血浆s FKN水平与冠状动脉损伤、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)呈正相关性(r=0.66,P<0.05;r=0.63,P<0.05;r=0.74,P<0.05)。结论川崎病患儿血浆中的s FKN有可能参与了川崎病的发病机制,并促进其冠状动脉损伤的发生。
2016年06期 v.10 776-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 高利伟;赵长安;刘鸿;
目的研究儿童上消化道疾病的临床特征和胃镜检查在儿童上消化道疾病中的作用。方法收集2014年1月至2015年3月具有上消化道疾病症状并在研究医院行胃镜检查的病例327例,根据年龄分为婴儿期(小于1岁)、幼儿期(1~3岁)、学龄前期(3~6岁)、学龄期(6~10岁)和青春期(10~17岁),记录患儿临床症状和胃镜检查结果并进行比较。结果 (1)胃镜检出上消化道疾病阳性率为97.2%,同时患有2种及以上病变者占61.9%;(2)共检出15种病变,常见的疾病类型有慢性浅表性胃炎(88.4%),随着年龄增加发生比率增高,差异有统计学意义(P<0.05);上消化道溃疡占8.9%,其中胃溃疡占34.5%,十二指肠溃疡占65.5%;(3)上消化道疾病主要伴随症状为反复腹痛、恶心呕吐和上消化道出血,发生比率分别为69.1%、35.8%、12.5%,其中具有2种及以上症状的患儿占20.8%;幼儿期(1~3岁)反复脐周痛的发生比率最高,随着年龄增加脐周痛发生比率减少,反复上腹部痛发生比率增加,差异有统计学意义(P<0.05),伴腹痛的患儿中上消化道溃疡检出率为6.2%,在<3岁患儿中伴反复恶心呕吐的发生比率(50.8%)明显高于≥3岁患儿的发生比率(32.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童上消化道疾病病种和症状表现多样,并随着年龄发生变化,胃镜可安全检出多种儿童上消化道疾病,熟悉儿童胃镜适应证并普及胃镜检查技术可使更多的患儿受益。
2016年06期 v.10 780-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 王战波;王勇;阮翊;
目的探索术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)在结直肠癌预后评价中的意义。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月在我院接受手术治疗并有完整随访资料的结直肠癌患者636例。根据患者术前外周血NLR分成高NLR(>5)组和低NLR(≤5)组,分析比较其预后情况。Kaplan-Meier法进行总生存时间和无病生存时间分析,Log-rank检验比较各组的生存情况,Cox回归分析筛选结直肠癌的独立预后因素。结果高NLR者188例,占29.6%;低NLR者448例,占70.4%。高NLR组患者表现为更晚的T分期(P=0.005)、N分期(P=0.006)和TNM分期(P=0.004),更多的脉管癌栓(P=0.003);高NLR组患者接受辅助化疗的比例高(P=0.034)。高NLR组患者的5年生存率为54.9%,低NLR组患者的5年生存率为67%,存在显著性差异(P<0.001)。多因素分析显示分化程度(P<0.001)、术后TNM分期(P<0.001)、术前癌胚抗原(CEA)水平(P<0.001)、脉管癌栓(P<0.001)、辅助化疗(P=0.025)以及NLR(P=0.006)是结直肠癌的独立预后因素。结论 NLR是结直肠癌的独立预后因素,NLR>5的结直肠癌患者预后不良。
2016年06期 v.10 785-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 李玉桂;成那;彭程;黄榕;
目的观察α-硫辛酸(ALA)对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清晚期糖基化终产物(AGEs)的影响。方法选取DPN患者130例,随机分为治疗组与对照组,各65例。两组均给予甲钴胺静滴,治疗组加用ALA静点,疗程共2周。观察治疗前后两组患者神经传导速度、TSS评分、血清AGEs的变化。结果经过2周的治疗,两组患者的TSS评分降低、神经传导速度增加(P<0.01),治疗组血清AGEs降低(P<0.01),对照组血清AGEs无明显差异(P>0.05)。治疗后两组间TSS评分、神经传导速度比较差异具有统计学意义(P<0.05),血清AGEs无明显差异(P>0.05)。入院指标Pearson相关性分析显示:血清AGEs水平与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、TSS评分、神经传导速度、收缩压相关。多元逐步线性回归分析显示,年龄、病程、Hb A1c、TSS评分、收缩压与AGEs独立相关。结论血清AGEs水平与糖尿病周围神经病变严重程度相关;ALA通过抗动脉粥样硬化作用改善DPN患者的临床症状。
2016年06期 v.10 790-794页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：2 ] - 钟常青;广洁丽;张翼;
目的评价在低X线曝光下应用En Site Nav X三维标测系统引导射频消融阵发性室上性心动过速的安全性、有效性。方法选择2011年1月至2015年6月在我院住院的阵发性室上性心动过速患者134例,将入选患者分为研究组和常规组,研究组为低X线曝光组72例和另一组为常规X线透视消融组62例分别进行心内电生理检查及标测消融。观察两组的手术成功率、手术操作时间、放电次数、放电时间、X线曝光时间和术中术后并发症。结果常规组1例后间隔旁路消融不成功后改用En Site Nav X三维标测系统引导消融成功,其余研究组及常规组均成功完成手术,两组成功率差异无统计学意义。研究组与常规组比较,手术时间减少[(46.8±11.9)min vs.(64.4±14.7)min,P<0.01],X线曝光时间明显缩短[(217±105)s vs.(546±117)s,P<0.01],放电次数显著减少[(5±2)次vs.(10±3)次,P<0.01],放电时间显著缩短[(192±71)s vs.(411±78)s,P<0.01]。术中常规消融组发生1例房室传导阻滞。结论低频率X线曝光下在En Site Nav X三维标测系统引导射频消融阵发性室上性心动过速安全有效,可明显缩短X线曝光时间,减少放电次数和时间,同时手术时间也显著减少。
2016年06期 v.10 795-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 刘晶晶;刘新强;
目的研究单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者颈椎姿势的特点。方法选择30例婴幼儿期行唇腭裂修补术的恒牙列患者为试验组(男18例,女12例,年龄12~22岁,平均年龄16.7岁),30例恒牙列期的非唇腭裂的个别正常颌患者为对照组(男16例,女14例,年龄12~24岁,平均年龄17.4岁),测量自然头位下的头颅正位片和头颅侧位片。在头颅正位片上测量两组患者的第3至6节颈椎棘突点(C3,C4,C5,C6)偏离颅面中线的距离(C3-ML、C4-ML、C5-ML、C6-ML);在头颅侧位片上测量颈椎平面CP与SN平面的交角(SN-CP)、颈椎切线CVT和齿突切线OPT与SN平面的交角(SN-CVT、SN-OPT)、颈椎切线CV与齿突切线OPT的交角(OPT-VCT),对两组测量数据进行独立样本的t检验,研究UCLP颈椎姿势在冠状向和矢状向上的特点。结果试验组C3-ML、C4-ML、C5-ML、C6-ML较对照组的偏离程度大,P值分别为0.002、0.000、0.004、0.001,差异均有显著性(P<0.01);试验组SN-CP、SN-CVT、SN-OPT较对照组偏大,P值分别为0.025、0.019、0.006,差异均有显著性(P<0.05)、CVT-OPT较对照组偏小,P值为0.002,差异亦有显著性(P<0.01)。结论单侧完全性唇腭裂患者的颈椎较对照组更偏离颅面中线,颈椎更后倾,颈椎曲度小,头位更伸展。
2016年06期 v.10 798-802页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 袁虎;吴秀娟;梁俊琴;普雄明;
目的建立模拟卡波西肉瘤发展过程的移植性卡波西肉瘤的动物模型。方法将36只裸鼠随机分为A、B、C、D四个实验组,每组各9只。卡波西肉瘤细胞体外培养并计数,调节细胞悬液浓度为1×10~8/L、1×10~9/L、5×10~9/L、1×10~(10)/L,各取0.2 ml分别接种于四组实验组裸鼠背部皮下。观察各组裸鼠肿瘤长出时间,肿瘤体积及颜色变化,待瘤体长到36 d时处死裸鼠,取下肿瘤组织进行组织病理学检查及免疫组化CD31、CD34、AE1/AE3、S100、HHV-8。结果卡波西肉瘤细胞株皮下注射移植成瘤率为100%,肿瘤组织经免疫组化CD31、CD34染色阳性证实为血管来源肿瘤。4个实验组中裸鼠肿瘤均由斑点逐渐形成斑块、结节,各实验组小鼠瘤体体积随时间延长而逐渐增大,不同细胞浓度的实验组小鼠瘤体体积差异无统计学意义(P>0.05)。第36天不同细胞浓度的实验组小鼠瘤体重量差异无统计学意义(P>0.05)。结论成功建立了卡波西肉瘤细胞移植动物模型,且注射卡波西肉瘤细胞浓度越高,长出肿瘤的时间越短。
2016年06期 v.10 803-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 许文娟;孙启晶;张泽华;宋英华;陈方方;张才擎;
目的观察胸腺肽对哮喘小鼠免疫功能及相关炎症因子的影响,初步探讨胸腺肽在哮喘小鼠治疗中的作用。方法选用40只清洁级BCLB雌性小鼠,采用鸡卵白蛋白(OVA)雾化吸入制作哮喘模型,然后将哮喘小鼠随机分成两组,即A组(基础治疗组)、B组(实验治疗组),另设健康对照组C组(空白对照组)20只。A组小鼠给予基础治疗,即雾化吸入糖皮质激素联合β受体激动剂,B组小鼠在基础治疗的同时联合胸腺肽皮下注射2.5 mg/kg,每周两次,连续应用12周。C组小鼠给予雾化生理盐水以对照。采用间接荧光法分别测定治疗前后哮喘小鼠血清中T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+表达量变化;应用酶联免疫试验(ELISA)测定治疗前后哮喘小鼠血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-12(IL-12)、IFN-γ的含量变化。结果治疗前A组和B组小鼠T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+表达量较C组明显下降,CD8~+较C组升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组和B组之间差异无统计学意义;治疗后A组和B组小鼠T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前表达量增加,差异具有统计学意义(P<0.05),B组较A组增加更明显,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前A组和B组小鼠血清中IL-4和IL-13的水平高于C组(P<0.05),治疗后A组和B组血清中IL-4、IL-13表达量均有下降,但仍高于C组;而治疗前A组和B组小鼠血清中IFN-γ、IL-12、IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-13较C组均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组、B组血清中IFN-γ、IL-12、IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-13表达量均较治疗前上升,且B组上升幅度高于A组,但两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽在调节Th1/Th2平衡方面起到一定增强作用,同时其对T细胞亚群的影响可能参与改善哮喘小鼠的免疫功能。
2016年06期 v.10 808-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 李敏;马静萍;
目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护机制并揭示其量效关系。方法 60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、rh G-CSF低、中、高剂量组,采用longa线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型,治疗组于大鼠脑缺血2 h再灌注即刻及24 h分别腹部皮下注射rh G-CSF 25μg/kg、50μg/kg及100μg/kg,假手术组与模型组给予等量生理盐水。术后24 h采用longa及Berderson标准评分法行神经功能评分,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定脑梗死体积,免疫组化法(SABC)检测大鼠脑组织中Caveolin-1、COX-2的表达情况,HE染色观察脑组织形态并在高倍镜下计算涂片中炎症细胞数反映脑组织炎症反应。结果 (1)模型组可见明显的神经功能缺损、脑梗死灶及炎症细胞浸润;与模型组相比,rh G-CSF中、高剂量组神经功能评分、炎症细胞数明显减少,梗死体积明显减小(P<0.01);rh G-CSF低剂量组与模型组比较无统计学意义(P>0.05)。(2)与假手术组相比,模型组Caveolin-1、COX-2表达明显增加;与模型组比较,rh G-CSF中、高剂量组Caveolin-1明显升高,COX-2明显降低(P<0.01),低剂量组Caveolin-1及COX-2表达无统计学意义(P>0.05)。中高剂量组之间在神经功能缺损、梗死体积、炎症细胞数、Caveolin-1、COX-2表达方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 rh G-CSF可能通过升高Caveolin-1,进而降低COX-2表达,对脑缺血再灌注损伤产生神经保护作用,中剂量50μg/kg可能为最佳应用剂量。
2016年06期 v.10 813-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 黄姗姗;马静萍;
目的探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)的神经保护作用机制及动态观察p-AKT、caspase9、caspase3蛋白表达变化。方法 74只成年雄性SD大鼠,随机分为四组:假手术组、模型组、治疗组、观察组。采用longa线栓法制作大脑中动脉闭塞再灌注模型(MCAO/R),治疗组于再灌注时及之后每6 h腹腔注射50μg/kg rh G-CSF,模型组和假手术组同时间给予等量的生理盐水,采用longa 5分制法行神经功能缺损评分,光镜下观察缺血区病理学变化,运用免疫组化及Western blot蛋白印迹测定p-AKT、caspase9、caspase3蛋白表达,用原位末端转移酶标记(TUNEL)法检测细胞凋亡情况。结果 (1)再灌注24 h时,假手术组未见神经功能缺损,模型组神经功能缺损评分(2.25±0.62)高于治疗组(1.58±0.67,P=0.022);免疫组化及Western blot测定p-AKT、caspase9蛋白表达结果一致,与假手术组相比,模型组和治疗组p-AKT、caspase9蛋白表达均增加(P<0.01),治疗组p-AKT蛋白表达较模型组升高(P<0.01),模型组caspase9蛋白表达比治疗组升高(P<0.01);假手术组偶见凋亡细胞,模型组凋亡细胞比例[(31.80±2.91)%]较治疗组[(22.13±2.74)%]显著增多。(2)观察组:再灌注后不同时间点(2 h、6 h、24 h、48 h、72 h)p-AKT、caspase9及caspase3蛋白表达不同。结论 rh G-CSF可能对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能通过AKT/caspase9信号通路减少神经细胞凋亡。
2016年06期 v.10 819-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 412K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 关瑞礼;雷洪恩;杨璧铖;李辉喜;王林;郭应禄;辛钟成;
目的探讨淫羊藿次苷Ⅱ(ICAⅡ)通过mi R-155/内皮型一氧化氮合酶(e NOS)通路改善糖尿病性人阴茎海绵体血管内皮细胞(HCECs)功能障碍的作用机制。方法经原代分离培养HCECs,随机分为三组:正常+BSA对照组(NC组),Age-BSA联合高糖糖尿病组(DM组),ICAⅡ治疗组(DM+ICAⅡ组,ICAⅡ0.1、1、10μmol/L)。Western blot检测e NOS、晚期糖基化终产物受体(RAGE)蛋白的表达;实时定量PCR检测e NOS及其潜在上游mi RNAs(mi R-155、mi R-543、mi R-31、mi R-429、mi R-200c、mi R-200b)的表达;DAF-FM DA荧光探针法和硝酸盐/亚硝酸盐还原法检测细胞一氧化氮含量;进一步mi R-155过表达慢病毒感染,观察ICAⅡ对HCECs中mi R-155、e NOS和一氧化氮表达的影响。结果 Age-BSA联合高糖刺激下,HCECs中e NOS和RAGE蛋白表达水平分别显著下调和上调;而不同浓度的ICAⅡ可逆转e NOS和RAGE蛋白的表达(P<0.05);且随着ICAⅡ浓度的提高其作用逐渐增强。当HCECs发生糖尿病性功能障碍时,可调控e NOS表达的潜在上游mi RNAs中mi R-155的表达变化最为明显(P<0.05)。且在ICAⅡ干预下,发现糖尿病性功能障碍HCECs中e NOS和一氧化氮的表达恢复上调与mi R-155表达受到抑制有关。进一步利用mi R-155过表达慢病毒感染HCECs后,发现mi R-155表达显著升高,而ICAⅡ可明显抑制其表达(P<0.05);相应地,HCECs过表达mi R-155后,观察到其下游e NOS及一氧化氮表达明显降低,而ICAⅡ干预可显著恢复其表达(P<0.05)。结论 mi R-155/e NOS通路可能在糖尿病性HCECs功能障碍的发生中发挥重要作用,而ICAⅡ可能通过调控mi R-155/e NOS信号通路而发挥改善糖尿病性内皮细胞功能的作用。
2016年06期 v.10 826-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 702K] [下载次数：373 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ]
- 陈军喜;孙坚;
脓毒症的发病率和死亡率随着老龄化显著增加。心功能障碍是脓毒症继发的多器官功能衰竭的重要组成部分之一。衰老相关的线粒体变化和线粒体活性氧(mt ROS)会加重脓毒症心脏炎症和细胞自噬,针对线粒体的抗氧化剂靶向治疗可能是治疗脓毒症引起的器官功能衰竭的一种新策略。本文就脓毒症老年患者心肌线粒体氧化损伤及靶向抗氧化剂的研究作一综述。
2016年06期 v.10 838-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 李宝恒;宋岩峰;
micro RNA(mi RNA)是一类不编码蛋白质的短序列RNA,通过与靶m RNA特异性的碱基互补配对,引起靶m RNA的降解或者抑制其翻译,实现对靶基因的转录后调控。已知mi RNA基因调控障碍与多类妇科疾病有关。研究证实mi RNA参与了子宫内膜异位症、盆腔器官脱垂等疾病的发生发展,并通过原癌基因或抑癌基因样作用广泛参与了卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的转移、分化及耐药机制。还有研究显示,mi RNA有望成为新的特异性肿瘤标记物或是肿瘤靶向治疗的靶点。现就目前该领域的研究进展作一综述。
2016年06期 v.10 844-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 韩晓欣;王玉贤;
我们常将生殖过程比作种地,胚胎是种子,子宫内膜是土壤。像等待种子播种的土壤一样,内膜在雌激素的调控下,不断增殖,为胚胎种植做准备,孕激素则使内膜发生分泌改变,开启种植窗,迎接胚胎种植。如果胚胎种植失败,雌、孕激素撤退,内膜则脱落、坏死、再生,进入下一轮的增殖。雌、孕激素比例失调或作用时间异常,会造成功能失调性子宫出血,甚至会导致子宫内膜癌。雌、孕激素的剂型多种多样,且各具特点。雌、孕激素用于准备内膜,将生殖过程的"种子"与"胚胎"割裂开来,使供卵胚胎移植和冷冻胚胎移植成为现实,是辅助生殖领域的一大进步。本文拟就雌、孕激素的剂量与作用时间对子宫内膜的调控这一问题进行综述。
2016年06期 v.10 849-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：347 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 梁楠;魏芳;
错配修复基因是细胞内负责对碱基错配进行修复的基因,它们的突变或者功能缺陷将导致错配碱基不能及时有效纠正,基因突变累积,引起微卫星不稳定,并最终导致肿瘤发生。随着近年来对遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)遗传性的研究,人类错配修复基因的研究也得到了快速发展,错配修复基因与妇科肿瘤的发病也密切相关,现就其作用机制及其与妇科肿瘤的关系作一综述。
2016年06期 v.10 853-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 范现英;董胜利;孟弘婧;吴垒;宋建;段俊鹏;
番茄红素是最重要的天然类胡萝卜素之一,其对胃癌治疗意义非常重要,大部分存在于番茄以及新鲜水果中,一些临床研究说明了番茄红素治疗胃癌的疗效。同时,体内外的胃癌细胞培养试验研究也证实了结果。由于动物研究以及临床随机试验有限,目前番茄红素治疗胃癌的作用机制还未阐明,其治疗胃癌的疗效仍缺乏大量临床证据。本文对番茄红素的生物学特性、抗胃癌作用及其机制作一综述。
2016年06期 v.10 858-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：554 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 熊敏;张秀莲;张伟华;
骨髓增殖性肿瘤(MPNs)是一组起源于多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性疾病,近年来我们对MPNs分子生物学的认识使得在疾病诊断及治疗等方面都取得了较大进步,本文将针对MPNs的基因突变及治疗方面的研究成果进行阐述。
2016年06期 v.10 861-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：374 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 杨倩;韩彦青;姜晓萌;裴宇恒;李东芳;李光来;
黑色素是广泛存在于自然界中的一类天然色素家族,苏云金芽孢杆菌突变株可获得高水平细菌黑色素,细菌黑色素能透过血脑屏障,具有抗氧化、螯合有毒金属、促进神经再生等生物学特性,可用来治疗某些与黑色素缺乏相关的神经性疾病,也能促进中枢神经系统及周围神经损伤后的结构和功能的恢复,文章就细菌黑色素在神经系统疾病的相关研究做了综述。
2016年06期 v.10 866-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 范志荣;韩彦青;王敏;李满;李东芳;李光来;
酒精性周围神经病是长期酒精摄入引起的周围神经轴索变性及脱髓鞘病变,主要表现为感觉异常、运动乏力、自主神经症状,其病程迁延,严重影响生活质量。目前临床多以戒酒、补充B族维生素、营养神经为治疗原则,疾病的治疗效果往往差强人意,症状不能得到明显改善。因此,必须寻找效果更佳的治疗药物。关于苯磷硫胺、α-硫辛酸等一系列药物对各种原因引起的周围神经病变的疗效,既往已有了深入的研究;本文将从这些药物的作用机制、临床应用角度来探讨它们是否有潜力成为酒精性周围神经病的治疗药物。
2016年06期 v.10 869-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：277 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 马端兰;李刚;李振光;张建忠;于占彩;邹佳霖;包卫方;
黑质经颅超声(TCS)检查对帕金森病(PD)的诊断具有重要价值。TCS已被推荐用于测定第三脑室宽度、PD的早期诊断与鉴别诊断、深部脑刺激(DBS)术后电极位置管理等,随着研究的不断深入及操作流程的日益规范,TCS较高的阳性预测值及其廉价、便利、无创等特点,使有望常规应用于PD的早期诊断与鉴别诊断。
2016年06期 v.10 873-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 陈歌子;张卫;
过敏性疾病是基因和环境影响的结果,它的高发病率和死亡率给家庭和社会带来巨大的负担。阐明其发病机制,提出有效的治疗方案是需要迫切解决的问题。近年来,随着基因组学的迅速发展,人们可通过筛查候选易感基因或全基因组的方法从遗传学角度分析过敏性疾病。在过敏性疾病发生发展的过程中,涉及Ig E、细胞因子及其相关的受体。该综述总结了FcεRⅠ、IL-4、IL-13和IL-4R基因多态性与过敏性疾病的关系,为今后的相关研究提供思路和方向。
2016年06期 v.10 877-881页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：303 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 李芳;李欣;刘贵艳;李小峰;
类风湿关节炎是一类具有严重致残性的慢性炎症性自身免疫性疾病,其发病机制尚不清楚,治疗仍是我们面临的重大难题。近些年来,肽酰基精氨酸脱亚胺酶4(PADI4)被发现在类风湿关节炎的发生发展中起着重要的作用,其与类风湿关节炎的相关性研究将有助于我们进一步阐述其发病机制,并有望在此方面发现特异性指标用于疾病诊断、预测疗效,甚至为基因治疗提供有效靶点。
2016年06期 v.10 882-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘佳丽;刘晓惠;
近年来,从信号传导通路水平对疾病发病机制进行阐述逐渐成为研究的热点,随着各条信号通路及其成员在疾病中的作用不断被阐明,从分子水平治疗疾病将会成为临床治疗的一个新方向。多项研究表明,鞘氨醇激酶(Sph K)信号通路是一条攸关细胞存亡的信号途径,在调节细胞增殖与凋亡、诱导迁移、调节炎症、血管形成以及肿瘤代谢等过程中起着重要作用。本文就Sph K信号通路与肾病、肿瘤及炎症性疾病发生发展之间的关系作一简单综述。
2016年06期 v.10 886-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：355 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 谭何易;赖应龙;
心脏外科微创治疗技术经过将近十年的发展,业内出现了百家争鸣的发展势态。传统的体外循环下心脏直视手术虽然取得了不错的效果,但切口大、手术时间长及术后并发症可能性较大等缺点使其有所限制;经皮介入封堵尽管可一定程度上取代开胸大创伤术式,但低龄患儿介入路径困难、放射暴露等问题也使其有所限制。应运而生的经胸介入室间隔缺损封堵术综合了以上术式的优点,摒弃了其缺点。并且就其已开展的安全性及效果而言,取得不错的成绩。相关学会已发布了其适应证、并发症和排除标准。本术式治疗经验的积累和设备、装置的改进将推进其在临床的广泛应用。
2016年06期 v.10 891-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ]
- 林茂煌;张伟林;张盛斌;黄斌;张淇钏;
目的探讨Wells评分在恶性肿瘤患者中的肺栓塞诊断价值。方法回顾性分析112例恶性肿瘤患者,根据CT肺动脉造影结果将患者分肺栓塞组和非肺栓塞组,分析Wells评分及联合D-二聚体对肺栓塞的诊断价值。结果 112例恶性肿瘤患者中,肺栓塞59例,非肺栓塞53例;Wells评分ROC曲线下面积为0.746(95%置信区间:0.656~0.836)。选取Wells评分>4分为截值,敏感度为62.71%,特异度为71.70%,阴性似然比0.52;联合D-二聚体并联试验,敏感度100%,特异度24.53%。结论 Wells评分对恶性肿瘤患者的肺栓塞具有诊断价值,联合D-二聚体并联试验可提高排除性诊断价值,具有重要临床意义。
2016年06期 v.10 895-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：2 ] - 单保磊;李艳辉;王丹;郭翼天;张新敏;魏琪;麻海春;
目的探讨Narcotrend额部替代电极位置与标准电极位置间麻醉深度指数(NTI)的关系。方法选用两部Narcotrend,在全麻患者额部和下颌部分别安置电极进行麻醉深度监测,记录两部仪器在清醒时(T_1)、麻醉诱导后意识丧失(T_2)、插入气管插管或喉罩(T_3)、手术开始(T_4)、术中麻醉维持期(T_5)、苏醒(T_6)时的NTI。结果在T_1时,患者额部和下颌部的NTI差异有统计学意义(P<0.05),在T_2、T_3、T_4、T_5、T_6时点差异均无统计学意义(P>0.05);在T_6时,患者额部和下颌部的NTI无相关性(P=0.919,r=-0.015),在T_1(P=0.000,r=0.563)、T_2(P=0.000,r=0.529)、T_3(P=0.002,r=0.424)、T_4(P=0.020,r=0.324)、T_5(P=0.000,r=0.472)各时点均表现为显著相关。结论应用Narcotrend行麻醉深度监测时,如因手术视野难以建立标准的额部位置,下颌部的位置可用做替代位置。
2016年06期 v.10 898-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 费建平;邵安民;翁建东;李蓉;
目的观察细针腰麻穿刺路径在C型臂X线机(C臂机)下的影像学特征,验证细针腰麻穿刺的安全性与可靠性,并提出改进建议。方法将12例实施细针腰麻穿刺的技术步骤分解为两步,并分别留取C臂机下的X线影像:第一步,皮针引导,细针穿出皮针隧道直至遇到阻力。第二步,细针突破硬脊膜,退出针芯见脑脊液流出。对细针穿刺路径、穿刺方向以及与椎体、棘突、椎间孔、椎管等解剖毗邻关系进行观察。结果 12例均顺利完成细针腰麻穿刺,麻醉效果确切,无相关并发症。椎管、椎间孔在C臂机下的影像特征:由椎板、上下关节突与上下椎体后缘等骨性影像包围的蕈伞状透亮带是腰麻穿刺目标区域。皮针突破棘上韧带侵入皮下深度1.70~2.65 cm,平均(2.18±0.28)cm,停留在棘间韧带内,在腰椎椎板等骨性显影之外;细针穿出皮针隧道遇到阻力时,细针穿出皮针深度0.90~2.65 cm,平均(1.26±0.55)cm,针尖触及椎板、上下关节突和横突等骨性显影带;脊麻完成时,细针穿出皮针深度2.65~4.25 cm,11例侵入蕈伞状透亮带内,1例在蕈伞状透亮带的下方。测算出蛛网膜下腔深度4.65~6.55 cm,平均(5.17±0.63)cm。结论 C臂机影像验证了细针腰麻穿刺的安全性与有效性;在不同步骤,皮针及细腰麻针都停留在安全、可靠的位置;C臂机影像引导下选择穿刺路径更安全。
2016年06期 v.10 901-905页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨小青;
目的研究莫西沙星序贯治疗方案对高龄社区获得性肺炎患者疗效、病程及免疫功能的影响。方法选择2015年1~12月在北京市通州区妇幼保健院接受治疗的74例高龄社区获得性肺炎患者,随机分为对照组和序贯组,每组各37例。对照组给予莫西沙星静脉滴注,序贯组给予莫西沙星静脉滴注联合口服序贯治疗。结果序贯组患者的总有效率高达94.59%,对照组患者的总有效率为72.97%;序贯组患者的啰音消失时间为(3.85±1.27)d、咳嗽咳痰消失时间为(5.93±1.84)d、发热消失时间为(6.05±2.12)d,临床症状消失时间短于对照组(P<0.05);序贯组患者T细胞亚群CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平分别为(68.94±8.12)%、(35.64±4.25)%和1.36±0.17,高于对照组,CD8~+水平为(28.26±3.31)%,低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星序贯治疗方案可以提高高龄社区获得性肺炎患者的临床疗效和免疫功能,利于患者康复。
2016年06期 v.10 906-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ]