- 张志花;李蓉华;李东芳;
目的观察注射用丹参多酚酸对急性脑梗死患者的疗效、用药安全性及炎性因子水平的影响,探究药物干预的新靶点及新方向。方法前瞻性分析2017年2月至2018年3月山西医科大学第二医院神经内科收治的急性脑梗死患者153例,对照组83例患者给予常规用药治疗,观察组70例患者在常规用药基础上加用注射用丹参多酚酸。2组患者疗程均为14 d。比较治疗前和治疗后14 d2组神经功能缺损程度(NIHSS评分)和炎性因子[sCD40L和C-反应蛋白(CRP)]水平的变化,同时观察用药时期的不良反应。记录院外随访90 d的mRS评分。利用逐步多元Logistic回归分析急性脑梗死患者出院随访90 d预后良好的独立影响因素。结果 (1)治疗14 d后,观察组NIHSS评分低于对照组[(2.33±1.45)分vs(3.19±3.11)分],且神经功能好转率高于对照组[(0.56±0.32)vs(0.33±0.36)],差异均具有统计学意义[F=2.436,P=0.032;t=3.536,P=0.001]。(2)院外随访90 d,观察组mRS水平较对照组低[(0.78±1.17)分vs(1.31±1.42)分],且预后良好所占比例观察组较对照组高[55.7%(39/70)vs 54.2%(45/83)],差异均具有统计学意义[t=-2.522,P=0.013;χ2=7.021,P=0.008]。把预后良好作为因变量,纳入对其可能的影响因素并作为自变量,进行逐步多元Logistic回归分析,结果表明,注射用丹参多酚酸的使用和神经功能好转率是急性脑梗死患者90 d后预后良好的独立预测因素。(3)2组患者治疗14 d后对肝功能、肾功能及心肌酶相关实验室指标进行比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。(4)2组患者治疗14 d后sCD40L均低于治疗前[观察组:(352.06±150.69)pg/ml vs(522.63±226)pg/ml;对照组:(372.24±135.77)pg/ml vs(554.78±179.86)pg/ml],差异均有统计学意义(F=2.258,P=0.001;F=2.228,P=0.001);治疗后14 d,观察组sCD40L水平低于对照组,但差异无统计学意义(F=0.974,P=0.385)。治疗14 d后,观察组CRP水平低于对照组[(2.96±1.83)mg/L vs (3.90±3.29)mg/L],且观察组CRP下降程度更明显[(2.57±2.41)mg/L vs (1.68±1.15)mg/L],差异均具有统计学意义(F=2.045,P=0.003;t=3.453,P=0.028)。结论注射用丹参多酚酸可促进急性脑梗死患者神经功能恢复和临床预后,有效降低炎性因子水平,并且安全性好。
2019年09期 v.13 641-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 陈新军;郑若龙;徐卓文;杨增芯;李伟章;钱惠东;蒋文龙;张华;
目的探讨药物球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄后病变血管内膜腔的变化。方法选取2016年5月至2017年12月确诊的不稳定型心绞痛患者,其在东南大学医学院附属江阴医院曾接受经皮冠状动脉药物洗脱支架植入术,因心绞痛再次接受冠状动脉造影检查,确定为支架内再狭窄的患者96例作为研究对象,将患者分为药物球囊治疗组(47例)及支架植入组(49例),比较术后即刻最小内膜腔面积、支架最小截面积、支架膨胀率等,术后12个月复查冠状动脉造影及血管内超声检查,比较两组心血管事件、最小内膜腔面积、支架最小截面积、内膜增生面积等。结果经冠状动脉造影及血管内超声检查:药物球囊治组疗术后即刻靶病变最小内膜腔面积和支架最小截面积均小于支架植入组[(10.8±2.8)mm2 vs (11.8±3.2)mm2;(11.2±2.9)mm2 vs (12.0±3.2)mm2],差异具有统计学意义(t=2.112、1.987,P=0.025、0.042);支架相对膨胀率药物球囊治疗组低于支架组(86.7%vs 90.3%),差异具有统计学意义(χ2=2.012,P=0.045)。术后随访12个月,药物球囊治疗组发生心血管事件7例,支架植入组心血管事件9例,2组差异无统计学意义(P=0.699);药物球囊治疗组与支架植入组支架植入处最小内膜腔面积[(10.6±2.6)mm2 vs (10.8±2.7)mm2]比较,差异无统计学意义(P=0.896);2组患者支架植入处内膜均有增生,但药物球囊治疗组与支架植入组内膜增生面积[(0.30±0.12)mm2 vs (0.39±0.15)mm2]比较,差异无统计学意义(P=0.845);药物球囊治疗组与支架植入组支架最小截面积[(10.9±2.7)mm2 vs (11.2±3.0)mm2]比较,差异无统计学意义(P=0.723)。结论药物球囊治疗支架内再狭窄后12个月其靶病变血管最小内膜腔面积、支架最小截面积、内膜增生面积与支架植入组相当,临床应用安全可靠。
2019年09期 v.13 647-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 638K] [下载次数：210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 龚蓉;韩天曌;舒英;皮婧静;刘敏;
目的观察分析不同血清成纤维细胞生长因子(FGF)23水平对腹膜透析患者磷代谢的影响,探讨腹膜透析患者血清FGF23的影响因素。方法选取重庆医科大学附属成都第二临床学院稳定腹膜透析治疗3个月以上的92例患者,根据患者血清FGF23中位数821 pg/ml,将患者分为低水平组(FGF23 <821 pg/ml)和高水平组(FGF23≥821 pg/ml),比较2组患者饮食蛋白质及磷摄入量、血磷水平、腹膜磷清除率、残肾磷清除率、总磷清除率、血清甲状旁腺素(i PTH)水平、残余肾功能(RRF);根据透析液肌酐浓度/血浆肌酐浓度值,其中32例患者分为A组(高平均转运+高转运组)和B组(低平均转运+低转运组),比较A、B组患者腹膜转运功能与FGF23的清除。采用多元逐步回归法分析PD患者血FGF23水平的独立影响因素。结果 FGF23高水平组蛋白质和饮食磷摄入量高于低水平组,差异具有统计学意义(P <0.05);高水平组血磷、iPTH水平高于低水平组,差异具有统计学意义(P <0.05);高水平组腹膜磷清除、残肾磷清除率、总磷清除率、尿素清除指数、周肌酐清除率较低水平组更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。亚组分析显示A组患者FGF23清除率较B组更低,差异具有统计学意义(P=0.044)。多元逐步回归分析显示血磷水平、总磷清除率、Log(iPTH水平)、残肾功能、透析龄是本研究中血清FGF23升高的独立影响因素。结论血清FGF23更高水平的腹膜透析患者存在总磷清除率更低,饮食磷摄入和血磷水平更高的临床特征;残肾清除磷与腹膜清除磷均影响腹膜透析患者血清FGF23水平,腹膜转运功能高的腹膜透析患者具更低的腹膜FGF23清除率;血磷水平、总磷清除率、Log(iPTH水平)及残肾功能和透析龄是腹膜透析患者血清FGF23水平的独立影响因素。
2019年09期 v.13 653-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王彦波;李敏;金宝;王云;陈洋;吴杰斌;刘枭;周彬;
目的探讨机械通气联合西地那非用于新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)治疗的临床效果及对相关指标的影响。方法收集2016年8月至2018年8月在南京中医药大学徐州中心医院儿科接受治疗的68例PPHN患儿,分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组在常规治疗基础上给予机械通气+硫酸镁治疗,观察组在常规治疗的基础上给予机械通气+西地那非治疗,观察2组血浆细胞因子水平、血流动力学指标变化情况等。结果观察组平均吸氧时间、住院时间均显著短于对照组(t=7.946、10.307,P <0.05);与对照组比较,治疗后观察组收缩期肺动脉压、肺动脉压力、肺血管阻力、体血管阻力水平均显著减低(t=11.579、24.081、6.735、2.946,P均<0.05),体循环收缩压显著升高(t=11.579、5.931,P <0.05);观察组治疗后B型尿钠肽、内皮素1、肿瘤坏死因子α及白介素8均显著低于对照组(t=34.744、6.886、15.873、11.036,P均<0.05),血管紧张素1显著高于对照组(t=5.931,P <0.05);观察组治疗总有效率高于对照组[97.06%(33/34)vs 82.35%(28/34),χ2=5.100,P=0.023]、并发症总发生率低于对照组[8.82%(3/34) vs 29.41%(10/34),χ2=4.660,P=0.030)。结论常频机械通气联合西地那非治疗PPHN患儿,可使患儿血流动力学、血浆细胞因子获得更好调节,能够明显效提高总体治疗效果。
2019年09期 v.13 659-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 顾静;方勇;陆燕;朱一蓓;
目的探讨血清可溶性共刺激分子程序性死亡因子1(sPD-1)与颈动脉粥样硬化(CAS斑块的相关性。方法选择2016年1月至12月在上海市华东疗养院接受体检的69例CAS斑块患者作为CAS组,另外选择72名非CAS斑块者作为对照组,应用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象的血清sPD-1的浓度。采用t检验比较2组受检者血清sPD-1的差异,采用Pearson或Spearman法分析血清sPD-1与临床各指标[年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、腰臀比、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂蛋白a、空腹血糖]的相关性以及CAS组中斑块Crouse积分与各指标的相关性,采用二元Logistic回归对CAS斑块行危险因素分析;使用ROC曲线分析s PD-1预测CAS斑块形成的诊断价值。结果 CAS组sPD-1水平高于对照组[(1.26±1.01)μg/L vs (0.64±0.49)μg/L],差异具有统计学意义(t=4.598,P <0.001);sPD-1与BMI、腰臀比、三酰甘油、空腹血糖、HbA1c呈正相关(P <0.05),与HDL-c、脂蛋白α呈负相关(P <0.05);斑块Crouse积分与年龄、SBP呈正相关(P <0.05),与TG呈负相关(P <0.05);年龄、性别、饮酒、LDL-c、舒张压s PD-1是CAS斑块形成的危险因素;ROC曲线分析显示sPD-1对于颈动脉粥样硬化斑块形成有中等诊断价值(P <0.05)。结论 sPD-1可能在CAS斑块的形成、发展的炎症过程中发挥作用,sPD-1对预测CAS斑块形成有诊断价值。
2019年09期 v.13 664-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 753K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 周倩茹;任家利;王元伟;胡婷;王光胜;
目的探讨脉络膜前动脉(AchA)梗死灶形态特征对脉络膜前动脉梗死的诊断价值。方法选择2016年4月至2018年4月于徐州医科大学附属沐阳医院诊断为急性AchA梗死患者100例,记录患者年龄、性别、卒中史、高血压、糖尿病、心房颤动和冠心病情况,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估疾病严重程度及入院NIHSS评分。所有患者均接受头颅MR及扩散加权成像(DWI),并根据梗死灶最大径大小分为小梗死灶(最大径<15 mm),中梗死灶(最大径15～20 mm)及大梗死灶(最大径> 20 mm)。结果 AchA梗死灶直径6.1～29.3 mm,平均(14.6±4.8)mm,小梗死灶55例、中梗死灶31例、大梗死灶14例。索条状与其他形态梗死灶在高血压、糖尿病、心房颤动、冠心病、卒中史方面差异无统计学意义;索条状梗死灶患者出现言语障碍比例高于、最大径大于其他形态梗死灶患者(P=0.006、0.001)。大、中、小梗死灶患者在高血压、糖尿病、心脏病、卒中史等方面比较差异无统计学意义,言语障碍、感觉障碍比例差异有统计学意义(P=0.009、0.047)。结论 AchA梗死患者梗死灶多表现为索条形,且形态与梗死灶大小有关;梗死灶的形态特征对AchA梗死的诊断具有一定价值。
2019年09期 v.13 669-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王玉欣;朱季军;刘云云;王艳;刘伟;蔡奉娟;王晓燕;
目的探讨内镜黏膜下隧道法剥离术(ESTD)治疗食管黏膜内癌及黏膜下癌疗效及手术时间影响因素。方法回顾性分析宿迁市第一人民医院2015年11月至2018年12月收治食管黏膜内癌及黏膜下癌133例患者的临床资料,其中80例采用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗为A组,53例采用ESTD治疗为B组,比较2组切除效果、手术相关临床指标及手术相关并发症发生率;采用Logistic回归模型分析影响手术时间的因素。结果 2组整块切除率和根治性切除率比较差异无统计学意义(P> 0.05);B组总手术时间和黏膜下剥离时间均少于A组(P <0.05)、剥离速度大于A组(P <0.05);2组术后出血、术后发热及术后胸痛发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);B组术中肌层损伤率和术中出血发生率均低于A组(P <0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,应用ESTD和病灶面积<9 cm2是手术时间的独立影响因素(P <0.05)。结论 ESTD治疗食管黏膜内癌及黏膜下癌可有效缩短总手术时间和黏膜下剥离时间,提高黏膜剥离速度,降低术中肌层损伤率和术中出血发生风险,且总体切除效果与ESD相当;手术时间与手术方式、病灶面积密切相关。
2019年09期 v.13 675-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ]
- 方敬敬;唐慧;
痘病毒是自然界普遍存在的DNA病毒,能够高效表达外源基因,诱导较强的细胞免疫和体液免疫,受到基因治疗学者的广泛关注。痘病毒发生同源重组的概率较低,所以有效地筛选和纯化痘病毒十分重要。目前常用的筛选重组痘病毒方法有基于CRISPR进行筛选;根据报告基因GFP、LacZ、GPT等进行筛选;利用TK-和Brdu结合荧光进行筛选;利用药物抗性基因与荧光或显色基因融合,即可在药物筛选的同时观察荧光或显色基因表达情况。本文旨在对目前常用的痘病毒的筛选纯化方法进行综述。
2019年09期 v.13 680-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 程贤鹦;何银辉;
脂肪内分泌因子在维持全身能量平衡和糖脂代谢方面具有重要作用。越来越多的证据表明神经调节蛋白4(NRG4)与肥胖及代谢性疾病的发生发展有密切关系,未来通过深入的研究,NRG4有望成为具有治疗肥胖相关多种疾病生物制剂的潜力。
2019年09期 v.13 684-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 杨朋磊;於江泉;郑瑞强;陈含冰;
脓毒症和脓毒性休克是ICU患者最常见的死亡原因之一。液体治疗是治疗脓毒性休克的重要手段之一,如何进行液体治疗仍然存在很大争议,目前普遍以容量反应性来指导液体治疗。但也有学者发现,即使宏观血流动力学恢复,微循环仍可能存在障碍。休克的本质是微循环障碍,如何监测微循环状况及利用微循环监测对脓毒性休克患者进行早期诊断、病情评估,以及指导液体治疗可能是今后研究的方向。经皮氧分压(TcPO_2)监测技术是通过无创方法将皮肤表面电极加热来估测组织氧分压的技术手段。越来越多的学者研究发现TcPO_2在监测脓毒症和脓毒性休克患者局部组织灌注不足、预测患者预后、指导液体治疗等方面有重要的临床价值。因此本文对TcPO_2在脓毒性休克中的应用进行整理和总结。
2019年09期 v.13 689-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 708K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 赵惠敏;石凯丽;
抗癫痫药物为目前癫痫的主要治疗手段,除有效控制癫痫发作,抗癫痫药物的相关不良反应也日益受到关注。国内外大量研究表明,抗癫痫药物会影响患者的内分泌功能,从而导致月经紊乱、性问题、生育困难及甲状腺功能损害。本文将从传统及新型抗癫痫药物对性激素水平及甲状腺素水平的影响进行综述。
2019年09期 v.13 693-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K] [下载次数：285 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 李婵婵;吴剑波;
亚甲蓝属吩噻嗪类衍生物,是光动力疗法中常用的光敏剂。体外研究已证实亚甲蓝光动力治疗(MB-PDT)可显著抑制或杀灭众多的致病细菌、真菌、病毒及原生生物。近年来,关于MB-PDT治疗感染性皮肤病的临床研究逐渐增多。现有的研究表明,MB-PDT对于多种感染相关性皮肤病具有肯定的治疗效果,且不良反应少、价格低廉,具有良好的应用前景。
2019年09期 v.13 698-701页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 朱然;梁舒;
近年来,随着科技的发展,视频终端视疲劳综合征(VDTS)的发病率不断上升。大部分视频终端操作者在长时间注视屏幕后,常以"眼干、眼痛、头昏、视物模糊"等症状就诊。目前,VDTS的发病机制尚不清楚,可能是多种因素共同作用的结果,比如工作环境、显示器画质、操作姿势等。随着使用者的低龄化,VDTS的危害日益严重,因此如何采取相应的预防和治疗措施是当前亟待解决的问题。本文归纳总结了近年来国内外关于VDTS治疗的相关研究,提供了改善视频终端操作条件、局部眼药水滴眼以及全身性辅助疗法等治疗方案,以期为VDTS患者的治疗提供一些参考。
2019年09期 v.13 702-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 710K] [下载次数：964 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ]
- 赵珍珍;张金虎;李丹;史艳平;
<正>严重联合免疫缺陷病(severe combined immunodeficiency disease,SCID)是一种细胞免疫和体液免疫同时具有严重缺陷的遗传性原发免疫缺陷病,通常于生后2～7个月内出现生长发育停滞、持续性腹泻、呼吸道症状、明显的细菌感染和播散性卡介苗感染等,如不经严格隔离、造血干细胞移植、基因治疗或酶替代治疗,SCID患儿寿命一般不超过1岁[1-2]。Rozmus等[3]的报道称SCID发病率为(1.0～1.9)/100 000,病死率较高。目前,SCID患儿主要通过造血干细胞移植进行治疗。Gennery等[4]的研究表明使用基因相同的同胞供体进行移植,患儿存活率为90%。Omenn综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传的严重SCID,大多数患
2019年09期 v.13 707-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 曹永红;史尔兰;叶军;戴武;
<正>患者,女性,45岁,已婚未育。因"全身酸痛8个月,加重2个月"入院。患者8个月前无明显诱因出现全身酸痛,行走及活动后加重,6个月前因肌肉酸痛加重至外院就诊,提示胸腰椎多发压缩性骨折,并予以保守治疗;3个月前家属背其上下楼后患者出现前胸部疼痛明显,遂至合肥市第二人民医院就诊。CT提示肋骨多发骨折,以"胸腰椎多发压缩性骨折、肋骨骨折"收入本院骨科,并接受胸腰椎经皮穿刺椎体成形术及予唑来膦酸盐治疗,但患者疼痛仍明显,故来内分泌科进一步接受诊治。患者病程中反复出现皮肤瘀斑,近半年体质量进行性下降约10 kg,身高减低约2～3 cm。既往史:血压升高1年,最高达
2019年09期 v.13 712-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 刘翔宇;
<正>患者,女性,70岁,因"腹痛1个月"入院。患者1个月前出现全腹痛、腹胀,无发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急等不适。既往胃溃疡病史3年。入院后查血常规、凝血功能正常,肝肾功、电解质正常;肿瘤标志物正常;抗核抗体谱正常;免疫球蛋白A、M、G正常。胃镜检查示浅表性胃炎,肠镜检查未见明显异常。腹盆腔CT示腹主动脉及双侧髂动脉周围软组织影,考虑腹膜后纤维化(图1a)。诊断:腹膜后纤维化。患者于上级医院接受进一步治疗。电话随访患者用激素治疗后症状好转。患者,男性,70岁,因"间断腹痛3个月"入院。患者3个月前无明显诱因出现下腹部疼痛,伴尿频,无发热,
2019年09期 v.13 714-715页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴倩;曹树刚;张文婷;徐文安;夏明武;
<正>患者,女性,91岁,因"突发反应迟钝伴左侧上下肢无力1 d"入院。患者16 h前出现神智模糊,反应迟钝,活动减少,不愿进食,无呕吐,无二便失禁,无肢体抽搐;2 h前意识障碍加重,伴有头痛、呕吐,遂于安徽医科大学附属合肥医院急诊科就诊,急诊头颅CT提示左侧小脑出血(图1),收入神经内科。患者既往高血压病史多年,不规则服用降压药物,平时监测较少。查体:体温36.8℃,血压230/134 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率100次/min,律齐,偶闻及期前收缩,未闻及杂音。神经系统检查:嗜睡状,问之无应答,额纹对称,双侧瞳孔直径2.5 mm,对光反射存在,双眼右
2019年09期 v.13 716-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 殷杰;王启弘;
<正>患者,女性,57岁。因"发作性右侧面部疼痛30年"入院。入院检查:神志清楚,语言流利,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,活动自如。右侧鼻翼及鼻翼旁触痛阳性。额纹对称,鼻唇沟等深,伸舌居中,颈软。四肢活动自如。初步诊断为颅内占位:右侧胆脂瘤?右侧继发性三叉神经痛(v2、v3)。MR示右侧鞍区及脑干区域幕下占位,胆脂瘤可能(图1)。明确无手术禁忌后行开颅肿瘤切除术。患者取仰卧位,头偏向左侧60°,标记左侧翼点联合颞下问号型切口,切开右侧头皮全层及颞肌,骨膜下剥离,钻颅,铣刀打开约6 cm×10 cm骨窗,咬骨钳咬平蝶骨棘,暴露前床突骨质,
2019年09期 v.13 719-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]